Zithrolex

Zitrolexul este un antibiotic macrolidic cu o gamă largă de acțiune împotriva microbilor patogeni.

Indicaţii Zithrolex

Medicamentul este utilizat pentru a elimina patologiile de natură infecțioasă - cauzate de bacterii sensibile la componenta activă a medicamentului:

• Sistemul respirator (secțiunile superioare și inferioare), precum și organele ORL: boli acute precum faringita, sinuzita cu amigdalită, bronșita și otita medie. În plus, pneumonia și bronșita cronică în stadiul acut;
• țesuturi subcutanate și suprafață a pielii: erizipel sau impetigo;
• Organe urinare și genitale: forme acute nespecifice sau cervicită gonococică/chlamidiană, colpită sau uretrită.

Formularul de eliberare

Eliberare în capsule: volum 250 mg (6 astfel de capsule într-un blister) sau 500 mg (3 astfel de capsule într-un blister). În ambalaj - 1-2 blistere cu capsule.

Farmacodinamica

Azitromicina este o nouă subcategorie de macrolide – este un agent azalid. Este sintetizată cu ribozomul bacterian de tip 70S – mai precis, cu subunitatea sa 50S. Ca urmare, sinteza proteinelor dependentă de ARN este suprimată, iar procesele de reproducere și creștere a microorganismelor patogene sunt inhibate. Concentrațiile mari ale medicamentului sunt capabile să ofere un efect bactericid.

Printre bacteriile sensibile la medicament:

• Coci Gram-pozitivi - pneumococi sensibili la penicilină, Staphylococcus aureus sensibil la meticilină, precum și streptococi piogeni din subgrupa A;
• microbi gram-negativi - Moraxella catarrhalis, gonococi, Haemophilus influenzae și Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, ureaplasma și Pasteurella multocida cu Chlamydia trachomatis;
• anaerobi individuali – parte a subgrupului Bacteroides fragilis, Prevotella, unele specii de fusobacterii, precum și specii de Peptostreptococcus, Clostridium perfringens și Porphyromonas spp.;
• aerobe din grupul gram-pozitiv - enterococi fecali.

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit în tractul gastrointestinal și este eliminat destul de rapid - datorită faptului că azitromicina este lipofilă și, în plus, este stabilă în condiții acide. Este necesar să se țină cont de faptul că alimentele slăbesc absorbția substanței. Maximul plasmatic al medicamentului se observă după 2-3 ore de la administrarea capsulei. Indicele de biodisponibilitate este de 37%.

Distribuția în organism are loc rapid. Acumularea medicamentului în țesuturi este foarte mare - de aproximativ 50 de ori mai mare decât valorile plasmatice existente ale componentei principale a medicamentului. Acest lucru ne permite să concluzionăm că azitromicina are un nivel ridicat de sinteză în țesuturi.

Nivelul de legare a proteinelor în plasmă se modifică în conformitate cu indicii plasmatici ai substanței – în intervalul 12-52%, cu un nivel corespunzător al concentrației serice de 0,5-0,05 μg/ml. Valoarea medie a volumului de distribuție în condiții de nivel de echilibru al medicamentului este de 31,1 l/kg.

Eliminarea plasmatică a medicamentului are loc în 2 etape: timpul de înjumătățire este de 14-20 de ore cu un interval de 8-24 de ore după utilizarea capsulei medicamentoase și de 41 de ore cu un interval de 24-72 de ore. Acești indicatori permit utilizarea unică (pe zi) a medicamentului.

Excreția are loc predominant prin bilă – medicamentul este excretat în principal nemodificat. În prima săptămână, aproximativ 6% din doza administrată este excretată nemodificată în urină.

Dozare și administrare

Capsulele de Zitrolex se administrează fie cu 1 oră înainte de masă, fie cu cel puțin 120 de minute după masă. Este necesară o singură doză de medicament pe zi.

În tratamentul bolilor infecțioase care afectează sistemul respirator cu organele ORL sau care penetrează țesuturile moi cu suprafața pielii (cu excepția eritemului migrator), este necesar să se ia 0,5 g de medicament (ciclu de administrare de 3 zile) per cură de tratament.

Pentru a elimina forma migratoare de eritem, medicamentul se administrează timp de 5 zile (doză unică zilnică): în prima zi - 1 g de medicament, apoi 0,5 g timp de 2-5 zile.

În tratarea ITS-urilor infecțioase, este necesară o singură doză de 1 g de medicament.

Pentru a elimina anumite boli care se dezvoltă în duoden și stomac, medicamentul este utilizat în combinație cu alte medicamente și se administrează 1 g pe zi pe parcursul unui ciclu de 3 zile.

Pentru a elimina acneea comună, este necesar să se ia un total de 6 g de medicament per cură de tratament. Schema arată de obicei astfel: în primele 3 zile, se iau 0,5 g o dată pe zi. Apoi, în următoarele 9 săptămâni, se iau 0,5 g de medicament o dată pe săptămână.

