Tratamentul obezității de gradul 2: dietă, nutriție, medicamente, exerciții

În articolul precedent, am vorbit despre ce este obezitatea, care sunt tipurile și formele acesteia, cum se diagnostichează obezitatea în stadiul 2 și patologiile asociate acesteia, adică cele care au devenit cauza sau consecința obezității. Acum, după ce am reamintit principalele puncte asociate cu boala în sine și diagnosticul acesteia, vom încerca să ne dăm seama cum să combatem eficient problema excesului de greutate și să prevenim acest lucru în viitor.

Câteva lucruri despre obezitatea în stadiul 2

Să vă reamintim imediat că obezitatea nu înseamnă doar kilograme în plus și o siluetă voluptuoasă. Este o boală care trebuie combătută activ, altfel consecințele sale vor afecta multe organe și sisteme ale corpului nostru. Obezitatea de gradul 2 sau moderat crește semnificativ riscul de a dezvolta boli concomitente, care nu numai că afectează negativ bunăstarea pacientului și îi afectează activitatea fizică, inclusiv profesională, dar pot pune viața în pericol.

Obezitatea în sine înseamnă o creștere a grosimii și volumului grăsimii subcutanate și interne. Când vine vorba de o cantitate mare de grăsime care se formează în jurul organelor interne și le comprimă, perturbându-le structura și funcționalitatea (obezitate viscerală), este important să înțelegem că această patologie este deosebit de periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului, deoarece provoacă cel mai mare număr de complicații.

Se face o distincție între obezitatea primară și cea secundară. Acestea diferă prin faptul că, în primul caz, cauza patologiei este excesul de alimente și un stil de viață sedentar, în timp ce obezitatea secundară este un simptom al altor patologii asociate cu tulburări în funcționarea diferitelor părți ale creierului (cortex, glanda pituitară, hipotalamus), glandele suprarenale și organele endocrine.

Obezitatea primară este numită și alimentară sau exogen-constituțională. Acesta este un tip destul de frecvent de obezitate și, conform statisticilor, creșterea numărului de persoane cu exces de greutate (și obezitate în special) se datorează în mare măsură:

• dietă nesănătoasă (alimente bogate în grăsimi și carbohidrați, mâncăruri sărate și picante, băuturi alcoolice și sucuri dulci care stimulează pofta de mâncare),
• lipsa activității fizice (muncă sedentară, weekenduri petrecute în fața televizorului, jocuri pe calculator care înlocuiesc divertismentul activ în aer liber etc.).

Obezitatea hipotalamică și endocrină sunt deja asociate nu atât cu erori nutriționale, cât cu patologii ale organelor corespunzătoare. Deși aici calitatea și valoarea nutritivă a alimentelor consumate joacă un rol departe de a fi nesemnificativ.

În funcție de localizarea depozitelor de grăsime, obezitatea se împarte în mai multe tipuri:

• ginoid - șolduri și fese,
• abdominal - stomac,
• mixt - pe tot corpul,
• Cushingoid - pe tot corpul, cu excepția brațelor și picioarelor,
• visceral – pe organele interne.

Puteți spune dacă o persoană are obezitate în stadiul 2 după următoarele semne:

• obezitate urâtă vizibilă,
• apariția dificultăților de respirație nu numai în timpul încărcărilor grele, ci și în repaus,
• transpirație crescută,
• creșterea ritmului cardiac în timpul activității fizice,
• slăbiciune fără cauză,
• apariția umflăturilor la nivelul brațelor și picioarelor în timpul verii.

Măsurarea indicelui de masă corporală va ajuta la clarificarea diagnosticului: IMC = m/h² ^. În această formulă, m reprezintă greutatea, iar h reprezintă înălțimea unei persoane. Dacă IMC este mai mare de 30, dar mai mic de 39,9, atunci obezitatea persoanei a trecut deja de la ușoară la moderată și va trebui să suporte diagnosticul de „obezitate stadiul 2” o perioadă de timp.

Dar a trăi nu înseamnă a te resemna. Obezitatea de gradul doi nu este o condamnare la moarte. Principalul lucru este să urmezi cu răbdare ordinele și recomandările medicului și să fii perseverent în atingerea obiectivului tău, care este revenirea la o viață normală și sănătoasă. Așadar, haideți să ne dăm seama cum să abordăm problema obezității și să ne asigurăm că aceasta nu va mai reveni niciodată.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii

Un indice de masă corporală (IMC) peste 30 nu înseamnă neapărat că pacientul ar trebui să înceapă să ia medicamente pentru slăbit. Terapia se efectuează inițial cu dietă și exerciții fizice, iar pe baza rezultatelor unui astfel de tratament, medicul decide dacă terapia medicamentoasă este potrivită.

