Trichineloza faringelui: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Trichineloza faringelui, la fel ca micoza, este o boală parazitară a faringelui, deși parazitul în sine aparține clasei de helminți din grupul nematodelor. Boala este, în general, caracterizată prin febră, leziuni ale mușchilor, pielii, membranei mucoase a tractului respirator superior și, în cazuri grave, ale organelor interne și ale sistemului nervos central.

Cauză. Agentul cauzal este Trichinella spiralis. Lungimea femelei este de 3 mm, cea a masculului de 1-2 mm, ambele specii atingând 40 de microni în diametru. Trichinella matură trăiește în membrana mucoasă a intestinului gros. Femelele nasc larve, care sunt transportate în tot corpul de fluxul sanguin și limfatic și se așează în mușchii striați, unde încep să se onduleze în spirale și să se încapsuleze la 3-4 săptămâni după invazie. Capsula se calcifică în decurs de 2 ani, dar larvele pot rămâne viabile timp de 25 de ani.

Epidemiologie. Sursa de infecție pentru oameni este carnea de porc, mai rar animalele sălbatice (mistreț, urși, morse, foci etc.) infectate cu trichinella și necătite corespunzător. Imunitatea după boală este pe tot parcursul vieții.

Tabloul clinic este divers atât în ceea ce privește severitatea bolii, cât și esența simptomelor care apar, determinate de localizarea invaziei parazitare. Perioada de incubație variază de la 1 la 25 de zile. Boala debutează brusc cu o creștere a temperaturii corpului (38-40°C), umflarea pleoapelor, dureri musculare, eozinofilie de până la 40% pe fondul leucocitozei. Semnele bolii sunt greața, vărsăturile, diareea, starea generală proastă, până la pierderea conștienței, durerile musculare severe, scăderea funcției musculare (de exemplu, disfuncția mușchilor oculomotori duce la strabism temporar). Lezarea diafragmei și a mușchilor intercostali complică foarte mult mișcările respiratorii, făcându-le superficiale și dureroase.

Trichinella poate fi transportată odată cu sângele în mușchii faringelui și laringelui și poate perturba funcția motorie a acestora (disfagie, disfonie, durere la înghițire și vorbire). Literatura de specialitate oferă descrieri ale mai multor cazuri de trichinoză, în care au apărut leziuni temporare ale mușchilor cavității timpanice, manifestate prin tinitus constant de joasă frecvență, autofonie și hipoacuzie.

În cazurile clinice severe, temperatura corpului atinge 40-41°C, apar dureri musculare generalizate, insomnie, umflarea feței, gâtului, trunchiului și membrelor. Pe piele apare o erupție cutanată de natură eritemato-papulară, uneori hemoragică.

Prognosticul este favorabil cu tratament la timp.

Diagnosticul se stabilește pe baza tabloului clinic (dureri musculare, dureri abdominale, diaree, tulburări de mișcare musculară, dificultăți la înghițire, răgușeală, eozinofilie și leucocitoză în sânge). Se acordă o mare importanță anamnezei epidemiologice. Dacă este necesar, se utilizează metode de diagnostic imunologic (reacție de hemaglutinare indirectă cu un antigen din larvele de trichinella, reacție de fixare a complementului, test imunoenzimatic).

Tratamentul pacienților cu forme ușoare și latente se efectuează la domiciliu cu mijloace simptomatice (analgezice, antihistaminice, alimente bogate în vitamine ușor digerabile). În cazurile severe, tratamentul se efectuează în spital. Se prescrie tratament specific cu vermox (mebendazol), antihistaminice, prednisolon și se iau măsuri terapeutice adecvate dacă apar tulburări ale organelor interne.

Prevenirea include alimentația publică și măsuri individuale.

Prima se efectuează în conformitate cu instrucțiunile sanitare și antiepidemice existente, sub supravegherea lucrătorilor cu supraveghere sanitară și epidemiologică. Măsurile individuale includ evitarea consumului de carne contaminată. În cazurile îndoielnice, aceasta trebuie supusă unei fierberi prelungite timp de 2,1 / 2-3 ore, cu o bucată cu grosimea de cel mult 2,5 cm. Larvele de Trichinella tolerează sărarea și afumarea prelungită; în carnea congelată la o temperatură de -15 - -20 °C, acestea pot rămâne viabile pentru o perioadă lungă de timp.