Tratamentul periostitei

În ultimii ani, cazurile de boli avansate, greu tratabile, inclusiv periostita, au devenit mai frecvente. Tratamentul la timp al periostitei, de regulă, duce la o recuperare completă.

Tratamentul periostitei poate fi conservator sau chirurgical. Metoda de tratament este aleasă în funcție de severitatea și progresia bolii.

Tratamentul conservator al periostitei implică cel mai adesea utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi lornoxicamul, care este prescris în doză de 8-16 miligrame pe zi. S-a dovedit că tratamentul cu lornoxicam accelerează procesul de regresie în leziune și îl restabilește. Acest medicament este foarte eficient la vârstnici.

În cazul periostitei simple, se prescriu mai întâi repaus și aplicarea de frig. După ce simptomele acute dispar, sunt indicate procedurile termice și fizioterapia.

Intervenția chirurgicală este adesea aleasă pentru a trata procesele inflamatorii purulente din periost. Inițial, periostita este tratată cu antibiotice. După ce s-a format abcesul, acesta este deschis. În acest caz, se face o incizie, zona afectată este tratată cu antiseptice, cavitatea este drenată pentru un drenaj mai bun al puroiului. Dacă periostita a fost cauzată de un dinte bolnav, acesta este cel mai adesea îndepărtat.

În cazul periostitei de natură specifică, cum ar fi tuberculoza și sifilitica, este necesară tratarea simptomelor bolii subiacente.

Periostita osifiantă se tratează chirurgical.

Ce este periostita?

Periostita este de obicei înțeleasă ca fenomene inflamatorii la nivelul periostului. La început, periostul din interior sau din exterior suferă, iar puțin mai târziu sunt implicate alte straturi ale periostului. Periostul și osul în sine sunt strâns adiacente unul față de celălalt, astfel încât există o răspândire rapidă a procesului inflamator în zonele care sunt „vecine”. Periostita poate avea o evoluție acută sau cronică.

Anatomia patologică a periostitei poate fi nespecifică (purulentă, simplă, seroasă, osifiantă), precum și specifică, dintre care un procent mare sunt sifilitice și tuberculoase.

Periostita simplă este un proces inflamator minor, non-microbian, care apare acut, cu hiperemie și infiltrat. Suprafața osoasă este neuniformă la palpare.

Simpla inflamație a periostului poate fi provocată de leziuni traumatice sau inflamatorii, care apar în organele, oasele și țesuturile din apropiere. În zona afectată pot apărea durere și umflături. Inflamația periostului afectează acele zone în care protecția lor sub formă de țesuturi moi este minimă: ulna, suprafața situată în fața tibiei. Fenomenele inflamatorii acute pot cedează după cincisprezece până la douăzeci de zile.

Ocazional, se formează excrescențe fibroase, depozite de săruri de calciu și dezvoltarea de osteofite sau periostită osifiantă.

Un proces inflamator prelungit în periost duce adesea la cronicizarea bolii, cu formare de os nou pe stratul interior al periostului. Se dezvoltă ca urmare a iritației prelungite a periostului. Catageneza inflamatorie poate fi limitată la nivelul periostului sau poate implica țesuturi și oase.

Periostita osifiantă apare în apropierea țesuturilor necrotice și inflamate, a oaselor, cu varice sub pielea ulcerată, tuberculoză osoasă. Dacă iritațiile care au cauzat periostita osifiantă dispar, formarea osoasă ulterioară se oprește. Periostita care apare din cauza impactului unui proces care durează mulți ani și se exprimă în zone îngroșate de natură fibroasă și caloasă, fuzionate cu țesutul osos, se numește periostită fibroasă.

Adesea localizată pe tibie, dacă există un ulcer pe tibie, inflamație cronică a articulațiilor, prezența necrozei osoase. Dacă zona inflamată este extinsă, aceasta poate provoca distrugerea superficială a țesutului osos. Un proces pe termen lung duce adesea la neoplasme osoase. Dacă procesul iritant este eliminat, atunci periostita se poate opri sau se poate opri complet. Apoi, în periost apare un infiltrat purulent. Suprafața interioară a periostului devine laxă, din această cauză este impregnată cu conținut purulent care s-a acumulat între periost și os, rezultând formarea unui abces.