Indicațiile pentru prescrierea medicamentelor sunt următoarele situații:

• terapia non-medicamentoasă timp de 90 de zile a dus la o ușoară scădere a greutății corporale (mai puțin de 5%),
• Au fost efectuate mai multe astfel de tratamente, dar rezultatul a fost negativ sau insuficient,
• excesul de greutate amenință dezvoltarea complicațiilor datorate caracteristicilor individuale ale organismului sau există o predispoziție ereditară la dezvoltarea unor patologii precum diabetul, bolile de inimă și bolile vasculare.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Contraindicații

Contraindicațiile pentru terapia medicamentoasă sunt:

• copii sub 16 ani,
• vârsta înaintată (65 de ani și peste),
• sarcină,
• lactație.

În plus, fiecare dintre produsele pentru slăbit poate avea propriile contraindicații, care trebuie luate în considerare și atunci când se începe un tratament serios al patologiei.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Protocolul de tratament

Nu există atât de multe medicamente eficiente și sigure pentru combaterea excesului de greutate. Cea mai mare parte a ceea ce ne oferă internetul în acest sens fie nu are proprietățile descrise în instrucțiunile producătorului, fie poate fi eficient, dar poate provoca unele daune sănătății. Ambele sunt periculoase. Utilizarea „placebo-urilor” face ca o persoană să fie dezamăgită de tratament și să renunțe, iar medicamentele periculoase pentru sănătate - pentru a trata noi patologii cauzate de administrarea acestor medicamente miraculoase.

Este puțin probabil ca un tratament eficient să fie posibil dacă starea emoțională și mentală a pacientului lasă mult de dorit, ceea ce se observă adesea atunci când se lucrează cu persoane supraponderale semnificativ. Prin urmare, ședințele de psihoterapie sunt adesea utilizate împreună cu alte măsuri terapeutice.

Dieta pentru obezitatea stadiul 2

Întrucât obezitatea este o consecință a unui comportament alimentar necorespunzător, atunci fără corectarea acesteia niciun tratament nu va fi eficient. Cu alte cuvinte, mulți nutriționiști sunt de acord că o dietă pentru obezitatea în stadiul 2 este principala metodă de combatere a bolii și este echivalentă cu procedurile medicale.

Pur și simplu nu există o dietă universală care să ajute pe toată lumea să slăbească kilogramele în plus la fel de eficient. Uneori trebuie să încerci mai multe diete până când te hotărăști asupra celei care oferă cea mai mare pierdere în greutate. Alegerea dietei ar trebui să se bazeze pe caracteristicile nutriționale ale obezității în stadiul 2.

Principalele prevederi care trebuie luate în considerare atunci când alegeți o dietă eficientă sunt următoarele cerințe:

• Mâncarea trebuie să fie simplă, dar cu o valoare nutritivă suficientă. Organismul pacientului nu trebuie să sufere de o lipsă de vitamine, microelemente, aminoacizi esențiali etc.
• O cantitate mare de fibre din alimente și feluri de mâncare va ajuta la curățarea intestinelor și va accelera procesul de slăbire.
• Alimentele hipocalorice, ca o condiție necesară pentru pierderea în greutate, sunt o condiție comună pentru toate dietele.
• Dieta pacientului nu trebuie să includă băuturi carbogazoase dulci (acestea sunt înlocuite cu apă minerală și compoturi naturale din fructe și fructe de pădure), miere și dulciuri, înghețată, deserturi bogate în calorii, carne grasă și pește, cârnați și carne afumată, conserve, murături, condimente și sosuri picante, băuturi alcoolice.
• Este necesar să se reducă la minimum consumul de zahăr și sare, uleiuri și grăsimi (acordându-se preferință uleiurilor vegetale), produse de patiserie (în special foietaj, drojdie și shortbread), mâncăruri prăjite și consistente. Produsele lactate ar trebui să fie foarte sărace în grăsimi, ideal - fără grăsimi. Fructe - cu conținut scăzut de zahăr. Este mai bine să se consume pâine gri sau neagră și, de preferință, cu tărâțe.
• Porțiile ar trebui să fie semnificativ mai mici decât de obicei, în timp ce frecvența meselor ar trebui crescută la 6 ori pe zi.
• Legumele proaspete și fructele neîndulcite bogate în fibre, legumele cu frunze verzi și legumele rădăcinoase bogate în vitamine și microelemente, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi și ceaiul verde sunt utile.
• Zile de post. Sunt necesare pentru a curăța organismul de deșeuri dăunătoare și toxine care împiedică pierderea în greutate. În această zi, pacientul ar trebui să mănânce doar anumite feluri de mâncare. Cea mai bună opțiune este considerată o zi cu mere și brânză de vaci (dar brânza de vaci ar trebui să fie săracă în grăsimi). De asemenea, puteți sta pe legume timp de o zi, cu excepția cartofilor.

