Exercițiile aerobice de seară sunt mai benefice pentru hipertensivii vârstnici decât exercițiile de dimineață

Exercițiile aerobice sunt mai eficiente în reglarea tensiunii arteriale atunci când sunt efectuate seara decât dimineața. Cercetătorii care au efectuat un studiu pe pacienți vârstnici de la Școala de Educație Fizică și Sport a Universității din São Paulo (EEFE-USP) din Brazilia au descoperit că exercițiile de seară au fost mai eficiente în reglarea tensiunii arteriale datorită unui control cardiovascular îmbunătățit de către sistemul nervos autonom printr-un mecanism cunoscut sub numele de baroreflex. Studiul a fost publicat în The Journal of Physiology.

„Există multiple mecanisme pentru reglarea tensiunii arteriale și, deși exercițiile fizice de dimineață au fost benefice, doar exercițiile fizice de seară au îmbunătățit controlul pe termen scurt al tensiunii arteriale prin creșterea baroreflexului. Acest lucru este important deoarece baroreflexul are un efect pozitiv asupra reglării tensiunii arteriale și, în prezent, nu există medicamente care să moduleze acest mecanism”, a declarat Leandro Campos de Brito, primul autor al lucrării.

Studiul a făcut parte din proiectul postdoctoral al lui Brito, susținut de FAPESP și supervizat de Claudia Lucia de Moraes Forjas, profesoară la EEFE-USP.

Studiul a implicat 23 de pacienți vârstnici diagnosticați și tratați pentru hipertensiune arterială, care au fost repartizați aleatoriu într-unul din două grupuri: antrenament de dimineață și antrenament de seară. Ambele grupuri s-au antrenat timp de zece săptămâni pe o bicicletă staționară la intensitate moderată, trei sesiuni de 45 de minute pe săptămână.

Au fost analizați parametrii cardiovasculari cheie, cum ar fi tensiunea arterială sistolică și diastolică și ritmul cardiac după zece minute de odihnă. Datele au fost colectate înainte și la cel puțin trei zile după finalizarea antrenamentului de zece săptămâni.

Cercetătorii au monitorizat, de asemenea, mecanisme legate de sistemul nervos autonom (care controlează respirația, ritmul cardiac, tensiunea arterială, digestia și alte funcții involuntare ale corpului), cum ar fi activitatea nervului simpatic muscular (care reglează fluxul sanguin periferic prin contracția și relaxarea vaselor de sânge din țesutul muscular) și baroreflexul (o evaluare a controlului tensiunii arteriale prin modificări ale activității nervului simpatic muscular).

Grupul de antrenament de seară a îmbunătățit toți cei patru parametri analizați: tensiunea arterială sistolică și diastolică, baroreflexul și activitatea nervului simpatic muscular. Grupul de antrenament de dimineață nu a prezentat nicio îmbunătățire a activității nervului simpatic muscular, a tensiunii arteriale sistolice sau a baroreflexului.

„Antrenamentul de seară a fost mai eficient în îmbunătățirea reglării autonome cardiovasculare și reducerea tensiunii arteriale. Acest lucru poate fi explicat parțial prin îmbunătățirea baroreflexului și scăderea activității nervilor simpatici musculari, care crește seara.”

„Știm acum că baroreflexul este un factor critic, cel puțin din punct de vedere cardiovascular, în ceea ce privește faptul că exercițiile fizice de seară sunt mai benefice decât cele de dimineață, deoarece mediază celelalte beneficii analizate. Cu toate acestea, mai sunt multe de făcut pentru a înțelege mai bine mecanismele implicate”, a spus Brito, care este în prezent profesor la Institutul de Sănătate și Îmbătrânire din Oregon din SUA și continuă să exploreze subiectul prin cercetările sale asupra ritmurilor circadiene.

Baroreflexul reglează fiecare interval al bătăilor inimii și controlează activitatea autonomă în întregul corp. „Este un mecanism care implică fibre senzoriale și deformări ale pereților arteriali în anumite locuri, cum ar fi arcul aortic și corpul carotidian.”

„Când tensiunea arterială scade, această zonă alertează zona din creier care controlează sistemul nervos autonom, care, la rândul său, semnalează inimii să bată mai repede și spune arterelor să se contracte mai puternic. Dacă tensiunea arterială crește, aceasta alertează inima să bată mai încet și spune arterelor să se contracte mai puțin. Cu alte cuvinte, modulează tensiunea arterială bătaie cu bătaie”, a explicat Brito.

În studiile anterioare, grupul EEFE-USP a arătat că exercițiile aerobice de seară au redus tensiunea arterială mai eficient decât exercițiile de dimineață la bărbații cu hipertensiune arterială și că răspunsul mai mare la exercițiile de seară în ceea ce privește controlul tensiunii arteriale a fost însoțit de reduceri mai mari ale rezistenței vasculare sistemice și ale variabilității presiunii sistolice.

„Replicarea rezultatelor studiilor anterioare și la diferite grupuri de pacienți cu hipertensiune arterială, combinată cu utilizarea unor metode mai precise pentru evaluarea principalelor rezultate, întărește concluzia noastră că exercițiile aerobice efectuate seara au beneficii mai mari pentru sistemul nervos autonom la pacienții cu hipertensiune arterială. Acest lucru poate fi deosebit de important pentru cei care sunt rezistenți la tratamentul medicamentos”, a spus Brito.