Postul intermitent întărește sistemul imunitar

Într-o ediție suplimentară a revistei Current Developments in Nutrition (Vol. 9, Supl. 2, 2025), autorii raportează că postul intermitent (IF) îmbunătățește imunitatea în timpul îmbătrânirii prin redirecționarea dezvoltării celulelor mieloide și reducerea inflamației sistemice. Lucrarea este publicată ca rezumat al conferinței NUTRITION 2025 (nr. 106019).

Fundal

De ce interesul pentru IG și imunitate?
Odată cu vârsta, se dezvoltă inflamația cronică „silențioasă” - inflamație: de nivel scăzut, sterilă, susținută de stimuli multipli (resturi celulare defectuoase, microbiotă, exces de nutrienți). Este asociată cu riscul bolilor legate de îmbătrânire și cu un răspuns imunitar slăbit. Acesta este cadrul de bază, a cărui adoptare a început odată cu lucrările lui Franceschi și colab. și este actualizată periodic de către studiile moderne. =

Ce se întâmplă cu hematopoieza odată cu înaintarea în vârstă?
Celulele stem hematopoietice se îndreaptă spre o „tendință mieloidă”: mai mulți descendenți ai liniei mieloide (monocite/macrofage, neutrofile), mai puțini din linia limfoidă. Această „schimbare” este asociată cu un mediu proinflamator și rearanjări clonale caracteristice vârstei.

Rolul macrofagelor și al autofagiei.
Autofagia în macrofage este unul dintre regulatorii cheie ai polarizării și funcției lor. Funcționarea corectă a autofagiei ajută la oprirea inflamației și la promovarea „rezolvării” răspunsului inflamator; defectele autofagiei, dimpotrivă, susțin inflamația cronică și deteriorarea țesuturilor. Acest lucru este confirmat atât de recenzii fundamentale, cât și de studii model.

De ce postul intermitent (FI)?
FI și protocoalele conexe (alimentația cu restricții de timp, postul la două zile, dieta care imită postul) afectează căile de semnalizare a nutrienților și, ulterior, activează autofagia, care este considerată unul dintre principalele mecanisme ale efectului lor sistemic. În modelele animale și în studiile clinice timpurii, FI/FMD a redus markerii inflamatori, a îmbunătățit metabolismul și, în unele cazuri, a întinerit semnăturile imune.

Ce se știe despre oamenii de astăzi?
Recenziile sumare și meta-analizele „umbrelă” privind IH indică beneficii pentru o serie de rezultate asupra sănătății (greutate, lipide, glicemie) și reduceri modeste ale markerilor inflamatori (de exemplu, CRP, IL-6) în protocoale/cohorte individuale. Cu toate acestea, heterogenitatea între modele este ridicată, iar fenotipurile imune detaliate (de exemplu, reprogramarea mieloidă) au fost limitate - o lacună pe care noile studii își propun să o umple.

Cum se potrivește acest lucru cu noul rezumat?
Mesajul conform căruia IG „reconfigurează” linia mieloidă sistemică și reduce inflamația țesuturilor prin restaurarea autofagiei în macrofage se potrivește logic cu datele mecanistice existente (autofagie ⇄ polarizarea macrofagelor) și cu observațiile clinice privind o scădere a markerilor inflamatori în IG. Noutatea constă în concentrarea asupra sistemului imunitar legat de vârstă și în legătura menționată „IG → autofagie în macrofage → schimbare antiinflamatorie în rezerva mieloidă”.

Unde rămân întrebările?
Schemele precise de administrare a immunoglobulinei (durata ferestrei de tratament, durata intervenției), reproductibilitatea la diferite vârste/sex, tolerabilitatea în cazul bolilor concomitente și, cel mai important, amploarea efectului clinic semnificativ asupra rezultatelor imune - toate acestea necesită publicații complete și detaliate și studii clinice randomizate (RCT) cu imunofenotipare (transcriptomi unicelulari, funcții fagocitare, sistem complement etc.).

Ce au făcut ei?

Autorii (Han și colab., Texas A&M) au studiat efectele IG asupra sistemului imunitar al unui organism îmbătrânit, concentrându-se pe linia mieloidă (în principal macrofage) și pe markerii „fondului inflamator” (inflammaging). Conform rezumatului, IG reglează diferențierea celulelor mieloide și „reprogramarea” acestora, care este însoțită de o scădere a inflamației sistemice.

Mecanisme (conform rezumatului)

Observația cheie este activarea autofagiei în macrofage pe fondul IG. Potrivit autorilor, acest lucru „salvează” autofagia legată de vârstă și reduce activarea proinflamatorie a macrofagelor, ceea ce conferă un efect antiinflamator la nivelul țesuturilor și al întregului corp.

De ce este important acest lucru?

Odată cu vârsta, imunitatea se schimbă către o „tendință mieloidă”, iar nivelurile de inflamație sterilă cronică cresc, ceea ce duce la un răspuns mai slab la vaccinuri și la un risc mai mare de infecții și boli asociate îmbătrânirii. Dacă IG modifică într-adevăr echilibrul funcției imune înnăscute și reduce inflamația, aceasta ar putea oferi o abordare fezabilă, non-medicamentoasă, pentru susținerea sănătății imune la adulții de vârstă mijlocie și vârstnici. Aceste descoperiri sunt în concordanță cu un volum tot mai mare de studii privind beneficiile restricțiilor alimentare și ale „dietelor care imită postul”, care au arătat reduceri ale markerilor inflamatori, modificări ale raporturilor celulelor limfoide/mieloide și chiar semnale de scădere a vârstei biologice.

Ceea ce este încă necunoscut

Acesta nu este un articol integral, ci un scurt rezumat, deci nu conține toate detaliile metodologice: modul exact de intervenție imagistică (IG), durata, designul, dimensiunea eșantionului și statisticile efectului. Așteptăm o publicație completă pentru a verifica amploarea și reproductibilitatea rezultatelor.

Sens practic (cu rezerve)

• IF este o „umbrelă” peste diferite protocoale (hrănire cu restricții de timp, post la două zile etc.). În viața reală, este mai bine să începeți cu regimuri ușoare (de exemplu, o „fereastră” de 12-14 ore fără alimente) și să vă adaptați treptat - în special pentru persoanele de 50 de ani și peste. Discutați despre schimbările de dietă cu medicul dumneavoastră dacă aveți boli cronice sau luați medicamente. Este necesară prudență în caz de diabet (hipoglicemie), sarcină, tulburări de alimentație.
• Scopul intermediarului (IF) nu este „pedepsirea caloriilor”, ci „comutarea” metabolică și perioadele de recuperare: studiile arată că ciclurile de abstinență și realimentare afectează căile de semnalizare a celulelor imune și autofagia.

Concluzie

Noul rezumat adaugă o altă legătură cu dovezile conform cărora postul intermitent poate „calma” inflamația și poate modula imunitatea înnăscută în timpul îmbătrânirii, inclusiv prin activarea autofagiei în macrofage. O lucrare completă și replicări independente vor fi publicate în curând pentru a demonstra cât de mare și sustenabil este efectul.

Sursă: Rezumat Postul intermitent îmbunătățește imunitatea la îmbătrânire prin reprogramarea liniei mieloide sistemice și a inflamației țesuturilor ( Dezvoltări actuale în nutriție, Supl. 2, mai 2025), pagini însoțitoare ale numărului și recenzii contextuale. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106019