Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție - Simptome

Simptomele tulburării de deficit de atenție și hiperactivitate

Pacienții cu tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate au de obicei dificultăți în îndeplinirea unei sarcini, sunt ușor distrași și adesea par să aibă mintea rătăcită în depărtare, în loc să se concentreze asupra unei acțiuni reale. Aceștia încearcă să evite situațiile care necesită atenție la detalii și abilități organizatorice, pierd adesea lucruri de care au nevoie și sunt, în general, uituci. Hiperactivitatea se manifestă prin neliniște, alergare și cățărare nesfârșite. Pacienții sunt în continuă mișcare și sunt excesiv de vorbăreți. Hiperactivitatea poate scădea odată cu vârsta, manifestându-se la adolescenți sau adulți doar ca un sentiment de neliniște interioară. Impulsivitatea se poate manifesta ca nerăbdare, lipsă de autocontrol, incapacitatea de a asculta un răspuns până la sfârșit sau de a-și aștepta rândul. Persoanele cu tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate au adesea o stimă de sine scăzută, sunt foarte vulnerabile la eșec, sunt certărețe, agresive, au dificultăți în a stabili relații cu ceilalți și au o capacitate de învățare slabă. Toate acestea implică performanțe academice slabe, relații nefavorabile cu rudele și colegii. Vârsta minimă la care poate fi diagnosticată tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate este de 3 ani. La această vârstă, tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate se poate manifesta prin activitate motorie excesivă, cățărare irepresibilă, agresivitate și acțiuni distructive.

Cursul tulburării de deficit de atenție și hiperactivitate

Prezența hiperactivității la un copil de vârstă preșcolară este destul de dificil de interpretat, deoarece copiii sănătoși de această vârstă sunt caracterizați și de o mobilitate crescută. Simptome suplimentare facilitează diagnosticul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție: accese de furie, acțiuni agresive sau disperate (fără a ține cont de risc). În școala primară, copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție pot să nu facă față programului din cauza unui deficit al funcțiilor cognitive și au dificultăți în stabilirea relațiilor cu colegii. În adolescență, simptomele pot suferi modificări atât cantitative, cât și calitative. Odată cu vârsta, numărul de simptome scade, astfel încât diagnosticul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție, care este posibil chiar și în adolescență, devine din ce în ce mai problematic pe măsură ce copilul crește. De exemplu, principalele simptome ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la persoanele în vârstă se pot manifesta ca un sentiment de neliniște interioară, nerăbdare și nu activitate motorie excesivă. În adolescență, pacienții cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție adesea nu pot face față muncii independente, în plus, sunt caracterizați de aventuri riscante care se termină adesea cu accidente sau accidente rutiere - toate acestea pot fi considerate simptome suplimentare ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție. Sunt descrise trei rezultate posibile ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție:

1. La 30% dintre pacienți, simptomele scad pe măsură ce îmbătrânesc („maturare întârziată”);
2. la 40% dintre pacienți, simptomele persistă până la vârsta adultă (stare reziduală);
3. În 30% din cazuri, simptomele tulburării de deficit de atenție cu hiperactivitate sunt însoțite de manifestări psihopatologice mai grave, cum ar fi dependența de droguri sau tulburarea de personalitate antisocială („regresia la maturizare”).

Simptomele ADHD pot persista pe tot parcursul vieții pacientului, însă problema ADHD la adulți este în prezent insuficient cercetată, iar efectul psihostimulantelor la adulți este variabil. La adulți, ADHD poate fi cauza inadaptării sociale, pacienții sunt forțați să noteze totul pentru a nu rata ceva important, nu se pot concentra asupra unei singure sarcini și o pot duce la bun sfârșit, rămânând doar proiecte neterminate, întârziind în îndeplinirea sarcinilor importante și izbucnind în izbucniri de furie. Cu toate acestea, se pare că doar o minoritate de copii dezvoltă ADHD în varianta adultă. Diagnosticul ADHD la adulți este complicat și de frecventele tulburări mentale comorbide, în special depresia și tulburarea de personalitate antisocială.

Aproximativ două treimi dintre elevii de școală primară cu tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate au cel puțin o altă tulburare mintală. Pacienții cu tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate sunt mai predispuși decât populația generală să fie diagnosticați cu tulburare de conduită, tulburare opozițională provocatoare, tulburări de învățare, tulburări de comunicare, tulburări de anxietate și afective, sindrom Tourette și ticuri cronice. În plus, pacienții au adesea dificultăți în a înțelege indiciile și în a demonstra reținere în situații sociale.