Dieta zilnică ar trebui să conțină mult mai puține calorii decât înainte și, cu toate acestea, cifra nu ar trebui să fie mai mică de 1200 kcal.

Iată un exemplu de meniu pentru o dietă pentru obezitatea în stadiul 2, fără a uita că frecvența meselor crește, iar porțiile sunt reduse la jumătate față de obicei:

1 mic dejun:

• carne fiartă, varză murată (nu murată!),
• cafea (cu lapte, dar fără zahăr, îndulcitor - xilitol).

2 mic dejunuri:

• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi,
• ceai verde fără zahăr.

Cină:

• borș cu supă de legume fără carne,
• pui fiert, legume fierte sau coapte,
• compot de fructe și fructe de pădure neîndulcite.

Gustare de după-amiază:

• măr mare (proaspăt sau copt),

1 cină:

• cartofi fierți sau copți,
• pește slab (fiert, copt sau la abur)

2 cine (gustare ușoară seara)

• Un pahar de chefir cu zero procente de grăsime.

Nutriția pentru obezitatea în stadiul 2, în ciuda conținutului său relativ scăzut de calorii, ar trebui să fie totuși variată. În loc de borș, puteți mânca supă sau tocană de legume, în loc de cartofi copți, puteți face o caserolă de morcovi sau o salată de sfeclă fiartă și smântână cu conținut scăzut de grăsimi etc.

Trebuie să consumați mai multe fructe neîndulcite și legume crude (dacă este posibil), să includeți în dietă o cantitate mică de cereale (fulgi de ovăz, orez, hrișcă), bogate în fibre, ouă, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Principalul lucru în cazul obezității în stadiul 2 este dorința de a slăbi. Asta înseamnă că va trebui să ai răbdare, învățându-te să mănânci puțin câte puțin și doar alimente sănătoase.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Activitatea fizică în stadiul 2 al obezității

Dieta în sine, indiferent cât de eficientă este, este puțin probabil să dea un rezultat pozitiv dacă un pacient cu obezitate în stadiul 2 nu acordă atenția cuvenită activității fizice. Mai mult, în această situație, nu numai exercițiile speciale joacă un rol important, ci și plimbările zilnice regulate, înotul, turismul, ciclismul și chiar munca activă în țară.

În ceea ce privește exercițiile fizice pentru obezitatea în stadiul 2, le puteți alege singuri. La urma urmei, nu vorbim despre corectarea unor părți individuale ale corpului, ci despre pierderea în greutate în general, ceea ce înseamnă că orice activitate fizică va fi utilă. Dar puteți încredința problema și unui specialist care va selecta un set de exerciții care vă vor ajuta să scăpați de kilogramele în plus cât mai repede posibil și să nu permiteți autocompătimirii să învingă bunul simț și dorința de a fi sănătos.

În plus, în cazul obezității în stadiul 2, ca în cazul oricărei boli, este mai bine să se aleagă terapia prin exerciții fizice ținând cont de vârsta și starea de sănătate a pacientului, deoarece obezitatea moderată și severă este adesea însoțită de dezvoltarea diferitelor boli. Doar un medic poate selecta exerciții eficiente ținând cont de caracteristicile organismului. În acest caz, va trebui să faceți exerciții fizice de 3 până la 5 ori pe săptămână și cel puțin o jumătate de oră pe zi.

Mersul pe jos, procedurile acvatice, elementele de gimnastică sunt cel mai bun început al zilei pentru persoanele cu exces de greutate. Efectul lor poate fi susținut de activitatea fizică pe parcursul zilei și de vizitarea sălilor de sport și a cluburilor de fitness, unde un instructor experimentat va oferi, de asemenea, tot sprijinul posibil în lupta împotriva excesului de greutate.

Pentru copiii cu obezitate, părinții ar trebui să fie un exemplu de activitate fizică. Numai ei pot interesa copilul în mișcare activă, organizarea de plimbări în aer liber, drumeții, recreere activă lângă apă, implicarea în jocuri și muncă active.

Terapia medicamentoasă pentru obezitate

Medicii sunt reticenți în a prescrie medicamente pentru obezitatea în stadiul 2 și numai în cazurile în care dieta și exercițiile fizice nu produc rezultate pozitive vizibile, iar excesul de greutate amenință dezvoltarea unor patologii periculoase pentru sănătate.

