Vigantol

Vigantolul este utilizat ca mijloc de reglare a proceselor metabolice ale unor elemente precum fosforul și calciul.

Rezultatul unei astfel de reglări este compensarea deficitului de colecalciferol din organism, potențarea absorbției de Ca în tractul gastrointestinal și, odată cu aceasta, reabsorbția fosfatului intrarenal. În plus, medicamentul ajută la procesele de mineralizare osoasă, care este necesară pentru funcționarea completă a glandelor paratiroide. [ 1 ]

Indicaţii Vigantol

Se utilizează pentru tratarea unor afecțiuni precum spasmofilia, rahitismul și osteomalacia.

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței medicinale se realizează sub formă de lichid oral uleios, în flacoane de sticlă cu pipetă cu un volum de 10 ml. În interiorul ambalajului - 1 astfel de flacon.

Farmacodinamica

Colecalciferolul se formează în interiorul epidermei sub influența radiațiilor UV, după care se transformă în forma sa bioactivă - elementul 1,25-hidroxicolecalciferol. Aceasta are loc în 2 faze de hidroxilare: prima - în interiorul ficatului (starea 25), iar cea ulterioară - în interiorul rinichilor (starea 1). În combinație cu calcitonina, precum și cu hormonul paratiroidian, substanța 1,25-dihidroxicolecalciferol are un efect semnificativ asupra reglării metabolismului fosfatului și calciului. Forma bioactivă a colecalciferolului potențează absorbția calciului în intestin și, în plus, stimulează trecerea Ca în osteoid și eliminarea acestuia din țesutul osos.

În caz de deficit de calciferol, procesul de calcificare scheletică nu se dezvoltă, rezultând rahitism, sau apare decalcificarea osoasă, provocând osteomalacie. În cazul unui deficit de Ca sau calciferol, eliberarea de hormon paratiroidian este potențată (acesta este un proces reversibil). Din cauza unui astfel de hiperparatiroidism secundar, procesul metabolic din interiorul țesutului osos crește, ceea ce poate provoca fracturi, crescând fragilitatea osoasă. [ 2 ]

Având în vedere reglarea fiziologică, producția și principiul influenței, colecalciferolul trebuie considerat un precursor al hormonilor steroizi. Pe lângă producția fiziologică din interiorul epidermei, această componentă intră în organism prin alimente sau medicamente. Deoarece ultima opțiune nu încetinește legarea epidermică a calciferolului, poate apărea intoxicație.

Elementul ergocalciferol are o cale de sinteză vegetală. În interiorul corpului uman, activarea sa are loc și prin procese metabolice, la fel ca în cazul colecalciferolului. Substanța demonstrează un efect terapeutic cantitativ și calitativ similar.

Farmacocinetica

Absorbția are loc în tractul gastrointestinal. Ingredientul activ este sintetizat cu α2-globuline, precum și cu albumine (o mică parte).

Acumularea de colecalciferol se realizează în țesuturile adipos și osos, rinichi cu glandele suprarenale, ficat, miocard și mușchi scheletici. Medicamentul atinge valorile Cmax tisulare după 4-5 ore, după care acestea scad ușor, deși continuă să se mențină la nivelul necesar pentru o perioadă lungă de timp.

S-a stabilit că colecalciferolul poate traversa placenta și, odată cu aceasta, poate fi excretat în laptele matern.

În timpul biotransformării intrarenale și intrahepatice, se formează elemente metabolice inactive (calcifediol cu dihidroxicolecalciferol), precum și calcitriol, care prezintă activitate terapeutică.

Excreția are loc în principal prin bilă; o mică parte din medicament este excretată în urină.

Dozare și administrare

Vigantol este prescris nou-născuților pentru administrare orală - medicamentul este amestecat într-o lingură cu lapte sau alt lichid.

Pentru a preveni rahitismul la sugarii sănătoși sau prematuri cu vârsta de până la 2 luni, se utilizează o doză zilnică de 1 picătură de soluție. Medicamentul trebuie utilizat timp de 5 zile, după care este necesară o pauză de 2 zile. Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani nu trebuie să utilizeze medicamentul vara.

Pentru copiii prematuri cu vârsta peste 10 zile, doza zilnică este de 2 picături administrate pe o perioadă de 5 zile (apoi se face o pauză de 2 zile). Medicamentul nu se utilizează vara.

În tratarea rahitismului, medicamentul trebuie administrat în doze mai mari. De exemplu, sugarilor cu vârsta peste 10 zile li se administrează zilnic 2-8 picături de medicament.

Pentru alte afecțiuni, durata ciclului și doza sunt selectate individual de către medicul curant. Nivelul deficitului de colecalciferol este determinat în prealabil (acest indicator trebuie, de asemenea, monitorizat în timpul terapiei).

Utilizați Vigantol în timpul sarcinii

În timpul alăptării sau sarcinii, organismul trebuie să primească volumele necesare de calciferol. Este necesar să se monitorizeze cantitatea de calciferol administrată la acest grup de pacienți.

