Zocor

Zocor are un efect hipolipidemic pronunțat.

Indicaţii Zocora

Se utilizează pentru a trata persoanele cu risc crescut de a dezvolta boli coronariene, indiferent de nivelurile lipidelor din sânge. Acest grup include persoane cu următoarele afecțiuni concomitente:

• boli cerebrovasculare, inclusiv accident vascular cerebral (istoric);
• boli care afectează sistemul circulator periferic;
• diabet zaharat (medicamentul previne dezvoltarea complicațiilor în zona vaselor periferice și reduce nevoia de revascularizare, precum și amputarea piciorului).

Medicamentul este utilizat și în tratamentul persoanelor diagnosticate cu boli coronariene și al pacienților cu hipercolesterolemie. În aceste afecțiuni, Zocor ajută la prevenirea leziunilor aterosclerotice ale vaselor cardiace, precum și la dezvoltarea altor complicații.

Prescrierea medicamentului este justificată și pentru următoarele afecțiuni:

• persoanele cu niveluri ridicate de apolipoproteină B și colesterol total, precum și colesterol asociat cu lipoproteine cu densitate mică - în combinație cu o nutriție alimentară;
• hipertrigliceridemie;
• persoane cu colesterol scăzut și niveluri ridicate de lipoproteine cu densitate mare asociate cu hipercolesterolemie primară (în timpul dietei);
• hipercolesterolemie homozigotă familială (în combinație cu alte terapii și dietă).

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de comprimate, câte 14 bucăți per blister. Cutia conține 1 sau 2 astfel de pachete.

Farmacodinamica

Comprimatele conțin componenta activă simvastatină, care este transformată în compuși activi în timpul hidrolizei. Produsul metabolismului simvastatinei inhibă enzima HMG-CoA reductază, care participă la prima etapă a biosintezei colesterolului.

Ca urmare, sub influența Zocorului, se observă o scădere semnificativă a volumului colesterolului total, precum și a valorilor colesterolului sintetizat cu ajutorul lipoproteinelor cu densitate mică și extrem de mică. În plus, nivelul colesterolului scade în plasma trigliceridelor.

Când se utilizează simvastatină, există o creștere simultană a nivelului de colesterol (pronunțat), sintetizat cu ajutorul lipoproteinelor cu densitate mare.

Medicamentul este eficient în diferite forme de hiperlipidemie (familială, heterozigotă și non-familială). În plus, funcționează bine în hiperlipidemia mixtă, în situațiile în care dieta nu este suficientă pentru a stabiliza nivelurile lipidelor plasmatice.

Nivelul lipidelor din plasmă scade după 2 săptămâni de la începerea terapiei. Valorile maxime se observă în timpul săptămânii 4-6 a cursului. Apoi, în timpul administrării medicamentului, acest rezultat se menține.

După finalizarea tratamentului, există o revenire treptată a nivelului plasmatic al colesterolului total la valorile inițiale observate înainte de începerea utilizării medicamentului.

Farmacocinetica

Valorile maxime ale produșilor de metabolizare ai simvastatinei în sânge se observă după 1,3-2,4 ore de la administrarea unei doze unice de medicament. Absorbția simvastatinei administrate oral este de aproximativ 85%.

Cele mai mari valori ale elementului activ, în comparație cu alte țesuturi, se observă în interiorul ficatului.

În timpul primei treceri a medicamentului prin fluxul sanguin hepatic, simvastatina este metabolizată, după care, împreună cu produșii săi metabolici, este excretată din organism împreună cu bila.

Consumul de alimente imediat după administrarea medicamentului nu îi afectează proprietățile farmacocinetice. Nu se observă acumularea de simvastatină în țesuturile organismului în timpul tratamentului pe termen lung.

Dozare și administrare

Comprimatele trebuie administrate indiferent de orele meselor. Doza zilnică trebuie administrată seara, toată odată – nu este nevoie să o împărțiți în mai multe doze separate.

Doza zilnică medie a medicamentului este de 5-80 mg. Nu puteți lua mai mult de 80 mg de medicament pe zi.

Mărimea porției este selectată de medicul curant, care trebuie să țină cont de indicii lipidici plasmatici. Doza poate fi ajustată cel mult o dată pe lună.

Pentru tratamentul sau prevenirea bolilor coronariene (în combinație cu dieta), medicamentul este prescris într-o doză de 40 mg pe zi.

Dacă tratamentul alimentar nu reușește să elimine hipercolesterolemia, Zocor trebuie administrat în doză de 20 mg pe zi. Dacă este necesar să se reducă nivelurile lipidelor plasmatice cu 45% sau mai mult, doza zilnică inițială poate fi de 40 mg.

În caz de hipercolesterolemie ușoară sau moderată, doza zilnică poate fi redusă la 10 mg.

Medicul selectează doza necesară de medicament, după ce a determinat în prealabil indicele lipidic și a monitorizat eficacitatea efectului terapeutic după începerea cursului. Dacă nu există niciun rezultat după prima lună de tratament, este necesară creșterea dozei de medicament, dar făcând-o treptat - până când se obține efectul dorit.