Tratamentul medicamentos al obezității este, într-un fel, o metodă de încercare și eroare. Pur și simplu nu există medicamente în lume care să fie la fel de eficiente pentru toți pacienții și să ajute la scăparea de kilogramele în plus. Și aici sarcina specialistului este de a selecta exact acele medicamente care vor da cel mai bun rezultat.

Există 2 grupuri de medicamente care ajută la combaterea eficientă a excesului de greutate:

• Anorecticele sunt medicamente care afectează creierul uman, în special centrul de saturație situat în hipotalamus. Acestea atenuează senzația de foame, reduc pofta de mâncare, ajutând la tolerarea mai ușoară a restricțiilor alimentare sugerate de dietă. În țara noastră, medicamentele pe bază de sibutramină sunt răspândite: „Reduxin”, „Lindaxa”, „Meridia”, „Slimia”, „Goldline”, mai rar prescrise medicamente pe bază de amfepramonă („Fepranone”) și fenilpropanolamină („Dietrin”).
• Blocante de grăsimi și carbohidrați. Aceste medicamente împiedică absorbția în intestin a grăsimilor și carbohidraților, care sunt responsabili de creșterea în greutate. Și, deși eficacitatea lor a fost dovedită chiar și cu o dietă normală, în cazul obezității de gradul 2, acestea vor da un rezultat decent doar în combinație cu dietă și exerciții fizice. Cele mai populare medicamente sunt considerate a fi medicamentele pe bază de orlistat: medicamentul cu același nume „Orlistat”, „Xenical”, „Orsoten”, „Listata” etc., precum și suplimente alimentare precum „Chitosan”, „Reduksin-light” etc.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Medicamente eficiente pentru obezitatea în stadiul 2

Unul dintre cele mai populare medicamente din grupul anorecticelor utilizate pentru obezitate sunt capsulele „Reduxin”. Acestea sunt prescrise dacă IMC-ul depășește 30 kg/m2 ^, ceea ce se observă în obezitatea de gradul II.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reduxin

Este considerat un medicament combinat, deoarece acțiunea sa este cauzată nu de una, ci de două componente principale - sibutramină și celuloză monocristalină. Prima afectează receptorii responsabili de sațietate și apetit, iar celuloza, datorită sorbției sale pronunțate și a unor proprietăți detoxifiante, curăță eficient organismul, și în special intestinele, de microorganismele dăunătoare și de produsele lor reziduale, zguri, toxine, alergeni și alte substanțe inutile, promovând o pierdere rapidă în greutate.

„ Reduksin ” este un medicament grav care afectează creierul. Prescrierea acestuia pentru uz personal reprezintă un risc mare pentru sănătate, deoarece, la fel ca orice medicament similar, „Reduksin” are multe alte contraindicații pentru utilizare, pe lângă intoleranța individuală la medicament. Acestea includ multiple boli de inimă, tulburări circulatorii la nivelul creierului, exces de hormoni tiroidieni, patologii renale sau hepatice severe și glaucom cu unghi închis.

Bărbaților nu li se prescrie acest medicament pentru adenomul de prostată. Administrarea medicamentului este, de asemenea, interzisă pentru o boală atât de rară precum feocromocitomul.

Medicamentul nu trebuie prescris femeilor însărcinate sau celor care alăptează. De asemenea, este contraindicat pacienților sub 18 ani, precum și persoanelor în vârstă de 65 de ani și peste.

De asemenea, Reduxin nu este prescris persoanelor care au o dependență patologică, fie de medicamente, droguri sau alcool.

Medicamentul nu trebuie administrat în combinație cu alte medicamente cu acțiune centrală utilizate pentru gestionarea greutății, inhibitori MAO (trebuie să treacă cel puțin 14 zile după terminarea tratamentului cu aceștia), medicamente care afectează psihicul și sistemul nervos central și medicamente pe bază de triptofan pentru corectarea tulburărilor de somn.

Terapia cu Reduxin trebuie efectuată sub supravegherea unui medic specialist, după o examinare amănunțită a pacientului. Aceasta este o cerință necesară, deoarece medicamentul are mai multe contraindicații asociate cu cauza creșterii în greutate. Prin urmare, medicamentul nu este prescris dacă există cauze organice ale obezității asociate cu patologii interne și nu cu supraalimentarea banală (aceeași hipotiroidism).

Administrarea medicamentului în cazuri de tulburări alimentare severe, cum ar fi anorexia nervoasă sau bulimia, tulburări mintale și ticuri motorii (sindromul Tourette), va fi inadecvată și chiar periculoasă.

