^

Al doilea screening pentru sarcină

, Editorul medical
Ultima examinare: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Al doilea screening pentru sarcină include un test de sânge care identifică trei tipuri de hormoni estriolici, hCG, AFP (în unele cazuri inhibinul A este determinat). Abaterea de la normă indică o încălcare a dezvoltării normale a fătului.

Termenul de screening a început să fie folosit în rândul medicilor nu cu mult timp în urmă.

Screening-ul înseamnă teste speciale, cu ajutorul cărora puteți determina schimbările în fondul hormonal la o femeie însărcinată. Astfel de teste pot identifica posibile malformații congenitale la nivelul fătului (de exemplu, sindromul Down).

Screening-ul include analiza sângelui venos și ultrasunete. Se iau în considerare toate nuanțele cele mai mici ale sarcinii, precum și caracteristicile fiziologice ale femeii gravide - vârsta, greutatea, înălțimea, obiceiurile proaste existente, mijloacele hormonale etc.

De-a lungul sarcinii, se fac două proiecții, care se fac cu un interval de câteva săptămâni (există, de asemenea, unele diferențe între primul și cel de-al doilea screening).

Primul screening este efectuat la 11-13 săptămâni de gestație, al doilea - la 16-18 săptămâni.

Condițiile celui de-al doilea screening pentru sarcină

Al doilea screening pentru sarcină este de obicei prescris de un ginecolog de la 16 la 20 de săptămâni de sarcină.

Unii medici cred că cel de-al doilea studiu este mai bine realizat între 22 și 24 de săptămâni, dar majoritatea experților cred că la 16-17, screening-ul este mai informativ.

Cine să contactați?

Al doilea screening biochimic pentru sarcină

Examinarea biochimică permite unui ginecolog să evalueze starea de sănătate atât a mamei, cât și a viitorului ei copil. De asemenea, al doilea screening în timpul sarcinii pentru a exclude posibile încălcări ale dezvoltării copilului, avort, evaluarea stării placentei și a cordonului ombilical, sugerează eventualele defecte (de exemplu, boli de inimă).

Cel de-al doilea studiu de screening include ultrasunete, analize de sânge și interpretarea rezultatelor. Un rol special se acordă tocmai interpretării analizelor, deoarece evaluarea corectă a stării de sănătate a copilului în pântece depinde nu numai de viața copilului, ci și de starea psihologică a femeii.

Analiza biochimică a sângelui determină trei indicatori (estirol, hCG, AFP), nivelul cărora este evaluat în ceea ce privește dezvoltarea tulburărilor genetice la copil.

Al doilea screening pentru sarcină pe ecografie

Al doilea screening pentru sarcină cu ultrasunete face posibilă determinarea unui număr mare de tulburări de dezvoltare și defecte anatomice la un copil viitor.

20-24 săptămâni cu ultrasunete pentru a arăta principalele tulburări de dezvoltare anatomice, cum ar fi defecte cardiace, creier, rinichi, dezvoltarea anormală a tractului gastro-intestinal, anomalii faciale, defecte ale membrelor.

Patologiile dezvăluite în acest moment nu sunt supuse tratamentului chirurgical, în acest caz se recomandă avortul.

De asemenea, ecografia poate fi utilizată pentru a evalua anomaliile cromozomiale posibile (retard de creștere, polilhidrami, hipochondrie, chisturi, oase tubulare scurte și altele).

Screening-ul cu ultrasunete la 16-19 săptămâni este prescris, dacă este necesar, atunci când este necesar să se evalueze probabilitatea apariției anomaliilor cromozomiale fetale la nivelul fătului.

Norma de screening al doilea pentru sarcină

Unii specialiști nu explică cum să descifreze cea de-a doua examinare a sarcinii mamei viitoare.

