Unguente pentru edemul picioarelor

Există destul de multe patologii în care unguentul pentru umflarea picioarelor ajută la reducerea severității unui astfel de simptom, cum ar fi retenția de lichide în țesuturile moi: kilograme în plus, drenaj limfatic afectat (limfostază), varice sau tromboflebită a extremităților inferioare.

Desigur, atunci când umflarea este asociată cu niveluri scăzute de proteine din sânge, probleme cardiace, renale sau tiroidiene, se utilizează medicamente sistemice, dar în unele cazuri se recomandă un decongestionant local, adică un unguent selectat corespunzător pentru umflarea picioarelor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formularul de eliberare

Multe unguente moderne nu sunt produse pe bază de grăsime, ci pe bază de gel, ale căror proprietăți hidrofile contribuie la o mai bună penetrare a componentelor farmacologic active în piele și la creșterea disponibilității lor biologice. Prin urmare, aproape toate denumirile de unguente pentru umflarea picioarelor incluse în această recenzie sunt preparate asemănătoare gelului, iar forma lor de eliberare este un gel de diferite concentrații (în tuburi).

Unguentul cu heparină (alte denumiri comerciale - Hepatrombin, Hepalpan, Thrombless, Trombofob, Lyoton, Venobene, Viatromb), conform instrucțiunilor oficiale, are următoarele indicații de utilizare: tromboflebită a venelor extremităților inferioare, flebită și periflebită, hemoroizi externi, ulcere trofice ale pielii și țesutului subcutanat al tibiei, hematoame și edeme ale extremităților.

• Unguent pentru umflarea picioarelor cauzată de varice: Troxevasin (sinonim: Troxerutin, Venorutinol, Venoruton), unguent cu heparină, Venogepanol (Venolaif), Venitan (Escin, Essaven, Venastat, Venen, Cycloven forte).
• Unguent pentru picioare împotriva umflăturilor și oboselii: Girudoven (analogi, care conțin și extract de lipitoare - Venosol, gel-balsam 911+).
• Unguente pentru durere și umflarea piciorului: unguent cu heparină, Ginkor, Dolobene, Indovazin.
• Unguent pentru umflarea picioarelor după o fractură: unguent cu heparină, Dolobene, Indovazin.
• Unguent pentru umflarea picioarelor în timpul sarcinii: Venitan, Venogepanol, Ginkor Gel.
• Unguente pentru umflarea picioarelor la vârstnici: unguent cu heparină, Venogepanol, Venitan, Herbion esculus.

Remediile enumerate pot ajuta în cazul diferitelor leziuni însoțite de durere și umflături.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmacodinamica

Unguentul cu heparină acționează prin reducerea coagulării sângelui (creșterea activității factorilor săi plasmatici - AT III, KFG II și trombină), iar acest medicament este clasificat ca anticoagulant direct, care previne formarea fibrinei din fibrinogen. Heparina endogenă este un glicozaminoglican sulfat natural - un biopolimer care este sintetizat de bazofile și mastocite și intră în fluxul sanguin la locurile de afectare vasculară și tisulară. Heparina sodică, care face parte din acest unguent, inhibă, de asemenea, factorii de coagulare a sângelui. Moleculele de heparină încărcate negativ leagă moleculele încărcate pozitiv ale lichidului interstițial (intercelular), datorită cărora unguentul cu heparină pentru edemul picioarelor de orice etiologie este un agent antiexudativ eficient.

Acidul benzonicotinic, care face parte din unguentul cu heparină, dilată vasele de sânge, facilitând accesul heparinei la țesuturi, iar anestezicul local benzocaină (anestezină) ameliorează durerea.

Farmacodinamica unguentului Dolobene este asigurată de heparina sodică, dimexidul și dexpantenolul. Modul în care acționează heparina este deja clar; acțiunea antiinflamatorie și antiedematoasă a dimexidului este asociată cu suprimarea activității radicalilor hidroxid la locul inflamației și absorbția excesului de lichid; dexpantenolul este transformat în acid pantotenic, care ajută la normalizarea metabolismului în celule.

