Medicamentele pentru diabet, cum ar fi Ozempic, pot reduce riscul a 10 tipuri de cancer

Obezitatea și diabetul de tip 2 (DZT2) sunt afecțiuni frecvente care pot prezenta riscuri pentru sănătate. Abordările privind tratamentul diabetului pot juca un rol în riscurile viitoare pentru sănătate, iar cercetătorii încep să facă legătura în acest domeniu.

Un studiu publicat în JAMA Network Open a comparat grupuri de persoane cu diabet zaharat de tip 2 care au primit trei tipuri de tratament: agoniști ai receptorilor peptidici de tip glucagon (GLP-1RA), insulină și metformin.

Rezultatele studiului au arătat că participanții care au luat GLP-1RA au avut un risc semnificativ redus de a dezvolta 10 din 13 tipuri de cancer legate de obezitate, comparativ cu participanții care au luat insulină.

Acest lucru sugerează că GLP-1RA ar putea ajuta la prevenirea unor tipuri de cancer legate de obezitate.

Obezitatea ca factor de risc pentru cancer

Obezitatea sau supraponderalitatea poate crește riscul de a dezvolta anumite afecțiuni. De exemplu, obezitatea sau supraponderalitatea poate crește șansele de a dezvolta cancer tiroidian, pancreatic, de colon, de sân sau de ficat. În special, există treisprezece tipuri de cancer care sunt mai susceptibile de a apărea dacă sunteți supraponderal sau obez.

Dr. Wael Harb, hematolog și oncolog medical certificat la Institutul de Cancer MemorialCare din cadrul Centrelor Medicale Orange Coast și Saddleback din Orange County, California, care nu a fost implicat în studiu, a explicat cum este legată obezitatea de cancer:

„Obezitatea este un factor de risc bine stabilit pentru mai multe tipuri de cancer. Mecanismele care leagă obezitatea de cancer includ inflamația cronică, rezistența la insulină, nivelurile ridicate de insulină și factori de creștere asemănători insulinei, nivelurile alterate de hormoni sexuali și adipokine. Acești factori pot promova dezvoltarea și progresia tumorii.”

„Excesul de greutate afectează, de asemenea, răspunsul imunitar al organismului și poate crea un mediu favorabil dezvoltării cancerului. Printre tipurile de cancer asociate cu obezitatea se numără, printre altele, cancerul colorectal, de sân, endometrial, renal și pancreatic.”

Medicii pot ajuta la reducerea riscului de cancer asociat cu obezitatea discutând cu pacienții despre modalități de a consuma o dietă sănătoasă și de a crește activitatea fizică pentru a menține o greutate sănătoasă. Aceasta poate include, de asemenea, efectuarea de screening-uri adecvate pentru cancer pentru persoanele cu risc crescut de a dezvolta cancere asociate cu obezitatea.

Cercetătorii sunt, de asemenea, interesați de instrumente și intervenții care pot ajuta persoanele cu risc crescut de cancere legate de obezitate. Autorii acestui studiu au dorit să examineze modul în care intervențiile pentru diabetul de tip 2 afectează riscul de cancere legate de obezitate.

Utilizarea GLP-1RA poate reduce riscul anumitor tipuri de cancer legate de obezitate

Studiul a fost un studiu observațional retrospectiv. Pentru a colecta informații de la un eșantion mare, cercetătorii au utilizat dosare medicale electronice anonimizate. Analiza lor a inclus date de la peste 1,6 milioane de persoane.

Toți participanții aveau diabet zaharat de tip 2 (DZT2) și nu aveau antecedente de niciunul dintre cele 13 tipuri de cancer legate de obezitate. Toți participanții au primit, de asemenea, unul dintre cele trei tipuri de medicamente pentru diabet:

• Agoniști ai receptorilor peptidici asemănători glucagonului (GLP-1RA), cum ar fi Ozempic.
• Insulină.
• Metformin.

Pe o perioadă de urmărire de cincisprezece ani, cercetătorii au analizat incidența fiecăruia dintre cele treisprezece tipuri de cancer legate de obezitate în rândul participanților. În analiza lor, cercetătorii au descoperit că participanții cărora li s-au prescris antiretrovirali GLP-1 au avut un risc mai mic de zece dintre cele treisprezece tipuri de cancer legate de obezitate, comparativ cu cei cărora li s-a prescris insulină. Aceasta a inclus un risc redus de cancer la vezica biliară, pancreas, ovarian, de colon și esofagian.

