Un studiu arată că nașterea la domiciliu și în centrele de nașteri prezintă aceeași siguranță

Un studiu național condus de cercetătorii de la Universitatea de Stat din Oregon a constatat că, în cazul sarcinilor cu risc scăzut, mamele și bebelușii sunt la fel de în siguranță atât în cazul nașterilor planificate acasă, cât și în cazul nașterilor planificate în centrele de naștere.

Constatările, publicate în revista Medical Care, contrazic preocupările de lungă durată ale medicilor cu privire la nașterile la domiciliu, inclusiv o opinie recentă a Colegiului American de Obstetrică și Ginecologie, care consideră spitalele și centrele de naștere acreditate cele mai sigure locuri pentru a naște. Un centru de naștere este o unitate medicală concepută pentru a oferi un mediu mai natural, asemănător unui cămin, decât un spital.

Cercetătorii de la Universitatea de Stat din Oregon au analizat două registre naționale de nașteri planificate în comunitate - nașteri la domiciliu sau într-un centru de nașteri pentru sarcini cu risc scăzut. Este cel mai mare studiu care examinează cum se compară aceste contexte în ceea ce privește sănătatea.

O sarcină cu risc scăzut este definită ca fiind purtarea unui singur copil, nașterea la termen (cel puțin 37 de săptămâni) și nașterea bebelușului în poziție pelviană, fără complicații materne grave, cum ar fi diabetul sau preeclampsia. Cel puțin 70% dintre sarcini au risc scăzut, spune Marit Bovbjerg, profesor asistent la Colegiul de Științe ale Sănătății al Universității de Stat din Oregon.

Împreună, cele două registre au documentat peste 110.000 de nașteri între 2012 și 2019, acoperind toate cele 50 de state americane, iar datele nu au arătat nicio diferență în ceea ce privește siguranța între nașterile la domiciliu și cele în centrele de naștere.

„Din punct de vedere istoric, medicii din SUA s-au opus nașterilor planificate la domiciliu, dar nu și nașterilor planificate în centrele de naștere, chiar dacă în ambele cazuri mama trebuie transferată la spital dacă există complicații grave. Până acum, nu am avut nicio dovadă despre rezultatele nașterilor la domiciliu în comparație cu centrele de naștere. Studiul nostru este primul care oferă astfel de dovezi”, a declarat Marit Bovbjerg.

Bovbjerg și Melissa Cheney, profesoară la Colegiul de Arte Liberale al Universității de Stat din Oregon și moașă licențiată, nu au comparat direct siguranța nașterilor în comunitate cu nașterile în spital, dar au remarcat că majoritatea dovezilor din întreaga lume, inclusiv un raport din 2020 al Academiilor Naționale de Științe, Inginerie și Medicină din SUA, susțin ideea că nașterile planificate în comunitate sunt o alternativă sigură la nașterile în spital.

„Aceasta înseamnă că în SUA aveam deja dovezi că centrele de naștere erau comparabile cu spitalele pentru nașteri cu risc scăzut”, a spus Bovbjerg, care, împreună cu Cheney, coordonează Uplift Lab la Universitatea de Stat din Oregon. „Studiul nostru a comparat nașterile la domiciliu cu centrele de naștere și arată că ambele opțiuni comunitare sunt alegeri rezonabile pentru persoanele cu nașteri cu risc scăzut.”

Cercetătorii observă că numărul nașterilor la domiciliu în SUA a crescut în ultimele două decenii și că 2% din nașterile din SUA au loc într-unul din două tipuri de contexte comunitare care au furnizori de servicii medicale și intervenții disponibile similare, dar standarde de practică, orientări de reglementare și niveluri de integrare în sistemul de sănătate diferite.

Aceștia au adăugat că nașterile planificate la domiciliu au dus la mai puține transferuri la spital în comparație cu nașterile planificate la centre de naștere, ceea ce poate fi legat de îngrijorările legate de experiențele negative din spital.

„Se pot teme de pierderea continuității cu același profesionist din domeniul sănătății, precum și de potențialele maltratări și judecăți la sosirea la spital”, a spus Cheney, citând un studiu național privind experiențele în domeniul sănătății, în care mulți participanți au raportat maltratări, inclusiv faptul că au fost ignorați, înjurați, țipați sau au fost supuși unei proceduri invazive fără consimțământ.

„Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele de culoare și indigene care au fost transferate la spital după o naștere planificată la domiciliu”, a remarcat ea. „Dacă experiențele anterioare ostile de transfer contribuie la reticența față de transfer, este clar că trebuie să colaborăm pentru a îmbunătăți acest proces. Transferul din cadrul comunității este adesea necesar, iar orice interferează cu transferul necesar este probabil să provoace daune.”

Colaborarea a inclus, de asemenea, cercetători de la Asociația Americană a Centrelor de Nașteri, Universitatea de Stat din Georgia, Universitatea de Nursing Frontier, Universitatea din Denver și Universitatea din Columbia Britanică.