
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul prolapsului uterin
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Ce se poate face în cazul prolapsului uterin? În primul rând, consultați un ginecolog: acesta va verifica gradul de progresie a bolii și va prescrie un tratament calificat adecvat. Tratamentul prolapsului uterin poate fi conservator (fizioterapie pentru prolapsul uterin, utilizarea masajului ginecologic care vizează întărirea sistemului muscular pelvian) și chirurgical.
Înainte de a alege o strategie de tratament, medicul ia în considerare mulți factori importanți:
- gradul de procesare;
- patologii ginecologice actuale și anterioare;
- importanța și criteriile pentru menținerea ciclului menstrual și a funcției reproductive;
- perioadă de vârstă;
- gradul de afecțiuni combinate ale sistemului urinar și ale intestinelor;
- posibilitatea efectuării tratamentului chirurgical și a anesteziei fără consecințe negative pentru organism.
Exerciții pentru prolapsul uterin
Exercițiile pentru prolapsul uterin includ exerciții care întăresc mușchii vaginali, precum și gimnastică terapeutică pentru restabilirea tonusului muscular. Specialistul american Arnold Kegel a adus o contribuție importantă la rezolvarea acestei probleme, dezvoltând o serie de exerciții pentru întărirea mușchilor intimi și restabilirea poziției corecte a uterului. Uneori, utilizarea unor astfel de exerciții permite evitarea necesității unui tratament chirurgical. Exerciții Kegel pentru prolapsul uterin:
- Exercițiul I: când vă aflați la toaletă, încercați să opriți procesul de urinare început timp de câteva secunde, strângând sfincterul urinar cu mușchii interni. Apoi continuați să urinați, încercând să încordați mușchii în așa fel încât să stoarceți totul din vezică fără a lăsa urme.
- Exercițiul II: Întinde-te pe spate, cu brațele pe lângă corp. Ridică picioarele la ∟45° și imită o cursă de bicicletă.
- Exercițiul III: așezați-vă pe un scaun, inspirați și folosiți-vă mușchii pentru a apropia fesele unul de celălalt. Mențineți poziția câteva secunde și, expirând, relaxați-vă. Repetați de mai multe ori.
- Exercițiul IV: genuflexiune. Sarcina ta este să ridici pelvisul din această poziție și să menții poziția câteva secunde, apoi să revii la poziția inițială.
- Exercițiul V: îngenunchează, așezându-ți genunchii puțin mai depărtați decât lățimea umerilor. Încearcă să-ți apleci corpul înainte, atingând podeaua cu fruntea. În acest moment, sprijină-ți mâinile pe podea. Menține poziția câteva minute.
- Exercițiul VI: efectuați o serie de contracții controlate ale mușchilor perineului și anusului, încordând și relaxând alternativ mușchii.
Gimnastica pentru prolapsul uterin trebuie efectuată în mod regulat, de cel puțin 4-5 ori pe zi. Astfel de exerciții sunt abia sesizabile pentru ceilalți, așa că pot fi făcute aproape oriunde. Cheia unui tratament de succes va fi disciplina și regularitatea exercițiilor dumneavoastră. În funcție de gradul de patologie, tratamentul cu exerciții poate dura luni și chiar ani, așa că veți avea nevoie și de multă răbdare, ceea ce va duce, fără îndoială, la recuperare.
Exercițiile pentru prolapsul uterin pot fi completate cu o serie de exerciții de întărire general acceptate:
- Întins pe spate, așezați o pernă sub regiunea fesieră. Ridicați piciorul drept la ∟90°, apoi coborâți. Ridicați și celălalt picior. Repetați de până la 10 ori.
- Ridicăm picioarele drepte în același timp.
- Executăm mișcări de „foarfecă” timp de un minut.
- executăm mișcări „de bicicletă”.
- Mișcăm alternativ picioarele în lateral la un unghi de ∟45°.
- Încercăm, stând pe podea cu picioarele drepte, să ne atingem degetele de la picioare cu degetele de la mâini.
- Executăm exercițiul „mesteacăn” timp de un minut.
- Executăm exercițiul „înghițiturii”, fixând poziția cât mai mult posibil.