Dacă rănile din apropierea periostului se infectează sau infecția provine din alte organe situate în apropierea periostului de la un dinte carios - periostită maxilar, infecție prin sânge, ceea ce duce la catageneză inflamatorie în periost de natură purulentă. Există cazuri în care sursa procesului infecțios nu poate fi determinată. Boala începe cu fenomene inflamatorii și roșeață în periost, putând apărea atât secreții fibroase, cât și seroase în acesta. Aceasta duce la o perturbare a nutriției periostului, țesuturile superficiale mor. Acest proces poate fi oprit dacă conținutul purulent este îndepărtat la timp. Dacă acest lucru nu se face, inflamația se va răspândi la os și la țesuturile situate în apropiere.

Periostita cu evoluție metastatică se caracterizează prin afectarea periostului oaselor tubulare lungi: femur, tibie, humerus, uneori mai multe oase simultan. Periostita purulentă duce adesea la osteomielită purulentă. Periostita este adesea localizată în părțile distale ale oaselor tubulare lungi, mai des sunt afectate femurul, mai rar oasele tibiei, humerusul și coastele. Cel mai adesea sunt afectați bărbații tineri. Periostita apare în principal după leziuni. La început, apar umflături, durere la locul leziunii, hipertermie. Dacă infecția nu s-a instalat, procesul este suspendat. Dacă inflamația este localizată în zona articulară, funcțiile acesteia pot fi afectate. Edemul din zona inflamată este dens la început, apoi se înmoaie, apare fluctuația.

Când periostita este localizată în zona maxilarului, se numește gumboil. Periostita maxilarului apare cel mai adesea ca urmare a parodontitei sau după extracția dentară, hipotermie, amigdalită sau gripă. Apare lângă dintele bolnav imediat după umflarea gingiei.

Evoluția periostitei începe cu o ușoară umflare a gingiei, care crește treptat, iar durerea se intensifică. După câteva zile, se formează un abces. Umflarea, localizată sub ochi, indică periostită maxilară. Periostita mandibulară provoacă umflarea maxilarului inferior. Temperatura corpului atinge 38 °C. Pacientul observă răspândirea durerii la nivelul urechii, tâmplei și zonei oculare. Boala poate fi complicată de apariția unei fistule, din care se observă o secreție purulentă. Acest proces este periculos deoarece, odată cu o ameliorare aparentă a stării (simptomele acute dispar), boala poate deveni cronică. Dacă periostita nu este tratată, procesul se extinde la țesuturile din apropiere și este complicat de osteomielită și supurație.

De asemenea, este posibilă dezvoltarea periostitei tuberculoase, care se dezvoltă dacă leziunea tuberculoasă se extinde la periost.

Periostita sifilitică se poate dezvolta odată cu sifilisul terțiar, în care zonele diafizare ale tibiei sunt implicate în procesul inflamator, osul se îngroașă semnificativ, adesea simetric, ceea ce poate fi confirmat prin radiografie. Pacientul este deranjat de dureri intense în zonele afectate, care se intensifică noaptea, umflături care au formă de fus sau rotundă, fără modificări ale pielii. Uneori, gingia se poate dezintegra, se sparge, se formează un ulcer.

Periostita poate complica boli precum reumatismul, leucemia, gonoreea, actinomicoza, lepra, variola și febra tifoidă. Ocazional, se pot observa depuneri periostale pe oasele tibiei cu varice, în special profunde.

Diagnosticul se confirmă prin examinarea pacientului, radiografie, examen clinic, teste de laborator (acestea ajută la determinarea stadiului bolii).

Tratamentul periostitei cu antibiotice

Periostita purulentă și inflamatorie și complicațiile acesteia de natură purulentă și septică sunt tratate cu medicamente antibacteriene. Descoperirea antibioticelor a făcut medicina să avanseze cu câțiva pași înainte.

Boli considerate anterior incurabile, datorită acestei descoperiri, nu mai par atât de amenințătoare, iar mulți pacienți „fără speranță” au primit șansa de a se recupera. Însă tratamentul cu antibiotice, după cum s-a dovedit, are dezavantajele sale. Și acestea sunt asociate, cel mai adesea, cu apariția rezistenței unor microorganisme patogene la medicamente cu acțiune antibacteriană. De exemplu, în ultimii ani ai anilor cincizeci, streptococul era liderul printre microorganismele care duc la patologie inflamator-purulentă, precum și la complicațiile acesteia, dar la începutul anilor șaizeci, stafilococul a ieșit învingător, devenind inamicul numărul unu în tratamentul periostitei și al altor boli complexe, deoarece a dovedit că nu se teme de medicamentele antimicrobiene. Streptococul, ca și cu mulți ani în urmă, moare din cauza penicilinei, dar stafilococul poate rezista la acest antibiotic și la multe altele. În ultimii ani, a devenit atât de rezistent la medicamente încât formează asociații microbiene cu alte microorganisme: stafilococ-streptococ, stafilococ-E. coli, staphylococcus-Pseudomonas aeruginosa și Proteus, precum și alte forme dificil de tratat.