Dacă se omite o doză, luați capsula uitată cât mai curând posibil și luați dozele ulterioare la intervale de 24 de ore.

[ 1 ]

Utilizați Zithrolex în timpul sarcinii

Femeilor însărcinate nu li se prescrie Zitrolex. Excepție pot face situațiile în care utilizarea medicamentului este dictată de indicații vitale.

Dacă medicamentul trebuie administrat în timpul alăptării, este necesară întreruperea alăptării pentru această perioadă.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• hipersensibilitate la azitromicină, precum și la alte componente ale medicamentului sau la orice antibiotic din categoria ketolidelor cu macrolide;
• Nu combinați cu alcaloizi din ergot;
• utilizarea în forme severe de disfuncție renală sau hepatică;
• Este interzisă prescrierea copiilor a căror greutate este mai mică de 45 kg.

Efecte secundare Zithrolex

Administrarea capsulelor provoacă uneori diverse efecte secundare:

• circulație sistemică: neutropenie tranzitorie ușoară și, de asemenea, trombocitopenie;
• Afectări ale SNC: dureri de cap, leșin, vertij, insomnie sau senzație de somnolență. În plus, apariția paresteziilor, a tulburărilor olfactive sau gustative, precum și a asteniei;
• manifestări mentale: ocazional există sentimente de anxietate puternică, precum și agresivitate, nervozitate sau neliniște și, în plus, hiperactivitate;
• tulburări de auz: tinitus, pierderea vizibilă a auzului sau surditate completă (majoritatea acestor tulburări pot fi vindecate);
• probleme cu funcționarea sistemului cardiovascular: tulburări de ritm cardiac sau aritmie datorate dezvoltării tahicardiei ventriculare. În plus, se observă ocazional fibrilație ventriculară, prelungirea intervalului QT, precum și dureri în piept și scăderea tensiunii arteriale;
• Leziuni ale tractului gastrointestinal: crampe sau dureri abdominale, greață, scaune moi și diaree, precum și simptome dispeptice, vărsături sau constipație. Pot apărea și anorexie, gastrită cu pancreatită, precum și balonare, pierderea poftei de mâncare și modificarea culorii limbii. Ocazional se observă colită pseudomembranoasă;
• afecțiuni hepatice: rareori, pacienții dezvoltă hepatită sau colestază intrahepatică sau cresc moderat activitatea transaminazelor hepatice (tulburare tratabilă). În cazuri izolate se observă disfuncție hepatică (rareori provoacă deces) sau hepatită necrotică;
• leziuni cutanate: erupții cutanate cu urticarie și mâncărime, fotosensibilitate, edem Quincke, TEN, eritem multiform și sindrom Stevens-Johnson;
• reacții ale sistemului musculo-scheletic: dezvoltarea artralgiei;
• leziuni ale organelor urinare: stadiul acut al insuficienței renale și, în plus, nefrita tubulointerstițială;
• tulburări de reproducere: apariția vaginitei;
• Altele: dezvoltarea anafilaxiei (aceasta include umflarea, care uneori duce la deces) sau candidoză.

Supradozaj

Simptomele intoxicației includ greață, pierderea tranzitorie a auzului, diaree sau vărsături severe.

În caz de supradozaj, este necesar să se ia cărbune activat și să se efectueze proceduri standard de terapie simptomatică.

Interacțiuni cu alte medicamente

Antiacidele (care conțin aluminiu, magneziu și calciu), alcoolul etilic și alimentele slăbesc gradul și reduc rata de absorbție a medicamentului, așa că este necesar să se administreze aceste medicamente separat - cu 1 oră înainte sau 2 ore după.

Lincosamidele reduc efectul Zitrolex, iar cloramfenicolul împreună cu tetraciclina îl cresc.

Medicamentul nu este compatibil farmaceutic cu substanța heparină.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la persoanele care utilizează deja alte medicamente care pot prelungi intervalul QT.

Este necesară monitorizarea stării pacientului în cazul administrării de medicamente cu ciclosporină, derivați de ergot, terfenadină, precum și cu carbamazepină și teofilină împreună cu digoxină. Acest lucru este necesar deoarece macrolidele pot potența efectul medicamentelor descrise mai sus.

Azitromicina reduce rata de excreție și crește proprietățile toxice și valorile plasmatice ale anticoagulantelor indirecte.

Medicamentul trebuie administrat cu precauție în combinație cu zidovudină și nelfinavir, deoarece macrolidele sporesc proprietățile acestor substanțe.

[ 2 ]

Conditii de depozitare

Zitrolex trebuie depozitat în locuri inaccesibile copiilor mici. Temperatura din camera de depozitare este de maximum 25°C.

[ 3 ]

Termen de valabilitate

Zitrolex poate fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricației acestui medicament.