Indicatiile corespunzatoare dezvoltarii fetale normale trebuie sa fie urmatoarele:

  • AFP, 15-19 săptămâni - 15-95 unități / ml, 20-24 săptămâni - 27-125 unități / ml
  • HCG, 15-25 săptămâni - 10000-35000 mU / ml
  • Estirol, 17-18 săptămâni - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 săptămâni - 7,5-28,0 nmol / l, 21-22 săptămâni - 12,0-41,0 nmol / l

Indicatorii celui de-al doilea screening pentru sarcină

Al doilea screening pentru sarcină este efectuat pentru a identifica posibilele anomalii cromozomiale la nivelul fătului. Al doilea screening atribuie de obicei un "test triplu" - un test de sânge pentru nivelul hormonilor:

  • Estirolul (produs de placentă, nivel scăzut indică patologia viitorului copil)
  • AFP sau alfa-fetoproteina (o proteină care este prezentă în sângele mamei în timpul sarcinii numai, la un nivel redus sau crescut de starea defectuoasa a copilului, creșterea bruscă a proteinei indică moartea fetală)
  • HCG sau gonadotropina corionică umană (începe să producă în primele zile de sarcina, un nivel redus indică patologie în dezvoltarea placentei, a crescut - prin anomalii cromozomiale, diabet și alte boli).

Dacă este necesar, se determină nivelul de inhibin A, al cărui nivel inferior indică patologii cromozomiale (sindromul Down, etc.).

Nivelul AFP în sindromul Down scade, iar hCG crește.

Cu sindromul Edwards, există un nivel scăzut de hCG, restul fiind în limite normale.

Valorile crescute ale AFP pot indica anomalii ale rinichilor la făt, tulburări ale peretelui abdominal.

Este de remarcat faptul că sindromul Edwards și Down prin screening poate fi detectat doar la 70%. Pentru a evita greșelile, medicul trebuie să evalueze rezultatele testelor de sânge împreună cu rezultatele ultrasunetelor.

Dacă testul de sânge este normal, atunci medicul evaluează evoluția copilului ca normal. Pentru abateri minore în oricare direcție asumată o dată patologie nu poate fi, deoarece este adesea testat este falsă, în plus, există o serie de factori care pot afecta rezultatele (de exemplu, sarcină multiplă, diabetul zaharat, fumatul, definiția imprecisă a termenului, greutatea excesivă a femeii gravide ).

Întrerupeți sarcina sau faceți un diagnostic bazându-se doar pe rezultatele screening-ului, fără un medic. Această testare oferă o oportunitate de a evalua probabilitatea de anomalii congenitale la un copil. Dacă probabilitatea unei femei de a avea un copil cu patologii este mare, atunci i se atribuie o serie de studii suplimentare.

Rezultatele celui de-al doilea screening pentru sarcină

Al doilea screening în timpul sarcinii poate avea uneori rezultate slabe, dar aceasta nu este o scuză pentru disperare și panică înainte de timp. Rezultatele examinării pot indica o probabilitate ridicată că unele anomalii sunt posibile, dar nu confirmă acest lucru cu 100%.

În cazul în care cel de-al doilea test a arătat o abatere semnificativă față de norma cel puțin a unuia dintre indicatori, o femeie gravidă primește un examen suplimentar.

De asemenea, anumiți factori pot afecta rezultatele testelor de screening:

  • fertilizarea in vitro;
  • excesul de greutate în timpul sarcinii;
  • prezența bolilor cronice (diabet zaharat);
  • obiceiurile dăunătoare ale mamei viitoare (fumatul, băutul, etc.).

Este demn de remarcat faptul că, dacă o femeie este insarcinata cu gemeni (tripleti, etc), apoi efectuarea de analize biochimice de sânge este considerat inadecvat, deoarece, în acest caz, femeile sunt indicii sunt peste normă și se calculează riscul de tulburări de dezvoltare în dezvoltarea va fi aproape imposibil.

Al doilea screening în timpul sarcinii permite unei femei și doctorului ei să obțină informații despre starea fătului, despre evoluția acestuia și, de asemenea, despre modul în care se desfășoară sarcina. Medicii prescriu un studiu de screening în primele două trimestre, în al treilea trimestru, screening-ul se face numai dacă este necesar.

Realizarea unui astfel de studiu nu trebuie să provoace frică la femeia gravidă, majoritatea covârșitoare a femeilor este pozitivă în ceea ce privește screening-ul.

Se recomandă să se efectueze toate studiile de screening în timpul sarcinii într-un laborator, ceea ce va face mai ușor pentru medic să descifreze rezultatele.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.