Riscurile asociate cu cancerul la stomac în această comparație au avut un raport de risc mai mic de unu pentru participanții care au luat GLP-1RA comparativ cu utilizatorii de insulină, dar acesta nu a atins semnificație statistică. Cercetătorii nu au găsit nicio asociere între utilizarea GLP-1RA și un risc redus de cancer mamar sau tiroidian comparativ cu insulina.

Cercetătorii au comparat apoi riscurile pentru persoanele care au luat GLP-1RA cu cele care au luat metformin. Riscul de cancer de colon și de vezică biliară a fost redus pentru participanții care au luat GLP-1RA, dar nu la niveluri semnificative statistic, comparativ cu cei care au luat metformin.

Per total, cercetătorii au descoperit că, în comparație cu utilizatorii de metformin, utilizatorii de GLP-1RA nu au prezentat un risc redus pentru niciun tip de cancer și au prezentat, de asemenea, un risc crescut de cancer renal.

Dr. Harb a remarcat următoarele implicații clinice ale datelor:

„Implicațiile clinice potențiale ale acestor descoperiri sunt semnificative. Dacă antigenele GLP-1 protejează împotriva anumitor tipuri de cancer legate de obezitate, utilizarea lor ar putea fi prioritizată în gestionarea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 (DZT2) care prezintă un risc crescut de a dezvolta aceste tipuri de cancer. Acest lucru ar putea duce la beneficiul dublu de a îmbunătăți controlul glicemic și de a reduce riscul de cancer.”

„De exemplu, studiul a constatat că antiretroviralii GLP-1 au fost asociați cu un raport de risc de 0,35 pentru cancerul vezicii biliare, 0,41 pentru cancerul pancreatic și 0,54 pentru cancerul de colon, comparativ cu insulina, indicând un efect protector semnificativ. În plus, aceste descoperiri pot stimula investigații suplimentare privind mecanismele prin care antiretroviralii GLP-1 exercită aceste efecte protectoare, ceea ce ar putea duce la dezvoltarea de noi strategii terapeutice.”

Limitările studiului și ale cercetărilor ulterioare

Acest studiu susține ideea că anticorpii GLP-1RA pot ajuta la reducerea riscului de cancer. Cu toate acestea, este important să se ia în considerare limitele studiului. În primul rând, din cauza naturii studiului și a utilizării dosarelor medicale electronice, există riscul de erori de diagnostic, prejudecăți și confuzie. Dosarele medicale electronice includ, de asemenea, date auto-raportate de participanți, care pot fi inexacte.

Studiul nu poate dovedi cauzalitatea și nu le-a permis cercetătorilor să controleze variabilele după ce participanților li s-a prescris pentru prima dată o rețetă. De asemenea, cercetătorii nu au putut identifica datele individuale ale pacienților, ceea ce înseamnă că nu au putut, de exemplu, „să facă legătura între reducerea riscului și gradul de pierdere în greutate”. De asemenea, le-au lipsit date privind respectarea medicației, ceea ce ar fi putut afecta rezultatele studiului. În cele din urmă, nu au putut controla în mod explicit tipul de asigurare medicală sau utilizarea asistenței medicale de către participanți.

Cercetătorii notează că studiile viitoare ar putea confirma descoperirile lor folosind alte baze de date electronice de date medicale și analize. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege riscurile potențiale ale GLP-1RA, cum ar fi o posibilă creștere a riscului de cancer tiroidian.

Dr. Anton Bilchik, medic oncolog chirurg, director medical și director al Programului de Boli Gastrointestinale și Hepatobiliare de la Institutul de Cancer Providence St. John din Santa Monica, California, care nu a fost implicat în studiu, a oferit următoarele cuvinte de precauție cu privire la rezultatele studiului:

„Acest studiu are o perioadă de urmărire destul de lungă și include un număr mare de pacienți. Deși arată o reducere a mai multor tipuri de cancer legate de obezitate, rămâne neclar dacă acesta este un efect direct al medicamentelor GLP-1 în prevenirea cancerului sau dacă reducerea se datorează pierderii în greutate ca urmare a administrării medicamentului. Acest lucru necesită clarificări suplimentare.”

„Studiul demonstrează, de asemenea, cum obezitatea crește riscul apariției mai multor tipuri de cancer și că exercițiile fizice, dieta și pierderea în greutate sunt factori importanți în reducerea riscului. Suplimentele de GLP-1 sunt importante ca adjuvant pentru pierderea în greutate și, prin urmare, pentru prevenirea cancerului, dar nu ar trebui văzute ca un substitut pentru ceea ce știm deja despre importanța reducerii riscului de cancer.”