În tratamentul hipercolesterolemiei familiale, care este homozigotă (împreună cu dieta și alte mijloace), doza zilnică inițială este de 40 mg. Se poate utiliza și o altă schemă - cu administrarea a 80 mg de medicament pe zi, 20 mg administrate în timpul zilei și 40 mg - seara.

Pentru adolescenți, la eliminarea formei familiale de hipercolesterolemie homozigotă, se utilizează 10 mg/zi. Este interzisă prescrierea a mai mult de 40 mg de medicament pe zi adolescenților.

[ 1 ]

Utilizați Zocora în timpul sarcinii

Prescrierea Zocor femeilor însărcinate sau care alăptează este contraindicată. În timpul utilizării în timpul sarcinii, pot fi observate tulburări de dezvoltare fetală.

Dacă o femeie care alăptează trebuie să ia medicamentul, trebuie să întrerupă alăptarea pe durata tratamentului.

Contraindicații

Printre contraindicațiile absolute ale medicamentului:

• probleme cu procesele de metabolism și absorbție a lactozei;
• patologii hepatice acute;
• o creștere semnificativă și persistentă a numărului de transaminaze de origine necunoscută;
• prezența hipersensibilității la componentele medicamentului.

Contraindicații condiționate, în care medicamentul este prescris cu precauție:

• scăderea activității funcționale a ficatului sau rinichilor;
• alcoolism;
• persoanele care suferă de diabet de mult timp.

Efecte secundare Zocora

Administrarea medicamentului poate provoca apariția următoarelor reacții adverse:

• durere sau disconfort în abdomen, probleme cu procesul de defecare și flatulență;
• senzație de slăbiciune generală, dureri de cap și anemie;
• convulsii, parestezii, amețeli, tulburări de somn sau de memorie și polineuropatie;
• alopecie, erupții cutanate la suprafața pielii și mâncărime.

Rareori, în timpul utilizării simvastatinei, pacienții au prezentat rabdomioliză sau miopatie, precum și scăderea funcției hepatice. Există, de asemenea, raportări de mialgie. Dar, în general, medicamentul este tolerat de pacienți fără complicații.

Din cauza intoleranței la medicamente, se poate observa o creștere a valorilor VSH, precum și apariția vasculitei, artritei, dermatomiozitei, precum și a artralgiei, trombocitopeniei, angioedemului și eozinofiliei.

Supradozaj

În caz de otrăvire, se utilizează proceduri standard pentru eliminarea consecințelor supradozajului de medicamente.

Interacțiuni cu alte medicamente

În combinație cu sechestranți ai acizilor biliari, medicamentul are un efect pozitiv pronunțat.

Când este utilizat împreună cu ciclosporină, fibrați și, de asemenea, niacină în doze hipolipemiante, nu se pot utiliza mai mult de 10 mg de medicament pe zi.

Este interzisă administrarea a mai mult de 20 mg de Zocor pe zi atunci când este utilizat simultan cu amiodaronă sau verapamil.

Simvastatina nu afectează activitatea enzimelor CYP3 A4.

Combinația cu medicamente care inhibă activitatea elementului CYP3 A4 crește riscul de rabdomioliză sau miopatie. Este interzisă combinarea medicamentului cu eritromicină, ketoconazol, precum și cu itraconazol, telitromicină și nefazodonă.

Riscul de rabdomioliză sau miopatie crește odată cu utilizarea concomitentă cu diltiazem, ciclosporină, danazol, precum și cu amiodaronă, niacină, gemfibrozil, precum și fibrați, acid fusidic și verapamil.

Efectul Zocor (în doză de 20-40 mg/zi) potențează proprietățile anticoagulantelor cumarinice. Acest lucru crește probabilitatea de sângerare la un pacient care ia aceste medicamente simultan.

Consumul a mai mult de 1 litru de suc de grepfrut pe zi duce la o creștere semnificativă clinic a nivelurilor plasmatice de simvastatină, ceea ce crește și riscul de rabdomioliză.

[ 2 ]

Conditii de depozitare

Zocor trebuie păstrat într-un loc întunecat, ferit de copiii mici. Indicatorii de temperatură – nu mai mari de 25°C.

[ 3 ]

Termen de valabilitate

Zocor poate fi utilizat timp de 2 ani de la data fabricației medicamentului.

Aplicație pentru copii

Deoarece nu există suficiente informații privind utilizarea medicamentului la copii, acesta nu este prescris pacienților sub 10 ani.

Zocor este prescris adolescenților pentru a elimina hipercolesterolemia familială de tip heterozigot (în combinație cu dieta). Efectul medicamentului ajută la reducerea valorilor colesterolului, trigliceridelor și, de asemenea, apolipoproteinei B.

Medicamentul poate fi prescris unei adolescente numai dacă menstruația a început cu cel puțin 1 an în urmă.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogi

Următoarele medicamente sunt analogi ai medicamentului: Avestatin, Levomir și Simlo cu Simvastatină, precum și Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor și Zovatin cu Simgal.

Recenzii

Zocor primește multe recenzii pozitive cu privire la efectul său terapeutic - ajută la reducerea nivelului de colesterol. Dar trebuie reținut că trebuie administrat numai pentru perioada selectată de medicul curant, respectând cu strictețe instrucțiunile și în niciun alt mod.

Multe recenzii bune au fost lăsate și despre proprietățile preventive ale medicamentului.