Antihistaminicele de primă generație pot crește riscul de convulsii la copiii mici

Într-un studiu recent publicat în JAMA Network Open, cercetătorii au evaluat asocierea dintre prescripțiile de antihistaminice de primă generație și riscul de convulsii la copii.

Antihistaminicele de primă generație, utilizate inițial ca tranchilizante și antipsihotice, sunt utilizate acum pentru a trata simptomele răcelii și a reduce mâncărimea la copii. Aceste medicamente pot traversa bariera hematoencefalică (BHE) și pot afecta activitatea undelor cerebrale, în special la copiii sub doi ani. Cercetările sugerează că antihistaminicele de primă generație pot provoca convulsii simptomatice la adulți și pot afecta activitatea electroencefalografică și pragurile convulsive. Modelele animale susțin o legătură între antihistaminice și convulsiile epileptice.

În acest studiu de cohortă retrospectiv, cercetătorii au examinat dacă administrarea acută de antihistaminice de primă generație crește riscul de convulsii la copii. Analiza a fost efectuată utilizând date de la Serviciul Național de Asigurări de Sănătate din Coreea (NHIS). Participanții au fost copii născuți între 1 ianuarie 2002 și 31 decembrie 2005, care au prezentat convulsii la departamentele de urgență.

Copiii cu acte de naștere lipsă, cei care au avut convulsii înainte de vârsta de șase luni și cei cărora nu li s-au prescris antihistaminice de primă generație înainte de convulsie au fost excluși.

Studiul a inclus utilizarea codurilor din Clasificarea Internațională a Bolilor, Revizia a Zecea (ICD-10) pentru diagnosticarea convulsiilor. Analiza datelor a fost finalizată la 31 decembrie 2019, iar datele au fost procesate între 3 iunie 2023 și 30 ianuarie 2024. Copiii înșiși au fost utilizați ca grup de control în studiu.

Expunerea în studiu a inclus antihistaminice de primă generație, iar criteriul principal de evaluare a fost apariția convulsiilor. Un model de regresie logistică condiționată multivariabilă a estimat raporturile de șanse ajustate (AOR) pentru convulsii, ajustând în funcție de vârstă, sex, statut economic, loc de reședință, condiții perinatale și sezon.

Dintre cei 11.729 de copii care au dezvoltat convulsii, 3.178 (56% băieți) au primit antihistaminice în perioada de risc sau în perioadele de control, dar nu în ambele.

Convulsiile au apărut cel mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și doi ani (31%) și la copiii cu vârsta cuprinsă între 25 de luni și șase ani (46%). În cele 15 zile dinaintea debutului convulsiilor, au fost prescrise 1.476 de antihistaminice de primă generație, comparativ cu 1.239 de prescripții în prima perioadă de control și 1.278 de prescripții în a doua perioadă de control.

După ajustarea pentru factorii de confuzie, utilizarea antihistaminicelor de primă generație a fost asociată cu un risc crescut de convulsii în perioada de risc (AOR 1,2). Analizele pe subgrupuri au arătat rezultate similare, în special în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între șase luni și doi ani, care au prezentat un risc mai mare de convulsii (AOR 1,5) comparativ cu copiii cu vârsta cuprinsă între 25 de luni și șase ani (AOR 1,1). Analizele de sensibilitate au confirmat principalele rezultate.

Studiul a constatat că prescrierea de antihistaminice de primă generație a crescut riscul de convulsii la copii cu 22%, în special la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și doi ani. Aceste constatări subliniază importanța utilizării atente și judicioase a antihistaminicelor de primă generație la copiii mici. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina relația dintre prescrierea de antihistaminice și riscul de convulsii.