Dezavantajele terapiei cu antibiotice includ, de asemenea, diverse reacții alergice, intoxicație, disbacterioză etc. Prin urmare, tratamentul periostitei cu antibiotice trebuie efectuat după teste speciale, culturi pentru sensibilitate, ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului, cum ar fi vârsta, starea rinichilor și a ficatului, funcția lor excretorie, severitatea procesului inflamator.

În anii precedenți, dozele de șoc au fost utilizate pe scară largă în tratamentul periostitei cu antibiotice.

În medicina modernă, astfel de metode nu sunt relevante, deoarece există opinia că dozele de șoc pot duce la o exacerbare a procesului. Printre alte dezavantaje ale dozelor de șoc se numără reacțiile alergice, apariția complicațiilor toxice, dezvoltarea candidozei și a disbacteriozei.

Pentru tratamentul periostitei cu antibiotice, cele mai potrivite medicamente sunt cele care au tropism pentru țesutul osos. Clorhidrat de lincomicină - 0,6 grame de două ori pe zi, dacă procesul este sever - de trei ori pe zi. Clindamicină sau dalacin-C - 0,15 grame de patru ori pe zi, în cazuri severe - doza este crescută la 0,3-0,45 grame. Rifampicină - 0,45-0,9 grame (doza este împărțită în 2-3 doze). Trebuie ținut cont de faptul că antibioticele pentru tratamentul periostitei se administrează timp de cel puțin șapte zile. Dacă este necesar să se utilizeze un antibiotic pentru o perioadă lungă de timp, acesta trebuie schimbat la fiecare șapte până la zece zile pentru a evita dezvoltarea rezistenței microorganismelor la acest antibiotic și efectele secundare asupra organismului pacientului. Dacă apar semne de complicații, este de asemenea recomandabil să se schimbe antibioticul. De asemenea, în cazul tratamentului antibacterian pe termen lung al periostitei, pacientului trebuie să i se efectueze un test de sânge clinic complet săptămânal, în care leucocitele și globulele albe au o importanță deosebită. Se recomandă combinarea terapiei antibiotice cu medicamente antifungice: nistatină - 500 mii UI la fiecare șase ore, levorină - 400-500 mii UI de patru ori pe zi, griseofulvină de 4 ori pe zi, câte 0,125 grame cu o linguriță de ulei vegetal.

Dacă se suspectează o infecție cauzată de microorganisme anaerobe, se prescrie sarea de benzopenicilină sodică în doză de 25-30 de milioane de unități pe zi. Poate fi înlocuită cu ampicilină până la 14 grame pe zi, carbenicilină în doză maximă - până la 40 de grame pe zi, intramuscular sau intravenos prin perfuzie, celoforidină - până la 6 grame pe zi, în principal intramuscular.

Cefalosporinele sunt eficiente pentru tratarea infecțiilor anaerobe: ceftriaxona – până la 4 grame pe zi, cefepima – până la 2 grame la fiecare 8 ore. Metronidazolul sau Trichopolum sunt foarte eficiente împotriva anaerobilor – 250-750 mg la fiecare opt ore. Dezavantajul metronidazolului este că poate penetra bariera placentară, ceea ce face imposibilă utilizarea sa pentru femeile însărcinate. În cazul infecției anaerobe, antibioticele sunt prescrise în combinație cu sulfonamide nitrofuranice: biseptol (un medicament combinat - sulfametoxazol cu trimetoprim - până la 2880 mg pe zi, împărțit în 4 doze), sulfapiridazină - în prima zi 2 g pe zi într-una sau două doze, în următoarele - 1 g o dată. Se observă un rezultat bun al utilizării dioxidinei datorită efectului său activ asupra intestinului, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptococ, stafilococ, anaerobi. Medicamentul este administrat intravenos prin perfuzie 600-900 mg pe zi de 2-3 ori. Aplicarea locală a dioxidinei este, de asemenea, eficientă.

