Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Corpuri străine în uretră
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Celebrul chirurg și urolog englez Henry Morris (1901) a scris: „Ar putea fi întocmită o listă prea lungă de corpuri străine dacă am considera toate acele corpuri care au fost introduse în uretra ca fiind nebunești, lascive, curioase și stupize”.
Printre aceste corpuri putem observa agrafe de păr, mine de creion, bucăți de bețe, semințe, pene, ace, ace etc.
Codul ICD-10
T19. Corp străin în tractul genitourinar.
Ce cauzează prezența corpurilor străine în uretra?
Principalul grup de victime sunt bărbații tineri. Adesea, copii introduc corpuri străine în timpul jocului sau în scopul masturbării. Pacientul nu este capabil să scoată corpul străin înapoi. Corpurile străine care intră în uretra se pot deplasa spre vezica urinară sau pot rămâne la locul inserției inițiale.
Persoanele în vârstă introduc uneori în uretra supozitoare constând din diverse medicamente în scopuri terapeutice. Unele dintre ele sunt greu de dizolvat și devin baza formării calculilor. Uneori, corpul străin se dovedește a fi părți ale instrumentelor endoscopice sau dischete demachiante folosite în uretroscopie.
Simptome ale prezenței corpurilor străine în uretra
Simptomele prezenței corpurilor străine în uretra sunt determinate de forma, dimensiunea și locația corpului străin. Cel mai adesea, corpurile străine sunt localizate în fosa scafoidă sau în partea bulboasă a uretrei. Foarte rar, acestea pătrund în partea posterioară a uretrei.
Introducerea forțată a corpurilor străine în uretra este însoțită de durere, care poate crește brusc în timpul urinării sau erecției; ulterior, când apare o infecție, apare o descărcare purulentă și sângeroasă din cauza traumatismelor constante ale membranei mucoase a uretrei.
Prezența unui corp străin duce la umflarea membranei mucoase, creșterea frecvenței urinării și dificultatea urinării. Uneori, se dezvoltă retenție urinară acută. Obiectele mari cu muchii ascuțite rănesc peretele uretrei, provocând uretroragie. Obiectele mici cu o suprafață netedă nu deranjează prea mult pacienții. Corpurile străine, în funcție de dimensiunea și forma lor, închid parțial sau complet lumenul uretrei.
Complicații ale corpurilor străine în uretra
Prezența pe termen lung a unui corp străin în uretra duce la dezvoltarea escarelor, răspândirea procesului inflamator la țesuturile înconjurătoare și apariția parauretritei, formarea de scurgeri urinare și formarea de fistule ale uretrei și stricturilor acesteia.
Diagnosticul corpurilor străine în uretra
Depistarea corpurilor străine în uretra se bazează pe anamneză (indicarea introducerii unui corp străin), metode de examinare fizică, radiologică și endoscopică.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Diagnosticul instrumental al corpurilor străine în uretra
Corpul străin se detectează în partea suspendată a uretrei sau în zona corespunzătoare a perineului prin palpare externă, iar în partea membranoasă prin tuș rectal. Poziția corpului străin poate fi determinată folosind o sondă metalică, introdusă cu grijă în uretra (pentru a nu împinge corpul străin în vezică).
Radiografia simplă a pelvisului aduce o contribuție semnificativă la diagnostic.
Uretroscopia și uretrografia confirmă în final diagnosticul și dezvăluie starea membranei mucoase a uretrei.
Ce trebuie să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Cine să contactați?
Tratamentul corpurilor străine în uretra
Cel mai adesea este posibilă îndepărtarea unui corp străin fără intervenție chirurgicală. Tratamentul corpilor străini din uretra depinde de locația, forma, volumul și mobilitatea corpului străin. Prezența unui corp străin în secțiunea prostatică a uretrei este mai periculoasă, deoarece procesul inflamator care se dezvoltă se poate răspândi la prostată și vezică urinară.
Dacă dimensiunea și forma corpului străin permit să sperăm la trecerea sa spontană, pacienților li se recomandă să colecteze urina și, la începutul urinării, să comprime scurt deschiderea externă a uretrei cu un jet puternic de urină; acest lucru va ajuta la eliminarea acestuia.
Se va încerca deplasarea unui corp străin neted în direcția secțiunii distale a uretrei, pentru care se fixează cu degetul mare și arătător, introducând mai întâi vaselină lichidă în lumen și deplasând-o treptat spre deschiderea externă. Dacă este necesar, se efectuează o meatotomie.
Dacă aceste tehnici nu ajută, se încearcă îndepărtarea corpului străin cu un instrument. Uneori este mai ușor să se deplaseze corpul străin în vezică și apoi să se îndepărteze printr-o incizie suprapubiană.
Indicații pentru spitalizare
Corpuri străine fixe mari, precum și complicații dezvoltate.
Corpii străini ficși sunt mai ușor de îndepărtat chirurgical, în special atunci când se află în secțiunea suspendată a uretrei. Este mai dificil să se efectueze o operație în secțiunile posterioare și în special membranoase ale uretrei. În cazul unei inflamații limitate, cu rezultat în formarea unui abces, abcesul se deschide, corpul străin se îndepărtează, iar focarul purulent se drenează. Se aplică o fistulă vezicală suprapubiană pentru a drena urina.
Managementul ulterioar
Monitorizarea dinamică a pacienților este necesară în scopul prevenirii și tratamentului la timp al stricturilor uretrale.