Ulcerul gastric și duodenal - Prevenire

Una dintre problemele semnificative ale ulcerului peptic este posibilitatea recidivei (revenirii) bolii. În unele cazuri, după finalizarea cu succes a tratamentului (dispariția simptomelor de exacerbare, cicatrizarea ulcerului), după câteva luni ulcerul se redeschide.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tratamentul antirecidivă al ulcerului peptic și prevenirea medicamentelor

Există două scheme terapeutice posibile pentru tratamentul antirecidivă al ulcerului peptic: terapia de întreținere continuă, care implică administrarea zilnică pe termen lung a unuia dintre medicamentele antisecretorii la jumătate din doză; terapia intermitentă.

Terapia intermitentă, la rândul ei, se desfășoară în două moduri:

• Terapia preventivă „la cerere” înseamnă că pacientul începe să ia independent medicamentul (unul dintre medicamentele antisecretorii) atunci când apar simptome de exacerbare a ulcerului peptic în doza zilnică completă timp de 2-3 zile, apoi în jumătate timp de 2 săptămâni.

Indicația pentru această terapie este apariția simptomelor de ulcer peptic după eradicarea cu succes a H. pylori.

Dacă după 3 zile simptomele au diminuat (au dispărut), trebuie să continuați să luați aceste medicamente timp de încă 14 zile; dacă simptomele nu au dispărut, trebuie să mergeți imediat la medic pentru FGDS și alte examinări, așa cum este prescris în cazul unei exacerbări a bolii, și să vă asigurați că eradicarea H. pylori a avut succes.

• „Terapia de weekend” implică administrarea unui medicament antisecretor timp de 3 zile la rând - vineri, sâmbătă și duminică. Medicamentul nu se ia în alte zile ale săptămânii.

Terapia de întreținere continuă este mai eficientă în prevenirea recăderilor, dar trebuie luate în considerare efectele secundare ale medicamentelor.

Alegerea unui anumit regim, selecția medicamentelor, dozajul și durata administrării acestora sunt determinate în fiecare caz în parte de către medic. Terapia de întreținere continuă este indicată:

• dacă pacientul a avut în trecut complicații ale ulcerului peptic (sângerare, perforație);
• dacă este necesar să se ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - aspirină, ibuprofen etc.;
• dacă tratamentul anterior (cel puțin 2 cure de terapie antimicrobiană eradicatoare) nu a avut succes;
• în prezența, pe lângă un ulcer gastric sau duodenal, a bolii de reflux gastroesofagian sau a unui ulcer esofagian;
• dacă un pacient cu vârsta peste 60 de ani, în ciuda unui tratament adecvat, prezintă recidive anuale ale ulcerului peptic.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]