Este mai bine să faci exerciții pe stomacul gol. Este mai bine să începi cu un număr mic de mișcări, crescând treptat încărcătura. Eficacitatea unor astfel de exerciții apare de obicei după 1-10 luni.
Masaj ginecologic pentru prolapsul uterin
Masajul pentru prolapsul uterin are ca scop eliminarea senzațiilor dureroase, îmbunătățirea circulației sângelui în organele pelvine, creșterea tonusului muscular și eliminarea poziției patologice a uterului.
În practică, în tratamentul prolapsului se utilizează masaj vaginal, prin vibrații și reflexo-segmentar.
Nu se recomandă efectuarea masajului în caz de boli inflamatorii ale organelor de reproducere, tumori ale uterului și ale anexelor, leziuni tuberculoase ale zonei genitale și peritoneului, procese purulente în organele pelvine, eroziunea colului uterin, uretrita și colpita cu trichomonas.
Masajul trebuie efectuat de către un specialist cu experiență sau de o asistentă medicală special instruită, folosind mănuși sterile de cauciuc. Procedura se efectuează într-un scaun ginecologic sau pe o canapea înaltă.
Maseurul introduce degetul arătător și degetul mijlociu al mâinii principale în fornixul posterior al vaginului pacientei. Cu aceleași degete, specialistul ridică corpul uterului și îl susține. Cealaltă mână este plasată pe stomac: masează peretele abdominal anterior, adâncindu-se treptat până la organele pelvine, până la aparatul ligamentos al uterului și țesuturile care îl înconjoară.
Uterul este deplasat de până la 6 ori pe procedură, la fiecare 10-15 secunde. Durata primelor trei ședințe de masaj nu trebuie să depășească 4 minute, toate sesiunile ulterioare până la șapte minute. Tratamentul include 12-15 ședințe, în fiecare zi sau o dată la două zile.
Chirurgie pentru prolaps uterin
Cea mai eficientă metodă radicală în tratamentul prolapsului este considerată a fi intervenția chirurgicală. Indicația pentru aceasta este lipsa de eficacitate a tratamentului conservator și gradul pronunțat de perturbare a poziției uterine.
Chirurgii ginecologici moderni oferă diverse tipuri de operații care pot corecta și asigura poziția corectă a organului:
- Chirurgia plastică implică întărirea mușchilor și ligamentelor din zona pelviană. Astfel de operații includ colpoperineolevatoroplastia, chirurgia plastică a peretelui vaginal anterior. Aceste metode pot fi utilizate ca tipuri principale sau concomitente de intervenție chirurgicală;
- o operație de scurtare și întărire a ligamentelor de susținere și fixare a acestora pe pereții organului. Această operație nu și-a dovedit eficacitatea în chirurgie din cauza procentului ridicat de recurență;
- o operație de sutură a ligamentelor. Astfel de operații nu fac întotdeauna posibilă conceperea de copii în viitor;
- o operație în care organele deplasate sunt fixate pe oasele și ligamentele zonei pelvine;
- o operație care utilizează aloplastie pentru a întări sistemul ligamentar și a fixa uterul în siguranță. O astfel de operație nu garantează, de asemenea, recidiva ulterioară a bolii, precum și respingerea materialelor utilizate;
- Laparoscopia pentru prolapsul uterin este probabil cea mai frecventă intervenție chirurgicală blândă, permițând intervenția cu traumatisme tisulare minime. Laparoscopia implică sutura ligamentelor care susțin uterul și implică, de asemenea, coaserea de materiale artificiale pentru a stabiliza poziția organului. Operația durează aproximativ 2 ore, sub anestezie generală. După o săptămână, medicul îndepărtează firele de sutură și recomandă un tratament conservator suplimentar. Deoarece laparoscopia este o intervenție chirurgicală minim invazivă, pacienta poate fi externată acasă după câteva zile;
- Îndepărtarea uterului din cauza prolapsului (extirpare) se efectuează atunci când o femeie nu are nevoie să își păstreze funcția reproductivă. Adesea, pentru efectuarea unei astfel de operații se folosește și un dispozitiv laparoscopic. Acest lucru face ca perioada postoperatorie să fie mai confortabilă și mai scurtă. Extirparea poate fi efectuată cu conservarea colului uterin, ceea ce este mai binevenit de către femei.
