Tot mai mulți pacienți aleg supravegherea activă pentru cancerul de prostată în stadiu incipient

Cancerul de prostată este al doilea cel mai frecvent tip de cancer în rândul bărbaților (după cancerul de piele) și este a doua cauză principală de deces prin cancer (după cancerul pulmonar).

Principalele constatări ale noului studiu

Un nou studiu, condus de cercetători de la Centrul de Cancer Yale și publicat în JAMA, a constatat o creștere semnificativă a utilizării strategiilor de supraveghere activă (AS) și de așteptare atentă (WW) în ultimul deceniu. Aceste abordări oferă bărbaților oportunitatea de a evita sau a întârzia efectele secundare ale tratamentului agresiv, rămânând în același timp sub supraveghere medicală regulată.

Ce este AS și WW?

Supravegherea activă și așteptarea vigilentă includ:

• Testare și inspecții regulate.
• Scopul este de a evita tratamentele inutile atunci când riscul de progresie a cancerului este scăzut.
• Posibilitatea intervenției chirurgicale dacă starea se agravează.

Obiectivele studiului

Potrivit autorului principal al studiului, Dr. Michael Lipman:

„Una dintre provocările tratării cancerului de prostată localizat este evaluarea riscului pentru fiecare pacient în parte. Multe tipuri de cancer de prostată nu se răspândesc și nu provoacă simptome decât dacă sunt tratate.”

Dr. Lipman a remarcat că în ultimul deceniu au existat schimbări semnificative, supravegherea activă devenind mai frecventă în cazul tumorilor cu „risc scăzut”. Scopul studiului a fost de a determina dacă utilizarea AS/WW a crescut la pacienții cu tumori cu risc intermediar.

Metodologia de cercetare

• Sursa datelor: Programul de Supraveghere, Epidemiologie și Rezultate Finale (SEER), care colectează informații despre cancer în diferite regiuni ale Statelor Unite.
• Criterii de selecție: Diagnosticul de „cancer de prostată cu risc intermediar” se bazează pe parametri precum:
  • Scorul Gleason (gradul de agresivitate al tumorii la microscop).
  • Nivelul PSA (un test de sânge care indică prezența cancerului).
  • Stadiul tumorii.

Rezultate cheie

• Numărul pacienților cu cancer cu risc intermediar care aleg AS/WW s-a mai mult decât dublat:
  • În 2010 – 5,0%.
  • În 2020 - 12,3%.
• Cu toate acestea, pentru pacienții cu cele mai agresive tumori din grupul cu risc mediu, nu s-au observat modificări.

Comentariile cercetătorilor

Dr. Lipman a remarcat:

„Aceste rezultate demonstrează un interes și o încredere crescânde în monitorizarea cancerului de prostată în stadiu incipient. Acesta este un pas important către reducerea supratratării tumorilor care prezintă un risc relativ scăzut pentru pacienți.”

Cu toate acestea, cercetătorii subliniază importanța studierii suplimentare a rezultatelor pe termen lung și a rolului noilor tehnologii, cum ar fi biomarkerii riscului de cancer, pentru personalizarea deciziilor de tratament.

Concluzii și recomandări

• Abordare personalizată: Rezultatele studiului confirmă faptul că bărbații cu forme mai puțin agresive de cancer sunt mai predispuși să aleagă AS/WW, ceea ce este în concordanță cu datele privind prognosticurile favorabile pe termen lung.
• Standarde naționale: Cercetătorii solicită standarde și o calitate îmbunătățită a monitorizării pacienților aflați în faza de AS/WW.
• Cercetări viitoare: Sunt necesare lucrări pentru a rafina criteriile pentru debutul și încetarea AS/WW, inclusiv integrarea markerilor de risc biologic.

Această abordare ajută pacienții să evite efectele secundare ale intervenției chirurgicale sau radioterapiei, oferind planuri de tratament mai individualizate, bazate pe caracteristicile tumorii și preferințele pacientului.