Unguent pentru umflarea picioarelor cu varice Troxevasin conține hidroxietilrutozidă (troxerutină) - flavonol, un derivat semisintetic al glicozidei quercerinice rutină (rutozidă), care face parte din grupa vitaminelor P, adică ajută la întărirea pereților vasculari ai vaselor de sânge, reducând permeabilitatea vaselor mici. Troxerutina este, de asemenea, un antioxidant, deoarece blochează activitatea lipoxigenazei, care catalizează procesele de peroxidare a acizilor grași polinesaturați; inhibă sinteza glicozaminoglicanilor antiinflamatori și blochează eliberarea histaminei din mastocite, contribuind la reducerea inflamației.

Pe lângă troxerutină, unguentul pentru durerea și umflarea piciorului Indovazin conține medicamentul antiinflamator nesteroidian indometacin, care ameliorează inflamația, durerea și umflarea țesuturilor prin suprimarea agregării plachetare și îmbunătățirea trofismului tisular - prin inhibarea acțiunii catalizatorilor pentru sinteza mediatorilor inflamatori (COX-1 și COX-2).

Farmacodinamica unguentului combinat Venogepanol se bazează pe trei componente - heparină, venorutinol (analog al troxerutinei) și dexpantenol (vezi mai sus).

Remediul pentru umflarea varicelor și tromboflebitei Ginkor Gel conține nu numai troxerutină, ci și extract de ginkgo biloba, care este un antioxidant puternic, inhibă mediatorul inflamator fosfolipidic PAF, reduce tonusul vascular și ajută la întărirea vaselor de sânge.

Un alt medicament angioprotector eficient este unguentul Venitan, pe bază de extract de castan indian (Aesculus), care conține saponina escină (care reduce vâscozitatea sângelui, crește elasticitatea și rezistența vaselor de sânge) și glicozidul esculină (care reduce permeabilitatea pereților capilari și îmbunătățește circulația sângelui în aceștia).

Unguentul Gerbion Aesculus conține și substanțe de origine vegetală: extracte lichide din fructe de castan sălbatic și trifoi dulce (Melilotus officinalis), care cresc tonusul vaselor venoase și reduc activitatea de coagulare a sângelui (inclusiv datorită proprietăților anticoagulante ale dicumarolului din trifoiul dulce).

Mecanismul de acțiune al unguentului pentru picioare împotriva umflăturilor și oboselii, precum și împotriva greutății și durerii la nivelul picioarelor - Girudoven - se datorează îmbunătățirii microcirculației în vasele extremităților inferioare, facilitată de extractul de castan indian (vezi anterior), extractul de lipitoare medicinală (Hirudo medicinalis), camfor și mentol. Extractul de lipitoare conține o peptidă anticoagulantă a glandelor sale salivare - hirudina, care suprimă activitatea factorilor de coagulare a sângelui. Mentolul și camforul activează circulația sanguină locală - datorită iritării receptorilor cutanați și a unui răspuns reflex al vaselor pielii și țesutului subcutanat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmacocinetica

Farmacocinetica unguentelor menționate mai sus pentru umflarea picioarelor nu este prezentată în instrucțiunile oficiale pentru medicamente.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dozare și administrare

Orice unguent pentru umflături se utilizează local și se aplică într-un strat subțire:

• Unguent cu heparină, Venogepanol - nu mai mult de trei ori pe zi, după aplicare, medicamentul este frecat în piele;
• Troxevasin, Venitan - se masează ușor în piele de două ori pe zi (dimineața și seara) (până când unguentul este complet absorbit); se poate aplica un bandaj sau se poate aplica sub un bandaj elastic;
• Dolobene și Indovazin – de două ori pe zi (nu mai mult de o săptămână).
• Gel Ginkor – de două sau trei ori pe zi (nu expuneți zonele de piele tratate cu unguent la lumina soarelui);
• Unguent Herbion Aesculus - aplicați de până la patru ori pe zi (nu frecați);
• Unguentul Girudoven pentru picioare împotriva umflăturilor și oboselii poate fi aplicat de trei până la cinci ori pe parcursul zilei.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Utilizați unguente pentru umflarea picioarelor în timpul sarcinii

Medicul curant trebuie să prescrie unguent Venogepanol sau Heparină pentru umflarea picioarelor în timpul sarcinii - după un test de sânge pentru nivelul trombocitelor.

