În ciuda faptului că cicatricile hipertrofice, la fel ca cicatricile keloide, sunt de obicei considerate patologice, ele au mai multe în comun cu cicatricile normale, fiziologice, decât cu cicatricile keloide.
Cicatricile hipotrofice apar ca urmare a distrugerii profunde a țesutului cutanat și a grăsimii subcutanate. Astfel de cicatrici pot apărea după forme profunde de acnee, varicelă și pot arăta ștampilate, având aproximativ aceeași dimensiune și formă, cu margini ascuțite, ca pielea sănătoasă și adesea margini asemănătoare craterelor.
Strict vorbind, cicatricile atrofice sunt o variantă a cicatricilor normotrofice. Aceste cicatrici, la fel ca cele normotrofice, sunt situate la același nivel cu pielea din jur, dar se formează acolo unde practic nu există grăsime subcutanată.
Primul medic care ar trebui să înceapă tratamentul unui pacient cu cicatrici normotrofice extinse este chirurgul plastician. Și numai după finalizarea lucrării chirurgului, un dermatocosmetolog ar trebui să înceapă să lucreze cu cicatricile rămase.
După cum s-a menționat mai sus, adăugarea unei infecții secundare și a inflamației cronice însoțitoare contribuie la apariția cicatricilor cheloide și hipertrofice.
Pe lângă îngrijirea adecvată a suprafețelor plăgilor și a suturilor postoperatorii, este important de știut că pacienții trebuie să primească o nutriție adecvată în perioada postoperatorie, deoarece lipsa substanțelor vitale primite de organism din exterior poate avea un efect negativ asupra proceselor de reparare a pielii.
După ce crustele sau învelișurile rănilor cad după dermabraziune sau după tratamentul arsurilor, suprafața epitelizată are o culoare roz-roșie din cauza vaselor dilatate și a perioadei de recuperare postinflamatorie în țesuturi.
Prin acoperirea rănilor cu pelicule impermeabile la apă și bacterii și care permit schimbul normal de gaze, se creează un mediu umed în rană, care stimulează îndepărtarea produșilor de autoliză din țesutul necrotic și distrugerea excesului de colagen.
Multă vreme, în centrele care efectuau resurfacing chirurgical, cea mai eficientă metodă de îngrijire a suprafeței postoperatorii a fost o soluție de KMnO4 5%.
Este necesar să se înceapă procedurile aproape imediat după operație pentru a ajuta organismul să facă față limfostaziei, ischemiei, edemelor, hematoamelor și pentru a evita inflamația.
