Cum ar putea fi vitamina B3 secretul unei vieți lungi și al protejării inimii

Află cum un nutrient important din dieta ta ar putea deține secretul unei vieți mai lungi și al sănătății inimii, datorită descoperirilor revoluționare despre rolul niacinei în rejuvenarea metabolică și celulară.

Un studiu publicat în revista Scientific Reports arată că aportul alimentar de vitamina B3 poate reduce riscul de mortalitate totală și cardiovasculară la adulți.

Vitamina B3, cunoscută și sub numele de niacină, este un micronutrient solubil în apă, vital pentru o varietate de procese fiziologice. Deficitul de niacină poate duce la probleme grave de sănătate, inclusiv pelagra, o boală severă caracterizată prin dermatită, diaree, demență și deces.

Alimentele bogate în niacină includ tonul, somonul, curcanul, arahidele și alimentele ambalate fortificate, care reprezintă o sursă convenabilă de vitamina B3 în dietă.

În unele țări, făina de grâu și cerealele sunt îmbogățite cu niacină pentru a preveni pelagra. În plus, alimente comune precum carnea de vită, carnea de porc, puiul, cafeaua și ceaiul conțin cantități mari de niacină.

Astfel, niacina este un micronutrient comun în dietele occidentale moderne, în special în Statele Unite, unde aportul său depășește de trei ori doza zilnică recomandată.

Niacina este cunoscută pe scară largă pentru efectele sale terapeutice asupra dislipidemiei. Mai multe studii au arătat că niacina poate reduce semnificativ nivelurile de lipoproteine cu densitate mică (colesterol rău) și poate crește nivelurile de lipoproteine cu densitate mare (colesterol bun) din sânge.

Rezultatele studiilor privind efectele cardioprotectoare ale niacinei sunt mixte. Acest fenomen, cunoscut sub numele de „paradoxul niacinei”, arată cazuri în care îmbunătățirea profilurilor lipidice nu duce întotdeauna la rezultate cardiovasculare mai bune. Unele studii au arătat efecte benefice modeste ale niacinei asupra evenimentelor cardiovasculare, în timp ce altele nu au constatat nicio reducere a riscului de evenimente cardiovasculare și chiar au observat o creștere a riscului de mortalitate din orice cauză.

Având în vedere lipsa informațiilor despre efectele niacinei asupra sănătății pe termen lung, prezentul studiu a fost realizat pentru a examina asocierea dintre aportul alimentar de niacină și cauzele mortalității cardiovasculare în populația generală a SUA.

Studiul a inclus 26.746 de adulți care au participat la Sondajul Național privind Sănătatea și Nutriția (NHANES) 2003–2018. Perioada mediană de urmărire a fost de 9,17 ani.

Aportul de niacină a fost determinat folosind două studii alimentare de 24 de ore. Participanții au fost împărțiți în patru grupuri în funcție de aportul mediu de niacină pe parcursul celor două zile.

A fost efectuată o analiză statistică pentru a compara riscul de mortalitate din orice cauză și de mortalitate cardiovasculară între participanții împărțiți în diferite cuartile de aport de niacină. Analizele de sensibilitate, cum ar fi excluderea participanților cu boli cardiovasculare (BCV) preexistente sau cancer, au confirmat robustețea rezultatelor.

În perioada de urmărire, au existat 3.551 de decese din orice cauză și 1.096 de decese cardiovasculare.

Analiza a arătat o asociere negativă între aportul alimentar de niacină și riscul de mortalitate totală și cardiovasculară. Participanții cu cel mai mare aport de niacină au avut un risc mai mic de deces comparativ cu cei cu cel mai mic aport de niacină.

S-a observat o asociere doză-răspuns: pe măsură ce aportul de niacină a crescut, riscul de mortalitate din orice cauză și cardiovasculară a scăzut. Cu toate acestea, beneficiile au stagnat la niveluri de aport peste mediana de 22,45 mg/zi.

Suplimentele de niacină, în ciuda beneficiilor lor, pot provoca efecte secundare precum înroșirea pielii și, în doze excesive, toxicitate hepatică sau hiperglicemie, subliniind necesitatea utilizării lor controlate.

Analizele pe subgrupuri în funcție de vârstă, sex, etnie, nivel de educație, fumat, consum de alcool, indice de masă corporală (IMC) și afecțiuni au arătat că efectul niacinei asupra riscului de mortalitate din orice cauză a fost mai mare la persoanele fără diabet decât la diabetici.

În ceea ce privește reducerea riscului de mortalitate cardiovasculară, efectul benefic al niacinei a fost observat la mai multe subgrupuri, inclusiv adulți în vârstă, femei, albi non-hispanici, persoane cu niveluri mai ridicate de educație, fumători și persoane cu obezitate și fără hipertensiune arterială, diabet, dislipidemie sau boli cardiovasculare. Caracteristicile inițiale au arătat că persoanele cu un aport mai mare de niacină au avut tendința de a fi mai tinere, mai educate și mai predispuse să fumeze sau să consume alcool.

Studiul a descoperit o asociere inversă între aportul alimentar de niacină și riscul de mortalitate din orice cauză și cardiovasculară în rândul adulților din SUA.

Beneficiile potențiale ale niacinei pot fi legate de îmbunătățirea metabolismului nicotinamid-adenin-dinucleotidelor (NAD). Ca precursor al NAD, niacina poate crește nivelurile de NAD, poate îmbunătăți metabolismul celular și funcția mitocondrială și poate reduce deteriorarea ADN-ului, inflamația, moartea celulară și îmbătrânirea printr-o varietate de mecanisme.

S-a demonstrat că niacina reduce pierderea musculară asociată chimioterapiei la pacienții cu cancer prin restabilirea nivelurilor de NAD în țesuturi și îmbunătățirea metabolismului mitocondrial. De asemenea, niacina îmbunătățește performanța musculară în miopatia mitocondrială la adulți prin inversarea deficitului sistemic de NAD și creșterea biogenezei și funcționalității mitocondriale.

Aceste observații ajută la înțelegerea modului în care niacina reduce riscurile de mortalitate.

Beneficiile cardiovasculare ale niacinei pot fi legate de rolul său în scăderea lipidelor. Fiind un puternic agonist al receptorilor cuplați cu proteina G, niacina poate inhiba lipoliza și reduce formarea de acizi grași liberi.

Studii recente sugerează că metaboliții niacinei, cum ar fi 2PY și 4PY, pot activa căi inflamatorii care contribuie la riscul cardiovascular. Acest lucru subliniază necesitatea unor studii suplimentare privind efectele duale ale niacinei asupra sănătății.

Studiul arată că efectul niacinei în reducerea riscului de mortalitate generală este mai pronunțat la persoanele fără diabet. În acest context, studiile anterioare au arătat că niacina crește riscul de diabet prin creșterea nivelului de glucoză din sânge și scăderea sensibilității la insulină.

Aceste observații sugerează că un aport mai mare de niacină poate fi recomandat pentru a reduce riscul de mortalitate din orice cauză la persoanele fără diabet, dar nu și la pacienții cu diabet.

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a clarifica efectele variabile ale niacinei în diferite populații și rolul său ca modulator NAD versus agent hipolipidemiant în reducerea riscurilor pentru sănătate pe termen lung.