Troxevasin este contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină; în al doilea și al treilea trimestru, medicamentul poate fi prescris dacă beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât riscul pentru dezvoltarea normală a fătului.

Unguentele Venitan și Ginkor Gel sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Conform instrucțiunilor, Herbion Aesculus poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării (din cauza absenței unui efect sistemic asupra organismului). Cu toate acestea, trebuie menționat că trifoiul dulce este contraindicat în timpul sarcinii din cauza prezenței cumarinei și dicumarolului.

Femeilor însărcinate le este interzisă utilizarea unguentelor Dolobene, Indovazin și Girudoven.

Contraindicații

Contraindicații generale pentru utilizarea tuturor produselor incluse în recenzie: prezența leziunilor sau a oricăror modificări patologice ale pielii la locul aplicării unguentelor, precum și hipersensibilitate individuală la un anumit medicament sau la oricare dintre componentele sale.

Unguentul cu heparină pentru edeme și Hirudoven nu se utilizează în cazurile de coagulare slabă a sângelui.

Unguentul Dolobene nu se utilizează în cazuri de astm bronșic și insuficiență renală, precum și la copiii sub cinci ani. Venogepanolul este interzis pentru utilizare la copiii sub 12 ani, iar gelul Ginkor nu se utilizează deloc la copii.

Troxevasin este contraindicat în caz de exacerbare a gastritei cronice, ulcerului gastric și ulcerului duodenal; Indovazin – în caz de tendință la sângerare; Venitan – în caz de creștere a numărului de trombocite în sânge.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Efecte secundare unguente pentru umflarea picioarelor

Instrucțiunile menționează următoarele efecte secundare ale unguentelor pentru umflarea picioarelor:

Unguent cu heparină, Troxevasin, Indovazin, Venogepanol, Venitan, Ginkor, Girudoven - hiperemie cutanată, erupții cutanate, mâncărime;

Dolobene - roșeață a pielii, arsură sau mâncărime, miros de usturoi din gură (care poate fi cauzat de dimexidă);

Herbion Aesculus – iritații ale pielii și uscăciune crescută.

Supradozaj

Supradozajul acestor agenți externi nu este descris în instrucțiuni din cauza lipsei de date privind depășirea dozelor.

[ 29 ], [ 30 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Recomandare generală privind aceste preparate: pentru a evita interacțiunea externă cu alte preparate, nu aplicați niciodată unguente diferite în același timp.

Unguentul cu heparină nu trebuie utilizat în timpul tratamentului cu antibiotice, AINS sau antihistaminice; unguentul Dolobene este incompatibil cu administrarea orală a medicamentelor care conțin acid acetilsalicilic.

Conditii de depozitare

Unguentele pentru umflarea picioarelor Indovazin și Venogepanol, unguentul cu heparină se păstrează la o temperatură care nu depășește +18°C (în plus, unguentul cu heparină și toate unguentele cu heparină trebuie păstrate într-un loc întunecat); unguentele Troxevasin, Dolobene, Venitan și Gerbion esculus - la o temperatură care nu depășește +25°C; Ginkor Gel și Girudoven - la o temperatură de +10-20°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al unguentelor Dolobene, Troxevasin, Heparin Ointment și Ginkor Gel este de trei ani; Indovazin, Venogepanol, Venitan, Gerbion Aesculus și Girudoven sunt potrivite pentru utilizare timp de doi ani de la data fabricației (indicată pe ambalaj).

[ 34 ]

În concluzie, trebuie reținut că, indiferent cât de eficient și ușor de utilizat este un anumit unguent pentru umflarea picioarelor, cauzele umflăturilor sunt diferite, așa că este necesar să se efectueze un examen medical pentru a identifica etiologia stagnării fluidelor la nivelul extremităților inferioare și a se îndrepta tratamentul nu către simptom, ci către boala în sine.