Unguente non-hormonale pentru dermatită

Unguentele non-hormonale pentru dermatită sunt medicamente dermatotrope pentru uz extern care nu conțin hormoni glucocorticoizi ai cortexului suprarenal (GCS) sau analogi sintetici ai acestora.

Este important să știm ce conțin unguentele utilizate pentru tratarea dermatitei, deoarece această boală este cronică (și dermatita atopică este, de asemenea, determinată genetic), necesitând terapie pe termen lung, iar utilizarea unguentelor hormonale este limitată în timp din cauza riscului de efecte secundare severe, inclusiv sistemice.

[ 1 ]

Indicaţii unguente non-hormonale pentru dermatită

Indicațiile pentru utilizarea unguentelor pentru dermatită care nu conțin GCS includ prezența simptomelor acestui tip de inflamație a pielii: hiperemie, urticarie, umflare, mâncărime (care duce la zgârieturi și posibilă infecție), formarea de cruste keratinizate (cruste), crăpare, exudativitate a erupțiilor cutanate (plâns), hiperkeratoză, uscăciune crescută a pielii.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Această recenzie include următoarele denumiri de unguente non-hormonale pentru dermatită: Dermadrin (sinonim Psilo-balm), Carboderm (Uroderm), Keratolan, unguent cu zinc, Dexpantenol (D-Panthenol, Pantoderm, Bepanten), Dermalex, Losterin, Protopic (Tacropic).

Dorim să vă atragem atenția asupra unor unguente non-hormonale pentru dermatita atopică, precum Dermadrin, Dermalex, Losterin și Protopic, recomandate de specialiști.

Aproape toate medicamentele menționate mai sus (inclusiv unguentul Protopic) pot fi utilizate ca unguente non-hormonale pentru dermatita facială.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacodinamica

Unguentul Dermadrin conține antihistaminicul difenhidramină, care inactivează selectiv receptorii H1 ai histaminei, un neurotransmițător secretat de celulele imune al reacțiilor alergice. Ca urmare a difenhidraminei, erupțiile alergice și mâncărimile pielii sunt reduse.

Unguentele non-hormonale pentru dermatită Carboderm și Keratolan conțin uree, care promovează hidratarea și înmuierea pielii, eliberând pielea de celulele keratinizate și reducând intensitatea mâncărimii. Iar în compoziția unguentului Keratolan, pe lângă uree, există acid 2-hidroxipropanoic (lactic), care are proprietăți bactericide, exfoliative și de reglare a pH-ului, precum și betaină monohidrat, care hidratează bine epiderma.

Datorită oxidului de zinc, unguentul de zinc non-hormonal este cunoscut pentru efectele sale dezinfectante și de uscare, benefice pentru afecțiunile pielii în dermatita exudativă.

Dexpantenolul, conținut în unguentul regenerant Dexpantenol, este transformat în vitamina B5 - acid pantotenic în epidermă, ceea ce îmbunătățește metabolismul și echilibrul hidric în celulele pielii și în matricea intercelulară.

Medicamentul Dermalex ameliorează, de asemenea, inflamația, hidratează și restaurează epiderma deteriorată, dar datorită prezenței aluminosilicaților modificați și anionilor alcalini de calciu și magneziu, care previn pierderea de lichide de către celulele inflamate.

Unguentele non-hormonale pentru dermatita atopică Losterin și Protopic (Tacropic) au, de asemenea, mecanisme diferite de acțiune farmacologică. Dacă Losterin previne uscarea pielii, exfoliază excesul de keratină și restaurează celulele epidermice cu ajutorul ureei, dexpantenolului, naftalinei și uleiurilor de ricin și glicozidelor plantei medicinale Sophora japonica, atunci medicamentul Protopic are o componentă activă - macrolidul natural tacrolimus.

Această substanță este un inhibitor al calcineurinei (fosfatază dependentă de calciu) și acționează asupra nucleilor limfocitelor T, despre care se știe că sunt activați în timpul răspunsului imun. Unguentul Protopic neutralizează activitatea calcineurinei în defosforilarea factorului citoplasmatic al limfocitelor T și reduce nu numai producția de citokine inflamatorii, ci și eliberarea acestora din mastocite.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacocinetica

De regulă, farmacocinetica medicamentelor sub formă de unguente nu este studiată de producători și nu este descrisă în instrucțiuni. Prin urmare, nu există informații privind „mișcarea medicamentului” Carboderm, Keratolan, Dermalex, Losterin.

Conform instrucțiunilor pentru medicamentul Dermadrin, difenhidramina, care face parte din acesta, nu are un efect sistemic. Dexpantenolul intră în fluxul sanguin în cantități foarte mici și este excretat în urină sub formă de acid pantotenic.