Dacă tratamentul chirurgical este efectuat corect și recomandările medicului sunt respectate în perioada postoperatorie, prolapsul uterin nu va reapărea. De regulă, după operație, trebuie să duceți un stil de viață blând timp de 7-10 zile. Statul pe scaun în această perioadă nu este recomandat, iar mersul pe jos și exercițiile fizice simple vor fi binevenite. După operația de conservare a organelor, se recomandă practicarea exercițiilor de mai sus pentru a întări sistemul muscular al zonei pelvine. Acestea vor activa fluxul sanguin, vor îmbunătăți trofismul țesuturilor și vor accelera recuperarea.
Pentru a se asigura că perioada de după operație trece mai repede și nu provoacă complicații, experții recomandă respectarea următoarelor recomandări:
- În prima săptămână după operație, tratați zona perineală cu o soluție antiseptică;
- este posibil să fie nevoie să urmați un tratament profilactic cu antibiotice;
- Timp de două săptămâni, este interzis să stați în poziție șezut pentru a nu solicita mușchii operați;
- În timpul săptămânii, dieta trebuie să fie alcătuită exclusiv din alimente lichide sau semilichide pentru a evita constipația;
- activitățile sportive active pot fi desfășurate nu mai devreme de o lună;
- Activitatea sexuală după operație este posibilă numai după 5 săptămâni.
Costul unei intervenții chirurgicale pentru prolapsul uterin poate depinde de mulți factori și variază între 1.000 și 3.000 de dolari.
Posibile consecințe după operația de prolaps uterin pentru care trebuie să fii pregătită:
- dezvoltarea sângerării (deteriorarea fasciculelor vasculare);
- leziuni perforative ale organelor pelvine;
- Perioada postoperatorie târzie poate fi complicată de eroziunea mucoasei vaginale și de adăugarea de infecție.
Cel mai adesea, complicațiile apar la pacienții care au început să practice actul sexual în perioada postoperatorie.
Aproape toate complicațiile pot necesita intervenții chirurgicale suplimentare și un regim de tratament complex.
Yoga pentru prolapsul uterin
Posturile prezentate în yoga ajută la întărirea sistemului ligamento-muscular al zonei pelvine. Aceasta poate fi o metodă excelentă de prevenire și tratament pentru prolapsul uterin. Adepții yoga recomandă utilizarea următoarelor posturi:
- Poziția namaste, în poziție verticală, cu picioarele apropiate și relaxate, capul ușor înclinat înainte, pelvisul mișcat și el înainte odată cu partea inferioară. Respirați adânc;
- mișcăm membrul inferior cât mai lateral posibil (pentru femei - spre stânga, pentru bărbați - spre dreapta), așezăm picioarele paralele, genunchii - drepți. Întindem membrele superioare spre lateral la nivelul umerilor (pentru bărbați - palmele în jos, pentru femei - în sus) și le întindem. Ne ținem respirația la inspirație și ne relaxăm;
- la o expirație completă, îndoiți genunchii și, ghemuindu-vă ușor, depărtați membrele inferioare cât mai larg posibil. Mențineți spatele drept și pelvisul drept. Îndoiți și brațele, așezați palmele pe lateralele șoldurilor sub talie. Țineți degetele împreună și îndreptate înainte;
- Rămânând în aceeași poziție, în timp ce inspirați, mișcați membrele extinse în lateral în sus, unind palmele. Țineți-vă respirația, întindeți brațele în sus și relaxați-vă;
- Fără a schimba poziția, îndreptați genunchii și îndoiți spatele drept și brațele întinse în sus (palmele împreună) înainte, paralel cu suprafața podelei. Capul poate fi ușor ridicat, priviți înainte. Relaxați-vă în această poziție;
- În aceeași poziție, în timp ce expirăm, aplecați-vă înainte și luați-vă picioarele cu palmele. Genunchii drepți, picioarele paralele, capul liber.