Mod de administrare și dozaj. Se recomandă utilizarea medicamentului o dată pe zi (de preferință dimineața), indiferent de aportul alimentar. Capsulele se înghit întregi cu o cantitate suficientă de apă.

În acest caz, tratamentul trebuie inițiat cu o doză de medicament de 10 mg (doza zilnică optimă cu tolerabilitate bună, care poate fi înjumătățită dacă este necesar). În mod ideal, medicul ar trebui să determine doza necesară pentru tratamentul obezității în stadiul 2, dar nu pacientul însuși.

Medicamentul trebuie administrat în combinație cu dietă și activitate fizică, precum și cu monitorizarea constantă a modificărilor greutății corporale. Dacă greutatea pacientului a scăzut cu mai puțin de 5% în timpul unei luni de tratament cu medicamentul, acesta trece la tratament cu un medicament cu o doză mai mare (15 mg).

Un tratament cu Reduxin de trei luni este indicativ, timp în care greutatea corporală a pacientului ar trebui să scadă cu cel puțin 5%. Dacă acest lucru nu se observă, este mai potrivit să se caute alte metode de combatere a excesului de greutate.

Se recomandă întreruperea administrării medicamentului dacă, după obținerea unui rezultat bun, se observă un proces invers (creștere în greutate de 3 sau mai multe kilograme).

Durata cursului terapeutic este stabilită de medic, pe baza rezultatelor obținute și a stării de sănătate a pacientului, dar în orice caz nu trebuie să depășească 2 ani.

Administrarea medicamentului poate fi însoțită de multiple efecte secundare, care sunt adesea observate în prima lună de tratament cu Reduxin și nu sunt periculoase sau ireversibile. Se pot simți mucoase uscate, dureri de cap, somnolență și mâncărimi ale pielii. Unii pacienți se plâng de greață și lipsă de poftă de mâncare, constipație, apatie sau anxietate, amorțeală a membrelor, crampe și umflături. Pacienții cardiaci prezintă o creștere a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Riscul de sângerare crește. Femeile se plâng de dureri în timpul menstruației. Unele observă dezvoltarea unui sindrom asemănător gripei.

Toate simptomele nedorite trebuie raportate medicului curant. În același timp, este necesară măsurarea regulată (o dată la 2 săptămâni) a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Dacă administrarea medicamentului provoacă o creștere a tensiunii arteriale, acesta trebuie întrerupt.

Întrucât în țara noastră au devenit răspândite doar medicamentele anorectice pe bază de sibutramină, toate cele de mai sus pot fi aplicate unor medicamente precum Lindaxa, Goldline, Meridia și altele cu o compoziție similară.

O altă problemă o reprezintă medicamentele care blochează absorbția grăsimilor și carbohidraților. Aici putem observa deja diversitate atât în compoziție, cât și în mecanismele de acțiune.

Aici putem evidenția medicamentele care împiedică absorbția grăsimilor și blocantele carbohidraților. Primul grup include medicamente pe bază de orlistat (Orlistat, Xenical, Orsothen etc.), precum și majoritatea suplimentelor alimentare (același popular Chitosan, suplimentul alimentar Reduksin Light). Printre medicamentele din al doilea grup, merită evidențiat medicamentul hipoglicemiant Glucobay pe bază de acobază, medicamentele pe bază de metformin (Glucophage, Gliformin, Siofor etc.), medicamentul hipolipemiant Lipobay cu ingredientul activ cerivastatină, un enterosorbant utilizat pentru tratarea obezității în stadiul 2 chiar și la copii, Polyphepan.

Xenical

Este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente care limitează absorbția grăsimilor. Acțiunea sa se bazează pe blocarea producției enzimei digestive lipază, care este responsabilă de absorbția grăsimilor alimentare (descompunerea și absorbția acestora în tractul gastrointestinal). Astfel, grăsimile sunt excretate din organism într-o formă practic neschimbată.

Xenical nu se absoarbe în sânge, ci acționează direct în tractul gastro-intestinal.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt: colestaza (sau stagnarea bilei, deficitul fluxului acesteia în duoden), sindromul de malabsorbție cronică, când nutrienții și vitaminele din alimente sunt absorbite în cantități insuficiente și, bineînțeles, intoleranța individuală la medicament. În epilepsie, frecvența convulsiilor poate crește.

