Înțelegerea "durerii de inimă" - un studiu descoperă o legătură între stres și insuficiența cardiacă

Stresul insuficienței cardiace este reținut de organism și poate duce la recidivă și alte probleme de sănătate conexe, arată un studiu. Oamenii de știință au descoperit că insuficiența cardiacă lasă o „amintire a stresului” sub forma unor modificări ale ADN-ului celulelor stem hematopoietice, care sunt implicate în producerea celulelor sanguine și imune numite macrofage.

Aceste celule imunitare joacă un rol important în protejarea sănătății inimii. Cu toate acestea, o cale de semnalizare importantă (un lanț de molecule care transmit semnale în interiorul unei celule) numită factor de creștere transformant beta (TGF-β) în celulele stem hematopoietice a fost suprimată în timpul insuficienței cardiace, afectând negativ producția de macrofage.

Îmbunătățirea nivelurilor de TGF-β ar putea oferi un nou tratament pentru insuficiența cardiacă recurentă, iar detectarea acumulării memoriei de stres ar putea oferi un avertisment timpuriu înainte ca aceasta să se producă.

Stilurile de viață sănătoase și îmbunătățirea bunăstării fac parte din Obiectivele de Dezvoltare Durabilă la nivel global ale ONU. Din punct de vedere pozitiv, un studiu recent arată că speranța de viață la nivel mondial va crește cu aproximativ 4,5 ani până în 2050. Acest lucru se datorează în mare măsură eforturilor de sănătate publică pentru a preveni bolile și a îmbunătăți supraviețuirea în cazul unor afecțiuni precum bolile cardiovasculare. Cu toate acestea, bolile de inimă sunt încă principala cauză de deces la nivel mondial, cu aproximativ 26 de milioane de persoane care suferă de insuficiență cardiacă.

Odată ce apare insuficiența cardiacă, aceasta tinde să reapară, însoțită de alte probleme de sănătate, cum ar fi boli renale și musculare. Cercetătorii din Japonia au dorit să înțeleagă ce cauzează aceste recurențe și deteriorarea altor organe și dacă acestea pot fi prevenite.

Studiul este publicat în revista Science Immunology.

„Pe baza studiilor noastre anterioare, am emis ipoteza că recăderile pot fi cauzate de stresul resimțit în timpul insuficienței cardiace, care se acumulează în organism, în special în celulele stem hematopoietice”, a explicat profesorul de proiect Katsuito Fujio de la Facultatea de Medicină a Universității din Tokyo. Celulele stem hematopoietice se găsesc în măduva osoasă și sunt sursa celulelor sanguine și a celulelor imune numite macrofage, care ajută la protejarea sănătății inimii.

Această ilustrație arată că, în timpul insuficienței cardiace, semnalele de stres sunt transmise către creier, care apoi le transmite prin nervi către celulele stem hematopoietice din măduva osoasă, acumulându-se ca memorie a stresului. Aceste celule stem acumulate de stres produc celule imune cu capacități de protecție reduse pentru organe precum inima, rinichii și mușchii. Sursa: Science Immunology (2024). DOI: 10.1126/sciimmunol.ade3814

La șoarecii cu insuficiență cardiacă, cercetătorii au descoperit dovezi ale amprentei stresului asupra epigenomului, ceea ce înseamnă că au avut loc modificări chimice în ADN-ul șoarecilor. O cale de semnalizare importantă numită factor de creștere transformant beta, care este implicat în reglarea multor procese celulare, a fost suprimată în celulele stem hematopoietice ale șoarecilor cu insuficiență cardiacă, ducând la producerea de celule imune disfuncționale.

Aceste schimbări au persistat în timp, așa că atunci când echipa a transplantat măduvă osoasă de la șoareci cu insuficiență cardiacă la șoareci sănătoși, a descoperit că celulele stem au continuat să producă celule imune disfuncționale. Ulterior, acești șoareci au dezvoltat insuficiență cardiacă și au devenit susceptibili la leziuni ale organelor.

„Am numit acest fenomen o memorie a stresului, deoarece stresul cauzat de insuficiența cardiacă este ținut minte mult timp și continuă să afecteze întregul corp. Deși diverse alte tipuri de stres pot lăsa, de asemenea, această memorie a stresului, credem că stresul cauzat de insuficiența cardiacă este deosebit de semnificativ”, a spus Fujio.

Vestea bună este că identificarea și înțelegerea acestor modificări ale căii de semnalizare TGF-β deschide noi posibilități pentru potențiale tratamente viitoare.

„Terapii complet noi pot fi luate în considerare pentru a preveni acumularea acestei amintiri de stres în timpul spitalizării în caz de insuficiență cardiacă”, a spus Fujio. „La animalele cu insuficiență cardiacă, adăugarea de TGF-β activ suplimentar a demonstrat potențial ca opțiune de tratament. Corectarea epigenomului celulelor stem hematopoietice poate fi, de asemenea, o modalitate de a elimina memoria de stres.”

Acum, că acest lucru a fost identificat, echipa speră să dezvolte un sistem care poate detecta și preveni acumularea memoriei stresului la oameni, cu obiectivul pe termen lung nu doar de a preveni recurența insuficienței cardiace, ci și de a identifica afecțiunea înainte ca aceasta să se dezvolte complet.