Supă rece: Ce spun dovezile clinice

Este posibil să te „răsfeți cu supă” fără a te autoamăgi? Autorii unei noi analize sistematice din Nutrients au adunat toate studiile clinice disponibile despre supele ca intervenție nutrițională pentru infecțiile respiratorii acute la adulți - și au descoperit un semnal precaut, dar consistent, de beneficiu. În medie, consumul regulat de supă în timpul infecțiilor respiratorii acute este asociat cu o evoluție mai ușoară a simptomelor și o durată de boală puțin mai scurtă (cu 1-2,5 zile), iar în două studii - și cu o scădere a markerilor inflamatori (IL-6, TNF-α, CRP). Aceasta nu este o „pastilă miraculoasă”, ci un supliment accesibil la terapia convențională, care funcționează datorită hidratării, căldurii, valorii nutritive și, eventual, componentelor antiinflamatorii.

Fundal

Infecțiile respiratorii acute (IRA) sunt unul dintre cele mai frecvente motive de absență de la locul de muncă și de solicitare a asistenței medicale la adulți. Majoritatea pacienților primesc doar terapie de susținere: odihnă, lichide, antipiretice, după cum este indicat. În acest context, „recomandarea culturală” de supă caldă pentru răceală există de mult timp. Este apreciată pentru disponibilitatea și siguranța sa, dar medicii sunt în mod tradițional sceptici în această privință: un „bol de supă” ajută cu altceva decât cu confort și placebo?

Există mai multe mecanisme plauzibile pentru care supa ar putea oferi beneficii măsurabile. Lichidul cald umezește membranele mucoase și subțiază secrețiile, facilitând clearance-ul mucociliar; volumul de lichide și sare ajută la hidratare în timpul febrei; proteinele și aminoacizii susțin nevoile metabolice ale răspunsului imun în perioadele de lipsă de poftă de mâncare; legumele și verdețurile furnizează polifenoli și oligoelemente; condimentele (usturoi, ghimbir, piper) au efecte antiinflamatorii și vasodilatatoare ușoare, iar aburul de deasupra ceștii îmbunătățește respirația nazală subiectivă. Supa are, de asemenea, o „complianță” ridicată: spre deosebire de dietele complexe, este ușor de mâncat exact atunci când este dificil de mâncat.

Totuși, baza de dovezi a fost mult timp fragmentată. Intervențiile dietetice sunt dificil de ignorat, rețetele și dozele variază foarte mult, iar grupurile de control utilizează adesea apă sau nicio intervenție, ceea ce separă slab efectele specifice (compoziția supei) de cele nespecifice (căldură, volumul de lichide, ritual). Puținele studii clinice randomizate (RCT) au avut eșantioane mici și rezultate eterogene: unele măsoară dinamica simptomelor, altele markerii inflamatori și aproape niciuna nu măsoară „măsuri stricte”, cum ar fi abstinența și vizitele ulterioare.

Aceasta ridică o cerință practică: colectarea studiilor clinice disponibile într-o singură analiză sistematică, pentru a evalua dacă există un efect reproductibil al supei asupra evoluției ARI la adulți, care este amploarea aproximativă a acesteia și ce rezultate afectează (simptome, durata bolii, markeri inflamatori). Sarcina este de a separa „sfatul bunicii” de romantismul din bucătărie și de a înțelege dacă este posibil să se recomande oficial supa ca adjuvant ieftin și sigur pentru tratamentul standard al răcelii.

Ce au făcut mai exact și ce au descoperit?

• Aceasta este prima analiză sistematică a eficacității supei orale pentru ARI la adulți: selecție PRISMA, protocol înregistrat în PROSPERO (februarie 2024), căutare în MEDLINE/Scopus/CINAHL/Cochrane și registre. Au fost incluse patru studii (n = 342), design - RCT și controlate înainte-după.
• Intervențiile au fost cel mai adesea supe de pui cu legume și ierburi; comparativ cu apă, „altă” supă sau nicio intervenție.
• Concluzie: Reducere moderată a severității simptomelor și scurtarea duratei cu 1-2,5 zile; 2 din 4 studii au arătat o reducere a biomarkerilor inflamatori. Datele privind absența de la locul de muncă/școală și starea de bine au fost insuficiente.
• Autorii evaluează certitudinea dovezilor ca fiind scăzută-moderată: eșantioanele sunt mici, metodele sunt eterogene și nu a fost efectuat un studiu GRADE formal. Sunt necesare studii clinice randomizate (RCT) ample cu rezultate consistente.

