Vulvovaginita la fete

Vulvovaginita (colpita) este o inflamație a organelor genitale externe combinată cu inflamația vaginului.

Codul ICD-10

• N76 Alte boli inflamatorii ale vaginului și vulvei.
• N76.0 Vaginită acută.
• N76.1 Vaginită subacută și cronică.
• N76.2 Vulvită acută.
• N76.3 Vulvită subacută și cronică.
• N76.4 Abcesul vulvei.
• N76.5 Ulcerație vaginală.
• N76.6 Ulcerație a vulvei.
• N76.8 Alte boli inflamatorii specificate ale vaginului și vulvei.
• N77.0 Ulcerații ale vulvei în boli infecțioase și parazitare clasificate în altă parte.
• N77.1 Vaginită, vulvită și vulvovaginită în boli infecțioase și parazitare clasificate în altă parte. (B37.3 - Candidoză a vulvei și vaginului;
• A60.0 Infecții herpetice ale organelor genitale și ale tractului urogenital.
• B37.3 Candidoză a vulvei și vaginului.
• N77.8 Ulcerație și inflamație a vulvei și vaginului în alte boli clasificate în altă parte.
• A18.1 Tuberculoza organelor genito-urinare.
• A51.0 Sifilis primar al organelor genitale.
• A54.0 Infecție gonococică a tractului genitourinar inferior fără abcese ale glandelor periuretrale sau accesorii.
• A54.1 Infecție gonococică a tractului genitourinar inferior cu formare de abcese la nivelul glandelor periuretrale și anexe.
• A.56.0 Infecții chlamidiene ale tractului genitourinar inferior.
• A59.0 Trichomoniază urogenitală.
• A60.0 Infecții herpetice ale organelor genitale și ale tractului urogenital.
• A63.0 Negi anogenitali (venerici).
• A64 Boli cu transmitere sexuală nespecificate.

Epidemiologie

În structura bolilor ginecologice, procesele inflamatorii la fetele cu vârsta cuprinsă între 1 și 9 ani sunt cel mai adesea localizate în vulvă și vagin.

La această vârstă, vulvovaginita reprezintă aproximativ 65% din toate bolile organelor genitale. Fetele adolescente sunt mai predispuse la vulvovaginită cauzată de ciupercile Candida (apare în 25% din cazurile de boli inflamatorii ale tractului genital inferior) și vaginoză bacteriană (în 12% din cazuri).

Grupa principală este vulvovaginita bacteriană nespecifică cauzată de infecția cu streptostafilococi și E. coli.

Vulvovaginita bacteriană nu are un agent patogen specific și este cauzată de microorganisme oportuniste care pătrund în vagin în principal din exterior, iar flora care vegetează în vagin devine patogenă și provoacă un proces inflamator.

În copilărie, microflora vaginală este formată din anaerobi facultativi, anaerobi stricți și microaerofile.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cauze vulvovaginita la fete

Principalul motiv pentru dezvoltarea vulvovaginitei la fete este suprasolicitarea sistemelor de apărare ale organismului copilului, mediată de o serie de factori:

• suprimarea imunității;
• disbacterioza canalului de naștere al mamei;
• încălcarea perioadei normale de adaptare a nou-născutului;
• perturbarea dezvoltării microbiocenozelor membranelor mucoase ale copilului:
• infecții virale respiratorii acute frecvente;
• hipertrofia elementelor aparatului limfoid al nazofaringelui.

Simptome vulvovaginita la fete

Simptomele vulvovaginitei la fete sunt similare și se încadrează în ideea generală a procesului inflamator al vulvei și vaginului, indiferent de factorul etiologic.

Simptomele vulvovaginitei la fete se caracterizează printr-o senzație de arsură după urinare, mâncărime, durere, disconfort în zona organelor genitale externe, manifestări catarale locale de la pastozitate minimă a vulvei până la hiperemie difuză și infiltrare cu trecere la pielea perineului și a coapselor, prezența leucoreei de diferite naturi în funcție de tipul agentului patogen: de la seros-purulent la purulent-sângelinos.

Diagnostice vulvovaginita la fete

Vulvovaginita la fete este diagnosticată pe baza simptomelor clinice ale bolii:

• secreții din tractul genital:
  • purulent;
  • amestecat cu sânge;
  • purulent-sângeros;
  • iaurt;
  • cremos.
• hiperemie și umflarea vulvei;
• disconfort (durere, arsură etc.);
• durere a vulvei;
• disurie;
• mâncărime a vulvei și vaginului.

Screening pentru vulvovaginită la fete

Screeningul pentru vulvovaginită la fete implică efectuarea de examene preventive în instituțiile preșcolare și școlare. Grupurile de risc pentru dezvoltarea vulvovaginitei includ fetele:

• fără abilități de igienă personală și intimă;
• din familii defavorizate social și monoparentale;
• născuți din mame cu infecții cu transmitere sexuală;
• abuzat sexual;
• cu boli cronice sistemice și dermatită atopică.

Tratament vulvovaginita la fete

Vulvovaginita la fete este tratată prin diferite metode. Alegerea metodei de tratament pentru vulvovaginită depinde de cauza bolii.

Tratamentul vulvovaginitei cauzate de prezența unui corp străin în vagin începe cu îndepărtarea corpului străin. Apoi, vaginul este spălat cu soluții antiseptice.

Tratamentul vulvovaginitei cauzate de enterobiaza trebuie inițiat cu tratament antihelmintic (antihelmintic). Vaginul se spală cu soluții antiseptice.

Cea mai dificil de tratat este vulvovaginita nespecifică la fete, care apare de obicei cronic. Exacerbările sale apar de obicei după infecții respiratorii acute, gripă sau orice altă infecție, precum și în timpul exacerbării amigdalitei cronice sau a infecției cronice a altei localizări.

Profilaxie

Vulvovaginita la fete poate fi prevenită respectând următoarele reguli:

• Tratamentul la timp al vulvovaginitei și curățarea focarelor de infecție (boli cronice ale orofaringelui, pielonefrită, dinți cariați etc.).
• Evitarea utilizării nejustificate a medicamentelor antiseptice și antibacteriene, glucocorticoizilor.
• Călire (sport, tratamente cu apă).

Prevenirea vulvovaginitei specifice la fete trebuie să înceapă la planificarea sarcinii, când este necesar să se efectueze diagnostice adecvate și tratament la timp al femeilor însărcinate pentru a asigura nașterea unui copil sănătos.

Prognoză

Vulvovaginita la fete are de obicei un prognostic favorabil.