Tratamentul periostitei la domiciliu

Toată lumea știe de mult adevărul nescris: tratamentul oricărei boli începe cu o vizită la cabinetul medicului, așa că este mai bine să tratați periostita acasă, după consultarea unui specialist. Sunt posibile doar acele proceduri care vor reduce durerea și, dacă este posibil, vor opri dezvoltarea bolii înainte ca pacientul să poată ajunge la spital. În orice caz, vizita la medic nu trebuie amânată. În niciun caz nu trebuie efectuate proceduri de încălzire sau aplicați comprese pe zona afectată.

Tratamentul periostitei în afara spitalului este posibil numai sub supravegherea unui medic, la ale cărui programări trebuie să veniți în mod regulat și să urmați cu strictețe toate recomandările și programările. Tratamentul periostitei simple, după consultarea medicului, este foarte posibil acasă. La urma urmei, întregul tratament constă în asigurarea repausului zonei afectate, aplicarea de răceală și analgezice, uneori fiind prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, a căror utilizare este posibilă acasă, cu condiția respectării schemei prescrise de medic.

Este extrem de nedorit să se trateze periostita maxilarului sau, cu alte cuvinte, gingivita la domiciliu - acest lucru poate duce la rezultate dezastruoase. Toate metodele și clătirile populare pot doar încetini procesul și reduce ușor durerea. Toate clătirile sunt efectuate doar în scopul dezinfectării cavității bucale. În cazul periostitei purulentă a maxilarului, este indicat tratamentul chirurgical, în timpul căruia se va deschide abcesul și numai după aceea, dacă medicul consideră că șederea pacientului în spital este inadecvată, este posibilă tratarea ulterioară a periostitei la domiciliu.

Tratamentul periostitei cu remedii populare

• Pentru a reduce durerea, se aplică frig pe zona afectată înainte de a consulta un medic. Nu se folosesc comprese încălzitoare - acestea provoacă răspândirea în continuare a fenomenelor inflamatorii.
• Se toarnă frunze de arbore de fum, într-o doză de 20 g, în 200 de grame de apă clocotită. Se infuzează timp de 20 de minute, apoi se strecoară. În caz de clocot, se clătește gura de trei ori pe zi.
• Se toarnă 4 linguri de frunze de balsam de lămâie cu apă clocotită, în volum de patru sute de mililitri. Se infuzează timp de 4 ore, de preferință într-un termos. Se strecoară infuzia, se clătește gura.
• Dizolvați 2 lingurițe de bicarbonat de sodiu într-un pahar cu apă la 25-28 de grade. Clătiți-vă gura de trei ori pe zi.

Tratamentul periostitei purulente

Tratamentul periostitei purulente este complex, constând în combinarea tratamentului chirurgical (deschiderea focarului purulent și crearea unui flux de conținut purulent) și a celui conservator. După deschiderea focarului purulent, cavitatea se spală cu antiseptice: soluție de peroxid de hidrogen 3%, dacă este cavitatea bucală - clătirea se face cu o soluție de bicarbonat de sodiu 2%, soluție de furacilină 0,02%, soluție de clorhexidină 0,5%. Această procedură se efectuează ambulatoriu, tratamentul cu internare fiind rar utilizat.

Tratamentul peristitei complicate cu supurație se efectuează cu ajutorul sulfonamidelor: sulfadimetoxină în prima zi - 1-2 grame pe zi, apoi - 0,5-1 gram pe zi sau sulfadimezină, a cărei doză unică maximă este de două grame, doza zilnică nedepășind șapte grame. Nitrofurani: furadonină 100-150 mg pe zi, utilizată timp de cinci până la opt zile. Antibiotice care se pot depune în țesutul osos: clorhidrat de lincomicină - 0,6 grame de două ori pe zi. Antihistaminice: difenhidramină 1% - 1,0 ml, suprastină - de la 75 la 100 mg în 3-4 doze zilnic. Preparate de calciu - gluconat de calciu 1-3 g pe zi. Analgezice: soluție de analgin 50% - 2,0 ml de 3 ori pe zi. Când sursa de puroi este expusă, sunt indicate proceduri de fizioterapie: sollux, microunde, terapie cu laser, raze infraroșii, terapie magnetică, UHF.

