Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Rezecție longitudinală sau în mânecă (Sleeve Gastrectomy)
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 08.07.2025
Gastrectomia longitudinală, sau gastrectomia sleeve, este o intervenție chirurgicală gastrorestrictivă, adică una bazată pe îngustarea tractului gastrointestinal superior pentru a limita aportul alimentar. Denumirea în limba engleză a acestei intervenții, Sleeve Gastrectomy, reflectă destul de fidel esența intervenției chirurgicale, care constă în formarea unui „manșon” gastric extins și îngust pentru a împiedica trecerea alimentelor solide în zona de la esofag la secțiunea antrală (terminală) a stomacului.
În prezent, cele mai frecvent utilizate intervenții restrictive sunt instalarea unei benzi intragastrice și gastroplastia orizontală laparoscopică folosind o bandă de silicon. Ce este fundamental nou în legătură cu această tehnică?
Noutatea acestei operații constă în îngustarea maximă posibilă a lumenului stomacului pe întreaga lungime, de la esofag până la secțiunea antrală. După cum se poate observa în imagine, de-a lungul curburii mici (partea stângă a stomacului) rămâne doar un „manșon” foarte îngust, fundul și corpul situate la dreapta liniei de intersecție fiind complet îndepărtate.
Stomacul îngustat uniform este supus unei presiuni uniforme și nu se poate întinde într-un singur loc, așa cum se întâmplă în cazul gastroplastiei verticale cu bandă. Mâncarea, care trece de-a lungul unei „verticale” lungi și foarte înguste, depășește o rezistență semnificativă și, fiind întârziată, provoacă o senzație persistentă de sațietate chiar și într-o cantitate foarte mică. Astfel, gastrectomia longitudinală ocupă o poziție intermediară între bandarea gastrică și bypass-ul gastric.
Dezavantajele gastrectomiei longitudinale:
- Datorită faptului că stomacul devine cât mai îngust posibil, în primele două-trei luni mâncarea trece foarte prost, ceea ce poate provoca disconfort semnificativ.
- Mulți pacienți (aproximativ 30%) care au suferit o gastrectomie cu manșon dezvoltă arsuri la stomac. Se recomandă administrarea de omez (omeprazol) pentru a reduce producția de acid clorhidric.
- Supurația unei plăgi postoperatorii.
- Ruperea cusăturilor.
- Complicații generale nespecifice: pneumonie, embolie pulmonară etc.
Avantajele gastrectomiei longitudinale:
- Nu sunt necesare ajustări în perioada postoperatorie în comparație cu un inel gastric.
- Absența unui corp străin în organism.
- Este posibil să se convertească relativ ușor o gastrectomie cu sleeve într-un bypass gastric sau biliopancreatic, dacă este necesar. Pentru a face acest lucru, pur și simplu adăugați o „etapă intestinală” la operație.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]