Se recomandă practicarea yoga sub supravegherea unui specialist, în special pentru începători. Pentru a obține un efect terapeutic, exercițiile trebuie executate corect, iar acest lucru este dificil de realizat pe cont propriu. Mai mult, un specialist în yoga nu numai că vă va evidenția greșelile, dar vă va demonstra și o serie de poziții eficiente suplimentare.
Bandaj pentru prolaps uterin
Una dintre cele mai confortabile metode de reabilitare în caz de prolaps uterin este utilizarea unui bandaj. Sistemul de bandaj va ajuta la menținerea uterului în poziția sa naturală. Această metodă este cu siguranță eficientă și, în plus, utilizarea sa nu va necesita eforturi excesive din partea pacientei. Singura observație: bandajul nu poate fi folosit constant, este doar o măsură temporară.
Bandajul servește ca o opțiune pasivă, concepută pentru a menține temporar poziția anatomică normală a uterului.
- Bandajul acoperă șoldurile și perineul, fixând organul uterin din aproape toate părțile. Este atașat cu elemente de fixare adezive, ceea ce vă permite să îndepărtați rapid structura atunci când îndepliniți nevoile naturale.
- Sistemul de bandaj este utilizat nu mai mult de 10-12 ore pe zi datorită presiunii directe asupra organelor interne. După îndepărtarea bandajului, este necesar să vă întindeți pentru a consolida efectul impactului său.
- Modelele moderne de bandaje vă permit să purtați cu ușurință haine de exterior peste ele, fără a dezvălui prezența sistemului.
Totuși, nu vă grăbiți să cumpărați și să utilizați singuri un bandaj pentru prolapsul uterin. Consultați un medic, numai el poate determina eficacitatea unui astfel de tratament în cazul dumneavoastră particular.
Lenjerie intimă pentru prolapsul uterin
Utilizarea lenjeriei intime speciale poate avea efect în stadiile incipiente ale patologiei sau în perioada pre- și postoperatorie. Chiloții compresivi pentru prolapsul uterin trebuie purtați cât mai des posibil pentru a consolida rezultatele exercițiilor de gimnastică sau ale cursurilor de yoga.
Chiloții speciali sunt un produs destul de rezistent, cu talie înaltă, confecționat din material sintetic subțire și elastic, testat pentru siguranța corpului uman.
Caracteristicile de design ale lenjeriei intime nu seamănă deloc cu un sistem de bandaje: iau în considerare toate caracteristicile anatomice ale corpului femeii. Lenjeria intima se pune direct pe corp, putând fi vizibilă sub haine nu mai mult decât lenjeria intima obișnuită de zi cu zi. Atunci când purtați o astfel de lenjerie intima, posibilul disconfort este redus la minimum: mărimea și forma sunt selectate individual.
Se recomandă purtarea chiloților de susținere, la fel ca bandajul, nu mai mult de 12 ore pe zi. De regulă, aceștia pot fi scoși noaptea.
Scopul unei astfel de lenjerie intimă este de a menține nivelul necesar de presiune intraabdominală. Acest lucru, la rândul său, limitează modificările poziției organului și fixează localizarea acestuia.
Atunci când se folosește lenjerie intimă, disconfortul și durerea sunt reduse, iar efectul terapiei prin exerciții fizice și al gimnasticii este sporit. Pentru a preveni complicațiile sau recidivele, se recomandă purtarea lenjeriei intime în perioada postoperatorie.
Plasă pentru prolaps uterin
Instalarea unei endoproteze din plasă de polipropilenă ușoară este utilizată destul de activ pentru reconstrucția pelviană. Plasa, conform recenziilor, face față perfect problemelor de prolaps, cu condiția ca calitatea protezei în sine să fie acceptabilă.
O endoproteză pentru prolaps uterin se instalează în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice și abdominale. Cu ajutorul acesteia, se creează noi noduri musculare pentru a fixa uterul de sistemul osos. Datorită endoprotezei, uterul este fixat în locul său natural: acest lucru asigură organul chiar și împotriva unei mici schimbări de poziție.
Contraindicațiile pentru utilizarea plasei includ procesele inflamatorii infecțioase din cavitatea abdominală.