De asemenea, se prescriu local pansamente cu unguent: unguente Levosin, Levomekol; unguentul Metrogyl Denta s-a dovedit a fi eficient în cazul furunculelor.

Loțiunile cu dimexid și sodă au un efect bun.

Tratamentul periostitei cronice

Periostita cronică se caracterizează printr-o inflamație lentă a periostului. Radiografia arată modificări distructive clar limitate în țesutul osos și periost, observându-se modificări hiperplazice active. Procesul poate deveni cronic ca urmare a unui tratament irațional (conservarea unui dinte bolnav care nu poate fi tratat) sau în cazul unei evoluții cronice primare, adică stadiul acut este șters. La început, apare o îngroșare densă și elastică în periost, care ulterior devine dureroasă. O evoluție prelungită fără modificări vizibile este tipică. Radiologic, se detectează modificări distructive moderate în os, țesutul alterat hiperplazic este clar vizibil în periost.

Tratamentul periostitei cronice implică combaterea sursei de infecție, cum ar fi extragerea dintelui bolnav. Apoi se administrează o cură de terapie antibacteriană: clorhidrat de lincomicină 0,6 g de două ori pe zi, ceftriaxonă 2-4 g pe zi. Terapie tonică generală: vitaminele B6, B1, B12 1,0 ml o dată la două zile, acid ascorbic 250 mg de 2 ori pe zi. Fizioterapie cu efect de resorbție: parafinoterapie, terapie cu laser, iontoforeză cu KI 5%. Dacă procesul este prea avansat, resorbția completă a periostitei nu este întotdeauna posibilă.

Tratamentul periostitei traumatice

Periostita traumatică este inflamația periostului cauzată de o leziune sau o vânătaie. Sportivii care primesc adesea lovituri și accidentări se confruntă adesea cu această boală.

Procesul patologic se poate dezvolta după o lovitură care lovește zone osoase acoperite de un strat muscular subțire: partea inferioară a oaselor antebrațului, oasele metacarpiene, oasele craniene. Mai mult, periostita care apare ca urmare a unui traumatism poate fi doar un simptom al unei boli cronice, cum ar fi osteomielita, sifilisul, tuberculoza, tumorile.

Tratamentul periostitei cauzate de traumatisme, în primele etape, constă în asigurarea repausului membrului afectat. Acesta este poziționat într-o poziție ridicată.

În primele zile sunt indicate comprese cu gheață, urmate de fizioterapie: iradiere UV, electroforeză, UHF, aplicații de ozokerită. Dacă se suspectează o infecție secundară, se prescriu antibiotice (aceeași lincomicină). Dacă apare periostită purulentă, se deschide abcesul (se incizează periostul).

Tratamentul periostitei maxilarului

Inflamația periostului maxilarului apare adesea ca o complicație a cariilor netratate. Acest tip de periost este periculos deoarece se dezvoltă fără precursori, acoperă atât straturile interne, cât și cele externe ale periostului. Sursa procesului purulent, inițial localizată în zona rădăcinii dintelui, apoi captează pulpa, se acumulează sub periost, provocând inflamația acestuia. Dacă procesul patologic este localizat între dintele și gingia afectată de carii, atunci țesuturile moi se pot inflama și ele. Procesul patologic crește treptat, ceea ce, la rândul său, duce la umflarea gingiei, provocând dureri severe și apariția periostitei. Periostita maxilarului se tratează prompt și urgent, altfel pot apărea afecțiuni grave, care pun viața în pericol, cum ar fi abcesul sau sepsisul. Periostita maxilarului se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni. Boala începe cu umflarea zonei gingivale, dureri dureroase de intensitate variabilă. Dacă obrazul și zona infraorbitală se umflă, aceasta indică debutul unui proces purulent. Temperatura corpului crește, ganglionii limfatici locali se măresc. Boala poate fi diagnosticată în timpul unui examen stomatologic. O radiografie a maxilarului clarifică diagnosticul.

Tratamentul periostitei maxilarului constă în intervenție chirurgicală, care constă în deschiderea abcesului și, uneori, în extragerea dintelui bolnav, clătirea cavității cu soluții antiseptice, cum ar fi peroxidul de hidrogen 3%, furacilină și drenarea cavității. Procedura se efectuează sub anestezie. Se prescriu antibiotice: clindamicină 0,15 mg de patru ori pe zi, rifampicină 0,45 mg de două ori pe zi.