De ce ar ajuta supa? Nu există nicio magie aici. Lichidul cald hidratează mucoasele și subțiază secrețiile, caloriile și proteinele susțin sistemul imunitar în mijlocul febrei, legumele și verdețurile oferă polifenoli și minerale, iar condimentele precum usturoiul și ghimbirul adaugă un ușor efect antiinflamator. În plus, o respectare banală: supa este un aliment cultural ușor de înțeles, ușor de mâncat chiar dacă ai poftă de mâncare slabă.

Detalii la care trebuie să fii atent

• Ce supe au fost studiate: cel mai adesea supe de pui cu bulion de legume, uneori cu ierburi aromatice; în unele studii, rețeta a fost adaptată regiunii (de exemplu, „pui cu legume” în Vietnam).
• Comparații: apă/băutură caldă, supă „alternativă”, nicio intervenție - acest aspect este important pentru o evaluare corectă a efectelor nespecifice (căldură, volumul lichidului).
• Ceea ce nu a fost măsurat (și în zadar): niciun studiu nu a urmărit absintismul și calitatea vieții - indicatori cheie pentru practică.
• Cine beneficiază cel mai mult: După cum subliniază autorii, supa este un supliment ieftin și familiar din punct de vedere cultural, ceea ce este important în mediile cu resurse limitate și pentru îngrijirea ambulatorie.

Da, baza de dovezi este încă slabă, dar ideea de „hrană ca medicament” aici pare deosebit de practică: nimic exotic, riscuri minime și o semnificație biologică clară. Supa nu înlocuiește agenții antivirali/simptomatici, dar adaugă hidratare, calorii și un suport antiinflamator ușor - și exact asta are nevoie un adult cu infecții respiratorii acute.

Ce înseamnă asta în practică?

• Când este cazul: Simptome asemănătoare răcelii/gripei la adulți fără semne de boală severă, ca adjuvant la îngrijirea standard (somn, fluide, antipiretice, după cum este indicat).
• Ce se pune în tigaie:
  • Supă + apă (volum!),
  • Legume (ceapă, morcovi, țelină, verdețuri),
  • Sursă de proteine (pui/curcan/leguminoase),
  • Condimente (usturoi, ghimbir, piper) - după cum se tolerează.
  Logica este lichiditate și nutriție maximă cu o textură ușoară.
• La ce să nu vă așteptați: supa nu reduce boala „la jumătate” și nu anulează consultația medicului dacă există o temperatură ridicată >3 zile, dificultăți de respirație, slăbiciune severă, dureri în piept și alte semne alarmante. (Această recenzie nu a studiat, dar aceasta este o clinică de bază.)

Limitări de vizualizare

Există doar patru studii, designurile și formulările sunt diferite, nu a fost posibilă crearea unei meta-analize - doar a unei sinteze narative. De aici și prudența în formulare și apelul la studii clinice randomizate (RCT) ample, cu scale uniforme ale simptomelor, biomarkeri, ținând cont de absintism și calitatea vieții. Și o altă nuanță: intervențiile alimentare sunt dificil de ignorat, așa că este important să se selecteze controale active (de exemplu, băuturi calde) - autorii notează acest lucru separat.

Ce va testa știința în continuare?

• Standardizați „rețeta” și dozajul: porții/frecvență, densitatea proteinelor, proporția de legume și condimente.
• Adăugați rezultate „dificile”: absintism, vizite repetate, efecte adverse.
• Mecanisme: asocierea ingredientelor cu modificările IL-6/TNF-α/CRP, rolul hidratării și al temperaturii.
• Economie: O evaluare simplă a costurilor și beneficiilor pentru clinici și angajatori.

Concluzie

Supa nu este un panaceu, dar este un adaos rezonabil și accesibil pentru o răceală: ajută la suportarea simptomelor puțin mai ușor, la revenirea în formă mai rapidă - și este aproape fără riscuri. „Tema” rămasă constă în studii clinice randomizate (RCT) ample și atente pentru a transforma sfaturile bunicii în recomandări formale.

Sursa: Lucas S., Leach MJ, Kimble R., Cheyne J. Au avut bunicile noastre dreptate? Supa ca medicament - o analiză sistematică a dovezilor preliminare pentru gestionarea infecțiilor acute ale tractului respirator. Nutrients, 7 iulie 2025; 17(13):2247. https://doi.org/10.3390/nu17132247