După endoprotezare, nu se recomandă transportul de obiecte grele sau practicarea de sporturi active. Perioada de recuperare după operație este de o lună.
Plasa conține o combinație de monofilamente de polipropilenă și fluorură de poliviniliden și este prevăzută cu un material special de sutură de fixare.
Inel pentru prolapsul uterin
Pesarele sunt un inel termoplastic din clorură de polivinil utilizat pentru prolapsul uterin. Inelul este utilizat atât ca măsură terapeutică pentru prolaps și pierdere de sarcină, cât și ca măsură preventivă pentru avortul spontan în timpul sarcinii.
Inelele sunt produse în diferite diametre de la 5 la 11 cm. Când inelul este introdus în corp, materialul din care este fabricat, sub influența temperaturii corpului uman, devine plastic și urmează contururile organului necesar.
Pesarele pentru prolaps uterin sunt instalate numai de către un medic sau o asistentă medicală care a absolvit calificările corespunzătoare. Pesarele nu pot fi introduse și îndepărtate independent, pentru a nu provoca dezvoltarea proceselor ulcerative și inflamatorii la nivelul membranei mucoase.
Inelul poate fi folosit de mai multe ori, dar o singură cură de purtare nu trebuie să depășească o lună, după care se ia o pauză. Perioada exactă de utilizare, precum și diametrul pesarului, sunt determinate de medic.
Împreună cu utilizarea inelului, trebuie utilizate și alte opțiuni de tratament care ajută la întărirea mușchilor pelvieni și a ligamentelor uterine. Utilizarea pesarului se oprește atunci când prolapsul încetează să mai fie amenințător.
Plante medicinale pentru prolapsul uterin
Utilizarea metodelor eliberate pe bază de rețetă în medicina populară pentru prolapsul uterin este de obicei combinată cu exerciții de gimnastică sau yoga. O astfel de abordare cuprinzătoare poate crește eficient tonusul muscular și poate ameliora durerea.
- Utilizarea daturei comune se datorează conținutului de alcaloizi tropanici din plantă: hiosciamină, atropină și scopolamină. Pentru 25 g de materie primă uscată a plantei, luați până la 10 litri de apă curată și fierbeți timp de aproximativ zece minute. Decoctul rezultat trebuie infuzat timp de 45 de minute și filtrat. Medicamentul se utilizează pentru băi de șezut, spălări și dușuri vaginale. Baia poate fi făcută timp de până la 15 minute la o temperatură de până la 38 °C. Cura băilor sau dușurilor vaginale este de 10 zile, apoi, după o pauză de 7 zile, tratamentul trebuie repetat.
- Utilizarea scoarței de stejar, cunoscută pentru proprietățile sale astringente, antiinflamatorii și antiputrefactive, este practicată pentru spălări vaginale. Luați 35 g de scoarță uscată și fierbeți la foc mic în 1 litru de apă timp de până la 2 ore. Răciți și faceți spălări vaginale zilnic timp de o lună. Un tratament complet include utilizarea a un kilogram și jumătate de scoarță.
- Utilizarea gutuiului în diagnosticarea prolapsului uterin este posibilă datorită proprietăților învelitoare și antiinflamatorii ale plantei. O parte de fructe de gutui zdrobite și zece părți de apă se fierb timp de aproximativ 20 de minute, se răcesc și se filtrează. Acest decoct se folosește ca procedură de clismă și spălare vaginală.
- Melissa poate ameliora inflamația și durerea. Turnați 2 linguri de materie primă într-un termos și adăugați 0,5 litri de apă clocotită peste noapte. Beți o jumătate de cană de infuzie pe stomacul gol înainte de mese.
- Utilizarea tincturii de elecampan trebuie făcută pe stomacul gol, dimineața, o lingură. Pentru a prepara medicamentul, luați rădăcina uscată de elecampan în cantitate de o lingură la o sticlă de vodcă. Lăsați la infuzat timp de 10 zile la întuneric.
Când tratați prolapsul uterin, nu trebuie să vă limitați la utilizarea metodelor populare. Consultați un specialist bun și efectuați un tratament combinat al bolii.