Mod de administrare și dozaj. Se recomandă administrarea medicamentului în timpul meselor sau nu mai târziu de o oră după acestea. O singură doză de medicament este de 120 mg orlistat (1 capsulă). Frecvența administrării depinde de numărul de mese pe zi, deoarece medicamentul trebuie administrat la fiecare masă principală. Se recomandă limitarea consumului de alimente care conțin o cantitate semnificativă de grăsimi, proteine și carbohidrați la 3 ori pe zi. În acest caz, aportul de medicament este limitat la 3 capsule pe zi.

Dacă, dintr-un anumit motiv, pacientul nu a mâncat la ora stabilită, administrarea medicamentului la acea oră este considerată opțională. Același lucru se poate spune și despre consumul de alimente cu conținut scăzut de calorii, cu un conținut minim de grăsimi și carbohidrați.

Nu are rost să luați mai mult de 3 capsule pe zi, deoarece acest tratament nu dă cele mai bune rezultate.

Medicamentul este utilizat cu mare precauție pentru tratamentul obezității în stadiul 2 la copiii sub 12 ani și la pacienții cu disfuncții hepatice și renale.

În ciuda numărului mic de contraindicații, medicamentul are totuși un număr semnificativ de efecte secundare. Cele mai frecvent observate sunt: balonare, modificări ale aspectului fecalelor (fecale uleioase) și frecvența scaunelor (dorință mai frecventă de a defeca, incontinență fecală), disconfort (durere de intensitate variabilă, senzație de greutate) în abdomen, dureri de cap. Femeile se plâng de nereguli ale ciclului menstrual.

Mai puțin frecvente sunt simptomele nespecifice, cum ar fi infecțiile respiratorii și ale tractului urinar, inflamația mucoasei gingivale, deteriorarea integrității dinților, oboseala rapidă și anxietatea. Reacțiile alergice de severitate variabilă (erupție cutanată, umflarea mucoasei gâtului, bronhospasm, reacții anafilactice) nu sunt neobișnuite. În cazuri rare, se observă dezvoltarea unor patologii precum pancreatita, hepatita, diverticulita, nefropatia.

Reduksin Light

Un supliment alimentar pentru combaterea excesului de greutate pe bază de acid linoleic conjugat și vitamina E. De asemenea, blochează absorbția grăsimilor, datorită căruia, cu o dietă eficientă și o activitate fizică suficientă, se obține pierderea în greutate.

Deși acest medicament nu este un medicament complet, are propriile contraindicații pentru utilizare. Acestea sunt patologii cardiace cronice, perioade de sarcină și alăptare, vârsta sub 18 ani, hipersensibilitate la componentele suplimentului alimentar.

La fel ca Xenical, se recomandă administrarea Reduksin Light la fiecare masă principală, în cantitate de 1 sau 2 capsule. Doza zilnică maximă este de 6 capsule.

Cursul terapeutic durează între 1 și 2 luni. Mai mult, astfel de cursuri trebuie urmate de cel puțin 3 ori pe an, cu un interval de cel puțin 1 lună între cursuri.

Efectele secundare ale medicamentului nu sunt descrise în instrucțiuni. Cu toate acestea, există informații confirmate care indică o legătură între suplimentul alimentar și dezvoltarea unor patologii precum diabetul zaharat, calculii biliari și urolitiaza, hipervitaminoza.

Glucobay

Un medicament care blochează absorbția carbohidraților. Acarboza din medicament blochează producerea de alfa-glucozidază în pancreas, care este responsabilă de descompunerea zahărului în glucoză și fructoză. Acest lucru duce la pierderea capacității zaharurilor complexe de a fi absorbite în intestine și de a intra în sânge. Această acțiune este eficientă atât pentru diabet, cât și pentru tratamentul excesului de greutate, în special a obezității în stadiul 2.

Glucobay se administrează într-o doză zilnică de 300 mg. Frecvența administrării este de 3 ori pe zi. Este mai bine să luați comprimatul întreg sau mestecat cu alimente imediat înainte de mese.

Dacă efectul este insuficient după 1-2 luni de tratament, doza poate fi crescută la 600 mg pe zi.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt patologiile gastrointestinale cronice cu absorbție deficitară a nutrienților, patologiile care duc la flatulență, insuficiență renală, perioadele de sarcină și alăptare, vârsta sub 18 ani, hipersensibilitate la medicament.

Reacțiile adverse includ: balonare și dureri abdominale, scăderea frecvenței scaunelor, greață, obstrucție intestinală, ocazional umflături, reacții alergice sub formă de erupții cutanate.

Medicamentele numite enterosorbente, care leagă și elimină substanțele nocive și toxinele din intestine, ajutând la reducerea rapidă a greutății, ajută și la tratamentul multor patologii, inclusiv a obezității în stadiul 2.

