Pacienții din spitale sunt cel mai probabil să moară în weekend

În urmă cu opt ani, cercetătorii britanici au început să studieze dinamica deceselor în spitale în weekenduri. Oamenii de știință de la prestigioasa instituție de învățământ superior - Imperial College London - au descoperit că, pe parcursul a doi ani, între 2005 și 2006, aproximativ 3.500 de pacienți au murit în spitalele englezești, pacienți care erau vindecabili clinic, adică, cu îngrijire profesională adecvată, ar fi putut fi salvați.

Oamenii de știință nu încalcă regulile nerostite ale fraternității medicale acuzând medicii de neglijență, dimpotrivă, motivul, potrivit cercetătorilor, este că sâmbăta și duminica, pacienții rămân sub supravegherea personalului de nivel mediu, care pur și simplu nu este capabil să ofere asistență urgentă în situații critice, de exemplu, pentru a efectua o operație. Conform reglementărilor de stat aprobate, majoritatea chirurgilor, cardiologilor și altor specialiști cu înaltă calificare pleacă în concediu, ceea ce este destul de normal, dar sistemul existent de gardă nu permite numărul necesar de medici. Astfel, asistentele medicale și angajații aparținând categoriei de personal junior ar trebui să monitorizeze toți pacienții, inclusiv pe cei „gravi”.

Cercetarea este condusă de Paul Eileen, iar echipa sa include lectori universitari, studenți, clinicieni și analiști din numeroase instituții de asistență medicală din Marea Britanie.

Datele statistice publicate de oamenii de știință în cunoscuta publicație de specialitate British Medical Journal arată:

1. Studiat:
   • 2005-2006 - peste 4.000.000 de cazuri clinice care nu au necesitat intervenție chirurgicală.
   • 2008-2011 - peste 4.100.000 de intervenții chirurgicale.
2. Studiile au fost efectuate în 163 de clinici, spitale și unități de spitalizare administrate de stat.
3. Mortalitatea pacienților internați:
   • 2005-2006 – aproximativ 3500 de cazuri anual. Dintre acestea, 2150 de cazuri au fost confirmate prin concluziile patologilor, indicând deces prematur.
   • 2008-2011 – 27.500 de decese în decurs de o lună după operație, peste 4,5% din numărul total apărând în weekend.
4. Mortalitatea în timpul intervențiilor chirurgicale elective crește cu 44% dacă operația este efectuată vinerea sau într-un weekend (comparativ cu luni).
5. Mortalitatea după intervențiile chirurgicale de urgență efectuate vineri sau în weekend este cu 82% mai mare decât după intervențiile chirurgicale efectuate luni.

Oamenii de știință studiază bolile care necesită intervenție chirurgicală de trei ani. Informațiile statistice demonstrează clar o diferență șocantă în ceea ce privește numărul de decese, comparativ cu anul 2005 și studiul mortalității cauzate de boli comune. Materialul pentru studiu în perioada 2008-2011 a fost reprezentat de cinci tipuri dintre cele mai grave și dificile operații:

• Grefă de bypass coronarian.
• Rezecția chirurgicală a esofagului.
• Anevrism de aortă abdominală.
• Îndepărtarea unui segment de rect.
• Îndepărtarea unei părți sau a întregului plămân.

Analiștii au furnizat statistici impresionante:

• 3,5% (cel mai mare procent de decese) sunt intervenții chirurgicale esofagiene. Din 1.000 de intervenții chirurgicale, există 35 de decese în zilele de vineri și în weekend.
• 3,4% - operații efectuate de urgență pentru anevrism de aortă abdominală. Au fost înregistrate 34 de cazuri de deces postoperator la 1000 de operații.
• 2,4% - operații de îndepărtare a unui segment de rect.
• 2% din decesele din weekend sunt cauzate de operații pulmonare.

Per total, pierderile anuale inutile de peste 3.000 de britanici reprezintă cu 5% mai multe decât numărul de persoane ucise pe șosele și autostrăzi în urma accidentelor auto.

Chirurgii experimentați știu că complicațiile severe, care pun viața în pericol, apar cel mai adesea în primele două zile după operație (48 de ore), iar în această perioadă pacientul are nevoie de supraveghere specială din partea medicului operator. Este logic să presupunem că o intervenție chirurgicală efectuată într-o clinică britanică vinerea se poate solda cu decesul unui pacient care se află sub îngrijirea doar a personalului medical de nivel mediu și junior în weekend.

Pe lângă nevoia urgentă a țării de a-și revizui sistemul de orare și ture în zilele de sărbătoare și weekend, există o altă problemă - lipsa personalului înalt calificat. Oamenii de știință britanici s-au alăturat cercetători spanioli, care au atras atenția asupra dinamicii deprimante a deceselor din weekend cauzate de BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică), precum și medici canadieni, care pregătesc deja un raport privind procentul ridicat de decese ale pacienților cu accident vascular cerebral în weekend.

Rezumând statisticile alarmante, președintele comitetului select al BMA (Asociația Medicală Britanică), Paul Flynn, a solicitat o analiză mai atentă a datelor, luând în considerare toți factorii socio-economici, și o concentrare pe dezvoltarea unui program de îngrijire accesibilă, urgentă, profesională, de calitate și 24 de ore din 24.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]