Lornoxicam, opt grame pe zi, împărțit în două doze. Clătire cu o soluție de sodă: două linguri de bicarbonat de sodiu la două sute de grame de apă caldă fiartă. Este necesar să se bea o cantitate mare de lichid.

Tratamentul periostitei odontogene

Periostita odontogenă este o inflamație a periostului care rezultă din carii avansate, când inflamația țesutului dentar se extinde la partea interioară a dintelui - pulpa. Este însoțită de durere acută, umflare la locul inflamației și în țesuturile din apropiere și o creștere a temperaturii corpului.

Tratamentul periostitei odontogene constă în prescrierea următoarelor medicamente: lincomicină 0,6 g la fiecare 12 ore, metronidazol 0,5 mg de 3 ori pe zi. Analgezice: analgin 50-2,0 ml cu difenhidramină 1% - 1,0 ml. Lornoxicam conform schemei indicate mai sus. Beți multe lichide, o dietă constând în excluderea alimentelor tari și picante. Clătire cu soluție de sodă. Fizioterapie: UHF, electroforeză. În absența unui efect terapeutic, este indicat tratamentul chirurgical al periostitei, care constă în îndepărtarea dintelui bolnav, deschiderea abcesului.

Tratamentul periostitei maxilarului superior

Periostita maxilarului superior poate apărea din cauza dinților bolnavi și a tratamentului întârziat al fenomenelor inflamatorii, care pot duce la procese infecțioase la nivelul maxilarului superior. De asemenea, periostita maxilară poate fi cauzată de răni infectate ale țesuturilor moi din zona facială, precum și de fracturi ale maxilarului superior, procese inflamatorii infectate în cavitatea bucală, când agenții patogeni din focarele de inflamație pătrund în maxilarul superior prin sânge și limfă. Dar principala cauză a periostitei maxilarului superior este cel mai adesea parodontita complicată și complicațiile apărute după extracția dinților, hipotermie, infecții virale, amigdalită. Boala începe cu umflarea zonei de lângă dintele afectat, durere intensă în zona gingiei. Apoi se formează un abces sub periost, obrazul de sub ochi se umflă. Temperatura corpului este de 38°C, durerea se extinde la ochi și tâmple.

Tratamentul periostitei maxilarului superior constă în utilizarea de medicamente (antibiotice - lidocaină 0,6 g la fiecare 12 ore, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - lornoxicam până la 8 g pe zi, analgezice - analgin 50% - 2,0 ml, difenhidramină 1% - 1,0 ml), fizioterapie - UHF, electroforeză, intervenție chirurgicală, care constă în incizia periostului și a mucoasei orale până la os, îndepărtarea dintelui bolnav, spălarea cavității abcesului cu soluții antiseptice și drenaj. După operație, este prescrisă și clătirea gurii cu o soluție de bicarbonat de sodiu.

Tratamentul periostitei maxilarului inferior

Periostita maxilarului inferior apare cu 61% mai des decât o patologie similară la nivelul maxilarului superior. Jumătatea puternică a umanității sub patruzeci de ani este cea mai susceptibilă la boală.

Boala poate fi cauzată de inflamația molarilor I și III ai maxilarului inferior. Periostita acută și cronică în stadiul acut poate fi complicată de un proces patologic purulent în periost. Inflamația periostului poate fi cauzată de dinți greu de tăiat, supurația unui chist radicular, patologii parodontale și terapie dentară incorectă.

Tratamentul periostitei maxilarului inferior este conservator, similar tratamentului periostitei maxilarului superior, fiind de dorit să se încerce salvarea dintelor. Cavitatea dentară este deschisă și se creează un flux suficient de conținut purulent prin cavitatea dentară. Ulterior, dacă tratamentul nu este eficient, dintele nesănătos este îndepărtat, deoarece este o sursă de infecție. Tratamentul se efectuează sub control radiologic. Toate manipulările chirurgicale se efectuează sub anestezie locală.

Tratamentul periostitei piciorului

Periostita piciorului sau piciorul de marș se caracterizează prin restructurarea treimii medii a diafizei celui de-al doilea sau al treilea, uneori al patrulea-al cincilea os metatarsian situat pe picior, din cauza faptului că antepiciorul este suprasolicitat, se observă modificări neurofizice la nivelul piciorului, circulația sângelui și a limfei este afectată. Această patologie se întâlnește cel mai adesea la soldații aflați în primul an de serviciu, din cauza antrenamentului prelungit de marș și exerciții.