Unii oameni cred în puterea tot felul de vrăji și șoapte. Ce spune medicina populară despre asta?
Conspirație pentru prolapsul uterin
Este necesar să se prepare un decoct din rădăcini de urzică timp de zece minute. Și înainte de a fierbe medicamentul, trebuie citite următoarele cuvinte de incantație peste el:
Unde-ți este locul, pământule?
Unde a zis Domnul Dumnezeu!
Mamă, unde-ți este locul?
Unde a dat Domnul Dumnezeu!
După aceasta, femeia bolnavă bea medicamentul rezultat seara, înainte de apusul soarelui (niciodată dimineața și nici într-o zi ploioasă).
De asemenea, se recomandă să beți infuzie de viburnum sau rădăcină de pătrunjel sub formă de ceai timp de o lună. Și, bineînțeles, nu cărați genți și obiecte grele.
Tratamentul medicamentos al prolapsului uterin
Una dintre principalele cauze ale bolii în timpul menopauzei este considerată a fi deficitul de hormoni estrogeni în organism. În același timp, tratamentul medicamentos al prolapsului uterin este utilizat doar în stadiile inițiale ale bolii. Acesta implică utilizarea de medicamente care conțin estrogen (hormonale). De asemenea, pot fi prescrise unguente sau creme care conțin substanțe hormonale. Acestea sunt introduse în vagin folosind tampoane sau alte metode.
Supozitoarele pentru prolaps uterin pot înlocui administrarea orală de medicamente estrogenice. De exemplu, specialiștii prescriu adesea supozitoare vaginale „Ovestin”.
Recent, tampoanele chinezești Beautiful Life au devenit populare. Puteți încerca să folosiți astfel de tampoane, însă, după cum arată practica, utilizarea lor este mai degrabă preventivă decât terapeutică.
Tampoane pentru prolaps uterin
Tampoanele sunt fabricate în Hong Kong și constau din câteva zeci de componente naturale din China. Nu conțin substanțe chimice sau toxice, prin urmare, așa cum indică producătorul, nu au efecte secundare.
Principalele proprietăți ale tampoanelor Beautiful Life:
- antibacterian, antimalaginizant;
- hemostatic, analgezic;
- întăritor, antiinflamator;
- antipiretic, curățitor;
- sedativ, activând microcirculația;
- antipruriginos.
Producătorul promite un efect vizibil după utilizarea a doar 3 tampoane. Fiecare tampon este introdus în vagin timp de trei zile, după care este scos. Următorul tampon poate fi introdus la o zi după scoaterea acestuia.
Tratamentul nu se efectuează la persoanele predispuse la alergii, precum și cu o săptămână înainte de menstruație, în timpul menstruației și timp de trei zile după terminarea externarei.
Durata tratamentului – minim 1 pachet (6 bucăți). Nu trebuie să aveți relații sexuale în timpul tratamentului cu tampoane.
Aparate de exerciții pentru prolapsul uterin
După cum ați văzut deja, există numeroase metode pentru întărirea mușchilor pelvieni. Cu toate acestea, există o altă metodă destul de comună - utilizarea aparatelor vaginale. Acestea sunt modele speciale pentru a obține un succes maxim în întărirea rapidă a corsetului muscular al uterului. Din păcate, utilizarea unor astfel de aparate este limitată la prolapsul de gradul I sau II. În stadiile avansate, utilizarea dispozitivelor nu numai că nu ajută, dar poate și agrava situația.
Cursurile de exerciții fizice se țin de până la 3 ori pe săptămână, durata unei singure lecții fiind de 15 minute.
Aparatele de exerciții au trecut toate testele necesare, iar producătorul lor este absolut încrezător în siguranța utilizării lor și în dinamica pozitivă a tratamentului. Aparatele de exerciții sunt produse sub formă de expansoare, aparate de exerciții cu greutăți sau miostimulatoare. Acestea nu numai că întăresc mușchii necesari, dar cresc și sensibilitatea zonei genitale, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor și ameliorează durerea.
Datorită impactului multilateral al aparatelor de fitness, utilizarea lor trebuie efectuată numai după consultarea unui medic.