Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ulcerul esofagian - Cauze
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Se face o distincție între ulcerele esofagiene adevărate (peptice) și cele simptomatice.
Ulcerele esofagiene adevărate sunt ulcere peptice care apar la persoanele cu hernie hiatală esofagiană, insuficiență cardiacă și boală de reflux gastroesofagian.
Următorii factori joacă un rol în mecanismul de dezvoltare a ulcerelor peptice (adevărate):
- impactul factorilor agresivi ai sucului gastric - acid clorhidric și pepsină;
- disfuncție a sistemului nervos central și dezechilibru în producția de hormoni gastrointestinali;
- heterotopia mucoasei gastrice și, în consecință, a epiteliului columnar din esofag.
Ulcerele simptomatice sunt cele în care nu există hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei, insuficiență cardiacă sau reflux gastroesofagian (VM Nechaev, 1997).
Variante etiologice ale ulcerelor simptomatice:
- Ulcerele esofagiene congestive - apar în cazul tumorilor benigne și maligne ale esofagului, stenozei și diverticulelor acestuia.
- Ulcere esofagiene virale - observate la dependenții de droguri, homosexuali și persoane cu sindrom imunodeficienței dobândite. Virusul gripal, citomegalovirusul și HIV sunt izolate de la marginile acestor ulcere în biopsii.
- Ulcerele esofagiene de stres - apar în cazul arsurilor extinse ale pielii și al bolilor sistemului nervos central.
- Ulcerele esofagiene induse de medicamente - apar ca urmare a tratamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, citostatice, clorură de potasiu și unele antibiotice (doxiciclină, clindamicină). Aceste ulcere sunt cauzate de efectul toxic al acestor medicamente asupra mucoasei esofagiene.
- Ulcerele esofagiene decubitale - apar la pacienții grav bolnavi care au instalat un tub gastric permanent.
- Ulcere esofagiene în sindroamele Sjögren și Bschet.