Polifepan

Un preparat din familia sorbenților intestinali, eficient în tulburările metabolismului lipidic, inclusiv obezitatea. Este produs sub formă de pulbere, tablete sau granule pentru uz intern.

Principala contraindicație pentru utilizarea sorbentului este hipersensibilitatea la medicament. Cu toate acestea, utilizarea acestuia este nedorită în caz de exacerbare a ulcerelor gastrice și duodenale, atoniei intestinale și gastritei care apar pe fondul acidității scăzute a sucului gastric.

Se recomandă administrarea medicamentului cu o oră și jumătate înainte de mese. Pulberea se diluează în jumătate de pahar cu apă, iar comprimatele se beau pur și simplu cu apă. Doza zilnică este de 12-16 comprimate (pentru adulți) sau 8-10 comprimate (pentru copii).

Doza zilnică pentru preparatul sub formă de pulbere și granule se calculează pe baza raportului: 0,5-1 gram per kilogram de greutate corporală pe zi. Doza zilnică se împarte în 3-4 doze.

Durata tratamentului poate varia de la 3 la 14 zile, la discreția medicului.

În cazuri rare, administrarea medicamentului poate fi însoțită de constipație și reacții alergice.

Alte metode de tratare a obezității în stadiul 2

Terapia medicamentoasă pentru obezitate nu va avea succes decât dacă este susținută de o dietă specială hipocalorică și de menținerea unei forme fizice optime. Dar chiar și în acest caz, lupta împotriva excesului de greutate va continua mai mult de o zi.

Tratamentul obezității în stadiul 2 este un proces lung care necesită voință și o atitudine pozitivă din partea pacientului. Adesea, pacienții, nevăzând rezultate în următoarele câteva luni, renunță și devin depresivi. Pentru a evita astfel de situații, este recomandabil să se suplimenteze terapia obezității cu sesiuni de ajutor psihologic și prescrierea de antidepresive.

În timpul ședințelor de psihoterapie și hipnoză, pacienții sunt învățați nu doar să fie critici față de problema lor, ci și să dezvolte obiceiuri alimentare corecte, autocontrol în timpul meselor, capacitatea de a rezista dorințelor și împrejurimilor în timpul ospățurilor, capacitatea de a face față stresului fără a recurge la mâncare etc.

Tratamentul fizioterapeutic al obezității prezintă, de asemenea, rezultate bune, ceea ce, potrivit experților, ocupă locul 2 în clasament printre alte metode de tratare a obezității de grade 1, 2 și 3. Scopul fizioterapiei este de a corecta sistemul endocrin, de a normaliza metabolismul și de a stimula forțele interne ale organismului pentru a combate patologia.

Am menționat deja beneficiile terapiei prin exerciții fizice ca una dintre metodele de fizioterapie. De asemenea, merită menționat un punct precum testele de ergometrie pe bicicletă, care sunt necesare datorită faptului că forțele de rezervă ale organismului scad odată cu creșterea obezității.

Masajul este un adaos minunat exercițiilor terapeutice, ajutând la creșterea tonusului și la ameliorarea oboselii. Procedurile de transpirație au, de asemenea, un efect bun (în absența patologiilor cardiovasculare). Exemple de astfel de proceduri sunt băile ușoare, cu aburi și nămol, împachetările umede, aplicațiile de parafină, procedurile fierbinți (de exemplu, o baie, o saună).

Hidroterapia și balneoterapia sunt, de asemenea, esențiale în acest sens. De exemplu, băile de contrast cu un curs de 15-18 proceduri efectuate zilnic, băile cu sulfură, dioxid de carbon, radon, mare, iod-brom. Diverse dușuri sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru obezitatea în stadiul 2: dușul Charcot (de la 10 la 16 proceduri cu o temperatură a apei de 30-35 de grade și o presiune a jetului de 1,5 până la 3 atmosfere, durata procedurii este de 3-7 minute), masajul subacvatic la duș, dușul cu ventilator etc.

O gamă largă de proceduri fizioterapeutice contribuie la pierderea eficientă în greutate în cazul obezității. Din păcate, nu toate sunt disponibile în instituțiile medicale, așa că, în cazul obezității de gradul II, pacienții sunt adesea trimiși la sanatorii specializate, dotate cu diverse echipamente pentru diverse proceduri fizioterapeutice. De exemplu, pentru climatoterapie (aero-, helio-, talasoterapie), oxigenare hiperbarică, administrare de spumă cu oxigen. În paralel cu aceasta, se ia apă minerală, care reduce resorbția grăsimilor alimentare (Essentuki 4 sau 20, Narzan, Borjomi etc.).

