Variante și anomalii ale venelor

Anomalia și topografia venelor sunt mai variabile decât cele ale arterelor.

Vena cavă superioară poate avea ca afluenți rari, nepermanenți, vena pulmonară superioară dreaptă, vena toracică internă dreaptă și vena intercostală superioară dreaptă. Rareori, există o vena cavă superioară pereche (dreaptă și stângă), caz în care vena cavă superioară este formată din vena brahiocefalică și vena hemiazigos stângă. Uneori, canalul venos comun stâng (Cuvier) este păstrat, conectând vena brahiocefalică stângă cu sinusul coronarian al inimii. În unele cazuri, există o conexiune între afluenții venei cave superioare și venele pulmonare.

Venele azygos și hemiazygos variază în calibru, topografie și severitatea afluenților lor. Uneori, vena hemiazygos se varsă în vena azygos cu 2-3 trunchiuri. Nivelul la care vena hemiazygos se varsă în azygos este variabil: în 20% din cazuri se varsă la nivelul vertebrei toracice a 6-a, în 6% - a 7-a toracică, în 14% - a 8-a toracică, iar în alte cazuri - la nivelul vertebrelor toracice a 9-a-11-a. Vena hemiazygos accesorie este uneori absentă.

Afluenții venei jugulare interne includ uneori vena tiroidiană superioară și unii afluenți ai venei linguale. Venele diploice și emisare la persoanele în vârstă și senile dispar uneori. Afluenții venei faciale sunt adesea slab exprimați. Afluenții venei jugulare externe sunt inconstanți, tributar-anastomoza sa anterioară cu vena retromandibulară (afluentar posterior) poate lipsi. Vena jugulară externă se poate forma la marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian. Uneori, afluenții venei faciale, venele linguale, vena jugulară internă suplimentară și vena glandei mamare, situate subcutanat, se varsă în vena jugulară internă. Există o venă medie nepereche a gâtului, care trece subcutanat prin fața traheei. Venele jugulare anterioare sunt foarte variabile ca număr și topografie.

Vena subclaviculară trece uneori împreună cu artera subclaviculară în spațiul interscalen. Vena verticală superficială (longitudinală) a gâtului și vena intercostală superioară dreaptă sunt afluente inconstante ale venei subclaviculare. Rareori, vena subclaviculară este dublă.

Venele brahiocefalice variază în ceea ce privește numărul și direcția afluenților lor. Uneori, vena axilară se varsă în vena brahiocefalică. Rareori, vena subclaviculară și vena jugulară internă se deschid separat în vena brahiocefalică. Rareori, vena brahiocefalică formează expansiuni locale alternând cu secțiunile sale înguste.

Ocazional, se găsesc două vene axilare - medială și laterală, care se desfășoară paralel, în locuri care se conectează între ele prin anastomoze. Numărul de vene brahiale poate varia de la una la patru. Severitatea topografiei lor este foarte variabilă.

Vena safenă laterală a brațului poate fi absentă, uneori dublată. Vena safenă medială a brațului trece uneori direct sub fascia antebrațului și a umărului și se poate vărsa în vena axilară. Topografia conexiunilor dintre vena safenă laterală și medială este extrem de variabilă. Sunt descrise următoarele forme cele mai frecvente de conexiuni intervenoase ale venelor superficiale ale antebrațului.

1. Vena safenă laterală a brațului curge oblic în sus prin fosa cubitală și se varsă în vena safenă medială a brațului la nivelul treimii inferioare a umărului. Vena intermediară a cotului este absentă, vena intermediară a antebrațului se varsă în confluența venelor safenă laterală și medială sau într-una dintre ele.
2. Uneori există o venă intermediară semnificativ dezvoltată a antebrațului. Aceasta se poate bifurca, curgând în două părți separat în venele subcutanate laterale și mediale ale brațului sau, fără a se diviza, deschizându-se într-una dintre ele. Este posibil ca vena intermediară a antebrațului să curgă direct într-una dintre venele brahiale. Diametrul și numărul venelor profunde ale antebrațului sunt variabile.

Vena cavă inferioară este rareori dublată. Afluenții săi pot fi vene renale suplimentare, afluenți individuali subțiri ai venei porte.

Venele hepatice formează uneori un trunchi scurt - vena hepatică comună, care se varsă în atriul drept, în timp ce vena cavă inferioară se deschide în vena azygos sau ombilicală. Vena ombilicală este adesea păstrată pe toată lungimea sa, drenând sânge în vena cavă inferioară. Numărul și diametrul venelor renale și testiculare (ovariene) sunt variabile. Numărul venelor lombare poate varia de la una la șase.

Venele iliace comune, externe și interne pot forma dilatații locale.

Vena safenă mare a piciorului este uneori foarte subțire, adesea dublată, mai rar triplată. Uneori, în ea se varsă vena safenă mică a piciorului. Adesea există o venă safenă suplimentară a coapsei, care colectează sângele din partea medială sau posterioară a coapsei. Această venă se varsă în vena safenă mare a piciorului și foarte rar independent în vena femurală. Există o venă safenă situată pe suprafața laterală a coapsei. Aceasta se varsă în vena safenă mare a piciorului în apropierea fisurii subcutanate, așa-numita fosă ovală. Uneori există două trunchiuri ale venei safene mici a piciorului, conectate prin numeroase anastomoze transversale. Vena safenă mică a piciorului se poate varsa în vena safenă mare sau în vena profundă a coapsei.

Venele poplitee și femurale sunt uneori dublate. Severitatea afluenților lor este variabilă.

Vena portă are lungimi și diametre diferite. Afluenții săi suplimentari sunt vena splenică accesorie, vena pancreaticoduodenală și vena gastroepiploică dreaptă. Trunchiul scurt al venei pancreaticoduodenale se varsă uneori în vena mezenterică superioară. Venele din partea cardiacă a stomacului se deschid adesea în vena splenică.