Tratamentul periostitei piciorului se face de obicei în regim ambulatoriu. Se recomandă repausul și imobilizarea piciorului afectat cu un gips timp de trei până la patru săptămâni. În acest caz, sunt indicate masajul, kinetoterapia și exercițiile terapeutice.

Tratamentul periostitei la copii

Periostita la copii apare din cauza proceselor inflamatorii din peridontium. Poate fi atât endogenă, cât și posttraumatică. La copii, datorită caracteristicilor anatomice ale corpului lor, boala se dezvoltă foarte rapid. Boala începe cu semne locale de inflamație, temperatură subfebrilă. Manifestarea procesului inflamator se exprimă prin edem asimetric pe partea zonei afectate, edem al țesuturilor moi, mărirea ganglionilor limfatici regionali. Boala, în caz de tratament intempestiv sau incorect, se poate complica cu supurație sau poate deveni cronică.

Tratamentul periostitei la copii implică îndepărtarea sursei de infecție, cum ar fi un dinte bolnav. Antibioticele prescrise sunt amoxiclav 25 mg/kg greutate corporală, metronidazol pentru copiii cu vârsta cuprinsă între doi și cinci ani – până la 250 mg pe zi, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între cinci și zece ani – până la 375 mg pe zi, pentru copiii peste zece ani – 500 mg pe zi. Nurofen – cinci până la zece miligrame pe kilogram greutate corporală, analgin 50% 0,1-0,2 ml la zece kilograme greutate corporală. Difenhidramină 1% 0,5-1,5 ml. Vitamine:

„Multitabs” un comprimat pe zi în timpul sau după mese. Fizioterapie: Electroforeză, UHF. În caz de periostită purulentă, se indică tratament chirurgical, clătirea cavității cu antiseptice, drenaj.

Unguente pentru periostită

Unguent Vișnevski

Unguentul Vishnevsky ajută la oprirea procesului purulent, la ameliorarea umflăturilor și a durerilor de dinți. Xeroformul, care este o componentă a medicamentului, acționează antibacterian, gudronul de mesteacăn stimulează circulația sângelui în zona afectată, în timp ce datorită uleiului de ricin, componentele medicinale pătrund mai adânc. Linimentul Vishnevsky poate fi utilizat la debutul bolii și după deschiderea focarului purulent.

Unguentul se aplică pe piele sau pe membranele mucoase direct deasupra zonei afectate de periostă. Unguentul este utilizat pentru a reduce mai rapid inflamația, a accelera vindecarea țesuturilor bolnave și a reduce semnificativ durerea.

Aplicați alifiu balsamic pe un șervețel aseptic, apoi aplicați pe zona afectată timp de 2-3 ore. Când utilizați unguentul, rețineți că nu poate fi utilizat dacă există cea mai mică suspiciune de abces în zona afectată, deoarece acest lucru poate agrava starea și poate duce la complicații.

Metrogyl Denta

Preparatul, care are o consistență gelatinoasă, ucide bacteriile patogene, datorită faptului că conține metronidazol și clorhexidină, ajunge ușor în centrul procesului patologic, anesteziază, reduce umflarea, previne supurația. Gelul trebuie aplicat pe piele sau pe membranele mucoase deasupra locului inflamației periostului. Se aplică de trei ori pe zi până când fenomenele inflamatorii dispar.

Levomekol

Unguentul este alcătuit din componente care au un spectru larg de acțiune împotriva bacteriilor și au capacități bune de regenerare a țesuturilor. Proprietățile Levomekolului nu se pierd chiar dacă apare supurația, deoarece are capacitatea de a curăța suprafața plăgii și are o bază hidrofilă care nu formează o peliculă grasă, ci permite țesuturilor să „respire”. În acest caz, unguentul se aplică pe un șervețel steril și se aplică pe zona afectată timp de două ore, pansamentele cu Levomekol fiind recomandate a fi efectuate de trei ori pe zi până la recuperare. La deschiderea unui abces, unguentul se aplică direct în cavitatea plăgii.

Aș dori să vă reamintesc că nu există medicamente fără efecte secundare, așa că automedicația este foarte dăunătoare și plină de consecințe grave. La cea mai mică suspiciune de inflamație a periostului, trebuie să contactați o instituție medicală, unde un medic vă va prescrie un tratament competent pentru periostită.