Tratamentul popular al obezității în stadiul 2

Tratamentul medicamentos al oricărei boli este plin de dezvoltarea diverselor efecte secundare, care sunt adesea mai periculoase decât boala în sine. Prin urmare, mulți pacienți caută o alternativă la un astfel de tratament în rețetele medicinei tradiționale. Și există ceva în asta, mai ales când vine vorba de tratamentul obezității în stadiul 2, care în sine nu este la fel de periculoasă pentru sănătate ca medicamentele anorectice utilizate pentru reducerea poftei de mâncare.

Dar vă puteți reduce pofta de mâncare și cu remedii populare. Un decoct de mătase de porumb este excelent pentru reducerea poftei de mâncare. Pentru a prepara compoziția medicinală, luați 10 g de materie primă și turnați peste ea un pahar cu apă clocotită, apoi fierbeți timp de o jumătate de oră și lăsați să se răcească. Decoctul strecurat se ia de 4 ori pe zi înainte de mese, câte 3 linguri.

Decoctul de ovăz (din cereale integrale, nu fulgi) ajută și el la combaterea excesului de greutate. Pentru prepararea lui, se fierb 2 linguri de cereale într-un litru de apă seara, până se găsesc. Se lasă la infuzat până dimineața, apoi se strecoară și se bea jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Ceaiul de ghimbir cu miere este, de asemenea, eficient în combaterea excesului de greutate. Cel mai bine este să îl preparați folosind ceai verde natural, adăugând infuzie de rădăcină de ghimbir.

O altă băutură gustoasă și sănătoasă este ceaiul de mușețel cu lămâie (pentru 1 pahar de ceai luați o jumătate de lămâie).

Zilele de post cu sucuri de fructe și legume te vor ajuta, de asemenea, să combati greutatea; sucul de lămâie este, de asemenea, eficient pentru pierderea în greutate.

Tratamentul pe bază de plante poate înlocui perfect tratamentul medicamentos al obezității în stadiul 2. Mușețelul, melisa, nalba, senna, urzica și alte plante vor fi eficiente.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Homeopatia pentru obezitate

Una dintre metodele relativ sigure de tratare a obezității în stadiul 2 este homeopatia. Și aici găsim deja o gamă largă de medicamente care ajută la combaterea atât a bolii de bază, cât și a consecințelor acesteia.

În cazul obezității alimentare cauzate de supraalimentație și consumul de alimente hipercalorice, următoarele medicamente vor fi eficiente: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum și Anacardium.

Dacă există tulburări ale metabolismului grăsimilor, un medic homeopat poate prescrie remedii precum Thuja, Pulsatilla, Fucus sau Graphitis.

Pe lângă principalele preparate homeopate, se prescriu agenți de drenaj pentru a ajuta la sporirea efectului primului și la accelerarea rezultatului. Printre astfel de preparate se numără Lycopodium, Taraxacum, Solidago, Carduus marianus.

Tratamentul cu remedii homeopate ia în considerare și bolile concomitente. Astfel, pentru patologiile cardiace se poate prescrie Arnica sau Lachesis, pentru bolile gastrointestinale - Calcium carbonicum, pentru bolile respiratorii - Ipecacuanha sau Kalium iodatum etc.

Medicii și pacienții au, de asemenea, recenzii bune despre anumite preparate, cum ar fi „Grace” (5 granule de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă) și „Dietol compositum” (8 granule de 5 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă sau cu o oră după). Dar aceste preparate ar trebui prescrise și de un medic homeopat, care ia în considerare nu numai bolile existente, ci și caracteristicile organismului pacientului.

Concluzie

Tratamentul chirurgical al obezității în stadiul 2 este indicat numai atunci când alte metode de terapie s-au dovedit ineficiente, iar excesul de greutate amenință complicații, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, varicele. În acest caz, IMC-ul este între 33-35 kg/ ^m².

Chirurgia bariatrică, în acest caz, recurge la operații precum bypass-ul gastric și inelul gastric ajustabil, efectuate laparoscopic, fără incizii. Medicii recurg din ce în ce mai rar la liposucția, odinioară populară, deoarece aceasta dă un efect temporar și nu este întotdeauna sigură pentru sănătate.

Dar, în orice caz, este mai ușor să previi o boală decât să o tratezi ulterior, ceea ce în cazul obezității este un proces lung și dificil. Iar măsurile de prevenire a obezității sunt destul de simple: o nutriție adecvată plus activitate fizică pentru a compensa energia care intră în organism împreună cu caloriile, care ulterior se depun sub formă de depozite de grăsime dacă nu sunt consumate.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]