Numărul de decese și îmbolnăviri cauzate de riscurile metabolice a crescut din 2000

Cele mai recente rezultate ale studiului din 2021 privind povara globală a bolilor, leziunilor și factorilor de risc (GBD), publicate în The Lancet, oferă noi dovezi despre problemele de sănătate și factorii de risc care le cauzează.

Numărul tot mai mare de persoane expuse la factori de risc metabolici, cum ar fi tensiunea arterială sistolică (TAS) crescută, glicemia à jeun (GJ) ridicată, indicele de masă corporală (IMC) ridicat, colesterolul LDL ridicat și disfuncția renală demonstrează consecințele îmbătrânirii populației și ale schimbărilor stilului de viață la scară globală.

Conform studiului, între 2000 și 2021 a existat o creștere cu 49,4% a DALY-urilor globale, sau a anilor de viață ajustați în funcție de dizabilitate (ani de viață sănătoasă pierduți din cauza sănătății precare și a decesului prematur), asociate cu factorii de risc metabolici.

În această perioadă, starea de sănătate precară în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani a fost din ce în ce mai mult asociată cu un IMC ridicat și o glicemie à jeun (FPG) ridicată, cunoscută și sub denumirea de glicemie crescută, care crește riscul de a dezvolta diabet. Alți factori de risc metabolici, cum ar fi tensiunea arterială sistolică ridicată și colesterolul LDL ridicat, s-au numărat, de asemenea, în primii 10 factori de risc pentru persoanele din această grupă de vârstă.

„Deși acești factori de risc sunt de natură metabolică, dezvoltarea lor poate fi adesea determinată de o varietate de factori legați de stilul de viață, în special în rândul generațiilor mai tinere”, a declarat Dr. Michael Brauer, profesor asociat la Institutul pentru Indicatori și Evaluare a Sănătății (IHME).

„De asemenea, acestea indică o populație îmbătrânită, care este mai predispusă la dezvoltarea acestor afecțiuni în timp. Vizarea bolilor netransmisibile prevenibile prin intermediul factorilor de risc modificabili reprezintă o oportunitate uriașă de a schimba proactiv traiectoria sănătății globale prin politici și educație.”

Analiza factorilor de risc pentru boala GBD oferă estimări cuprinzătoare ale poverii bolii pentru 88 de factori de risc și ale rezultatelor asociate asupra sănătății pentru 204 țări și teritorii, din 1990 până în 2021. Pentru prima dată, studiul GBD încorporează noua metodologie IHME privind „povara dovezilor”, care evaluează riguros dovezile care leagă factorii de risc, bolile și leziunile și oferă o perspectivă suplimentară pentru prioritizarea acțiunilor și identificarea domeniilor care necesită cercetări suplimentare.

Poluarea aerului cu particule în suspensie, fumatul, greutatea mică la naștere și vârsta gestațională scurtă s-au numărat, de asemenea, printre cei mai mari contribuitori la DALY-urile în 2021, cu variații semnificative în funcție de vârstă, sex și locație.

Studiul a constatat că s-au înregistrat progrese semnificative între 2000 și 2021 în reducerea poverii globale a bolilor asociate cu factorii de risc pentru sănătatea maternă și infantilă; apa nesigură, salubritatea și igiena mâinilor; și poluarea aerului din interior cauzată de gătitul cu combustibili solizi.

„Factorii de risc care duc în prezent la o sănătate precară, cum ar fi obezitatea și alte componente ale sindromului metabolic, expunerea la particulele în suspensie din mediul înconjurător și fumatul, trebuie abordați printr-o combinație de politici globale de sănătate și eforturi de reducere a expunerii pentru a atenua riscurile pentru sănătate și a îmbunătăți sănătatea populației”, a declarat Dr. Emmanuela Gakidou, profesor de științe ale metricii sănătății la IHME.

„Având în vedere expunerea tot mai mare la factori de risc, cum ar fi glicemia ridicată, hipertensiunea arterială, activitatea fizică scăzută și dietele bogate în băuturi îndulcite cu zahăr, există o nevoie urgentă de intervenții care să vizeze obezitatea și sindroamele metabolice”, a declarat Dr. Greg Roth, directorul Programului de Evaluare a Sănătății Cardiovasculare și profesor asistent adjunct de științe ale metricilor de sănătate la IHME.

„GBD evidențiază faptul că tendințele viitoare pot diferi semnificativ de cele din trecut din cauza unor factori precum schimbările climatice și creșterea ratelor de obezitate și dependență, dar, în același timp, există o oportunitate enormă de a schimba traiectoria sănătății în următoarea generație”, a declarat Dr. Lian Ong, cercetător principal la IHME.

Cele mai mari reduceri ale poverii bolilor au avut loc în cazul factorilor de risc legați de sănătatea mamei și a copilului, apa nesigură, salubritate și igiena mâinilor, determinate atât de nivelurile reduse de expunere, cât și de populațiile proporțional mai mici de sugari și tineri.

Aceste cifre demonstrează că intervențiile de sănătate publică și inițiativele umanitare în domeniul sănătății din ultimele trei decenii au avut succes, cu rate deosebit de ridicate de reducere a poverii asociate cu acești factori de risc în regiunile cu niveluri scăzute ale indicelui sociodemografic, măsuri ale venitului, fertilității și educației.

S-a constatat o reducere semnificativă a poverii globale a bolilor asociate cu factorii de risc pentru subnutriția infantilă și maternă, cum ar fi retardul de creștere la copii, cu o reducere de 71,5% a DALY-urilor standardizate în funcție de vârstă între 2000 și 2021, și greutatea mică la naștere și vârsta gestațională scurtă, cu o reducere de 33,0% în aceeași perioadă.

Autorii au descoperit că, în ciuda declinului global, povara bolilor asociate cu factorii de risc pentru subnutriția infantilă și maternă a rămas ridicată în superregiunile GBD din Africa Subsahariană, Asia de Sud, părți din Africa de Nord și Orientul Mijlociu și părți din Asia de Sud-Est, Asia de Est și Oceania.

Povara bolilor asociată cu sursele de apă nesigură, salubritatea nesigură și lipsa accesului la facilități de spălare a mâinilor (toate în top 25 de riscuri) a scăzut, cu reduceri ale DALY standardizate în funcție de vârstă de 66,3%, 69,2% și, respectiv, 65,7%.

În schimb, povara fumatului (DALY-uri standardizate în funcție de risc, legate de vârstă) a crescut modest din cauza îmbătrânirii populației, în ciuda scăderii nivelurilor de expunere la acest factor de risc. Povara bolilor (DALY-uri standardizate în funcție de risc, legate de vârstă) asociate cu poluarea aerului cu particule, IMC ridicat, FPG ridicat și SBP ridicat a crescut semnificativ pe măsură ce expunerea la acești factori de risc a crescut și populația a îmbătrânit.

De asemenea, în The Lancet a fost publicat un studiu de proiecții GBD pentru 204 țări din perioada 2022-2050, indicând faptul că speranța de viață la nivel global va crește probabil între 2022 și 2050.