Unguentul cu tacrolimus Protopic pătrunde în sânge, este transformat de enzimele hepatice și este excretat din organism prin rinichi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dozare și administrare

Toate unguentele trebuie aplicate pe zonele curate și uscate ale pielii, în cel mai subțire strat posibil:

• Dermadrin, Dexpantenol – de până la cinci ori pe zi (după aplicarea unguentului Dermadrin, nu ieșiți la soare);
• Carboderm – nu mai mult de două ori pe zi, durata tratamentului nu depășește două săptămâni;
• Keratolan, unguent cu zinc, Dermalex, Losterin – de două până la trei ori pe zi.

Unguentul non-hormonal pentru dermatita atopică Protopic se utilizează după cum urmează: unguent 0,03% pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 16 ani - de două ori pe zi timp de 21 de zile, apoi o dată - până la ameliorarea completă a simptomelor; unguent 0,1% (pentru pacienții adulți) - de două ori pe zi, cu o trecere treptată la utilizarea unei concentrații mai mici de medicament (0,03%).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Utilizați unguente non-hormonale pentru dermatită în timpul sarcinii

Unguentul cu zinc și Dexpantenolul pot fi utilizate în timpul sarcinii; unguentele Carboderm și Keratolan pot fi prescrise femeilor însărcinate doar de către un medic.

Unguentul Dermadrin este interzis pentru utilizare în primul trimestru de sarcină, iar Protopic - pe tot parcursul sarcinii.

Posibilitatea utilizării unguentelor non-hormonale pentru dermatită Dermaleks și Losterin în tratamentul dermatitei la femeile însărcinate nu a fost studiată.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea unguentelor non-hormonale pentru dermatită sunt următoarele:

• Dermadrin - intoleranță la difenhidramină, erupții veziculare, prezența rănilor deschise sau a zgârieturilor, erupții cu rujeolă și rubeolă, copii sub doi ani;
• Unguent cu keratolan și zinc - hipersensibilitate la medicamente;
• Carboderm – dermatită exudativă, vârsta până la 15 ani;
• Dermalex - infecții ale pielii;
• Protopic - intoleranță la tacrolimus, eritrodermie ihtiosiformă autoimună; unguentul 0,03% nu se utilizează la copiii sub doi ani și unguentul 0,1% nu se utilizează la pacienții sub 16 ani.

[ 13 ], [ 14 ]

Efecte secundare unguente non-hormonale pentru dermatită

Unguentele non-hormonale pentru dermatită prezentate în această recenzie au următoarele efecte secundare:

• Dermadrin – mâncărime și descuamare a pielii, gură uscată;
• Carboderm, Keratolan și Dermalex – roșeață a pielii, arsură, mâncărime;
• Protopic - urticarie, senzație de căldură și pierderea sensibilității la locul aplicării unguentului, adăugarea unei infecții bacteriene sau virale (foliculită, acnee, rozacee, herpes); s-au observat cazuri izolate de limfom și cancer de piele.

Instrucțiunile pentru produse precum unguent de zinc, dexpantenol și losterin indică un posibil efect secundar sub formă de urticarie, dar susțin că acest lucru este extrem de rar.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Supradozaj

Conform producătorilor medicamentelor descrise, nu s-au observat supradoze.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Unguentele Carboderm, Keratolan, Zinc, Dexpantenol, Losterin nu trebuie utilizate simultan cu alți agenți externi.

Unguentul Dermaleks poate fi combinat cu unguente hormonale pentru dermatită.

Din cauza conținutului de difenhidramină, medicamentul Dermadrin este incompatibil cu medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale, somniferele și antidepresivele.

Producătorii unguentului Protopic avertizează că, în prezența unor suprafețe mari de leziuni cutanate, tacrolimusul poate interacționa cu medicamentele din grupa eritromicinei și cu agenții antifungici - derivați de imidazol.

[ 25 ], [ 26 ]

Conditii de depozitare

Unguentele non-hormonale pentru dermatită Dermadrin, Carboderm, Keratolan, Dexpanthenol, Dermaleks, Losterin, Protopic trebuie păstrate la o temperatură de +15-25°C; unguentul cu zinc – la o temperatură de +10-15°C (într-un loc întunecat).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Termen de valabilitate

Termen de valabilitate: Unguentele Dermadrin și Zinc sunt valabile 5 ani; Keratolan și Protopic sunt valabile 3 ani; unguentele Carboderm, Dexpanthenol și Dermalex sunt valabile 2 ani.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]