Porții zilnice mai mici de 500 UI de calciferol.

Nu există informații privind riscurile complicațiilor la administrarea calciferolului în dozele indicate. Supradozajul prelungit cu calciferol nu trebuie permis din cauza posibilității de hipercalcemie, care poate provoca o întârziere a dezvoltării intelectuale și fizice a fătului, precum și apariția retinopatiei și a stenozei aortice supravalvulare.

Doze zilnice de peste 500 UI de calciferol.

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai sub indicații stricte, într-o doză strict limitată, pentru a elimina deficitul de vitamine.

Calciferolul împreună cu componentele sale metabolice se excretă în laptele matern. Nu au existat cazuri de intoxicație medicamentoasă la sugari.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă la componentele medicamentului;
• hipercalciurie sau -calcemie;
• prezența calculilor calcaroși în interiorul rinichilor;
• imobilitatea pacientului;
• sarcoidoză.

Efecte secundare Vigantol

Efectele secundare includ:

• hipercalcemie sau -calciurie;
• vărsături, pierdere în greutate, sete, pierderea poftei de mâncare, greață;
• tulburări mentale și de conștiență;
• poliurie sau urolitiază;
• aritmie;
• depozite de calciu în țesuturile moi.

Supradozaj

De obicei, intoxicația medicamentoasă apare din cauza acumulării excesului de colecalciferol în organismul copilului. Semnele hipervitaminozei D3 includ dureri de cap, sete, poliurie sau polakiurie, gust metalic, diaree sau constipație, nicturie, greață, anorexie, slăbiciune sistemică, vărsături etc. În plus, pot fi observate tulburări mai severe: creșterea tensiunii arteriale, aritmie, dureri osoase, mâncărime epidermică, urină tulbure, mialgie, hiperemie conjunctivală etc.

Terapia se efectuează la apariția hipercalcemiei (determinată de intensitatea acesteia). Se pot întrerupe medicamentele, se poate prescrie o dietă cu un nivel scăzut de Ca, se pot consuma cantități mari de lichide și se pot prescrie retinol, acid pantotenic, riboflavină cu tiamină, vitamina C și vitamina E.

În cazuri severe, se administrează o injecție intravenoasă de NaCl 0,9%, electroliți și furosemidă cu calcitonină și, în plus, se efectuează hemodializă.

Pentru a preveni supradozajul, este necesară monitorizarea constantă a valorilor Ca din sânge.

Interacțiuni cu alte medicamente

Administrarea medicamentului împreună cu primidonă, fenitoină și barbiturice crește rata proceselor de biotransformare, ceea ce sporește nevoia de a obține colecalciferol.

Utilizarea pe termen lung cu antiacide care conțin magneziu sau aluminiu poate crește nivelurile acestora în sânge și poate duce la riscul de intoxicație.

Combinația de Vigantol cu bifosfonați, calcitonină și plicamicină duce la o slăbire a activității medicamentoase a medicamentului.

Colestipolul împreună cu colestiramină reduce absorbția anumitor vitamine liposolubile din tractul gastrointestinal, motiv pentru care este necesară creșterea dozei acestora.

Combinația dintre medicament și SG crește riscul toxic asociat cu hipercalcemia. La acești pacienți, este necesară monitorizarea ECG-ului și a valorilor Ca, precum și modificarea dozei de SG. Probabilitatea hipercalcemiei crește, de asemenea, odată cu introducerea derivaților de benzodiazepine.

Colecalciferolul și componentele sau analogii săi metabolici pot fi utilizați împreună, dar numai sub indicații stricte și cu monitorizarea constantă a nivelului seric de Ca.

S-a demonstrat că diureticele de tip tiazidic încetinesc excreția de calciu în urină, provocând hipercalcemie. În cazul unor astfel de combinații, nivelurile de Ca din sânge trebuie monitorizate constant.

Proprietățile terapeutice ale Vigantolului sunt slăbite atunci când este combinat cu izoniazidă sau rifampicină, deoarece acestea cresc rata de biotransformare a acestuia.

Conditii de depozitare

Vigantol trebuie păstrat într-un loc ferit de copii și de lumina soarelui. Temperatura trebuie să fie cuprinsă între 15-25°C.

Termen de valabilitate

Vigantol poate fi utilizat timp de 5 ani de la data vânzării substanței medicinale.

Analogi

Analogii medicamentului sunt colecalciferol, akvadetrim, colecalciferol cu videhol, precum și vitamina D etc.

Recenzii

Vigantol este adesea utilizat în tratamentul nou-născuților - asta spun recenziile de pe forumurile medicale. Rezultatul terapiei este că nu se constată modificări patologice în structura oaselor bebelușilor pe o perioadă de 1-2 ani. În plus, nu există comentarii cu privire la dezvoltarea efectelor secundare, deși probabilitatea apariției acestora este destul de mare în teorie.