Gradul 3 obezitate la femei, bărbați și copii: tratament cu medicamente, nutriție, gimnastică, exerciții

În diferite momente, au existat standarde diferite de estetică corporală. Ne amintim de corpurile goale ale femeilor din picturile lui Rubens - frumuseți plinuțe cu celulită desenată cu grijă. Mai târziu, subtilitatea a intrat la modă, iar kilogramele în plus au fost ascunse sub corsete strânse. În epoca noastră pragmatică și rațională, greutatea este abordată nu numai din punct de vedere al esteticii, ci și al sănătății. Realizările și descoperirile din medicină permit demonstrarea faptului că kilogramele în plus sunt dăunătoare sănătății noastre, înrăutățesc calitatea vieții și devin o boală. Oamenii de știință au dezvoltat formule pentru calcularea greutății optime, iar toate abaterile de la aceasta în direcția creșterii sunt considerate obezitate de diferite grade. Gradul al treilea corespunde unui exces de greutate ideală cu 50-99%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologie

În lumea modernă, numărul persoanelor supraponderale este în continuă creștere, în special în țările europene dezvoltate și în America. Statisticile prezintă o cifră deprimantă - peste 50%, iar diverse grade de obezitate sunt de aproximativ 30%. Se spune că lenea este motorul progresului. Oamenii inventează din ce în ce mai mult mecanisme care înlocuiesc diverse procese de producție și casnice, eliberându-se de efort fizic, iar standardele de viață ridicate permit o alimentație sănătoasă și bogată în calorii. Este dificil să reziști acestui lucru.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Cauze obezitate de gradul 3

Cauzele obezității de gradul 3, ca oricare altele, pot fi următoarele:

• tulburări metabolice în bolile sistemului endocrin;
• supraalimentarea, când se cheltuiește mai puțină energie decât se produce;
• inflamație sau leziune a hipotalamusului, care este implicat în procesele de reglare a apetitului;
• includerea în dietă a unor cantități mari de făină și alimente dulci;
• activitate fizică scăzută;
• predispoziție ereditară.

[ 15 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru obezitate includ vârsta, dezechilibrele hormonale (excesul de cortizol și lipsa de estrogen). Nutriția deficitară, consumul de alimente picante și alcool duc la stimularea apetitului, iar situațiile stresante agravează și ele situația.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogeneza

Un lanț complex este implicat în reglarea metabolismului grăsimilor: cortexul cerebral, hipotalamusul, sistemul nervos, glandele endocrine. Patogeneza obezității constă în dezechilibrul dintre cheltuielile energetice și apetit, ca urmare a defecțiunilor unuia dintre sistemele lanțului. Aportul de materiale energetice în organism depășește intensitatea proceselor metabolice, drept urmare, are loc acumularea de grăsime. Se presupune că aceste tulburări pot fi atât congenitale, cât și dobândite, asociate cu anumite tradiții familiale, cu modul de viață.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Simptome obezitate de gradul 3

O oglindă și hainele purtate cu mărime mare vă vor spune despre existența unei probleme. Faptul că aceasta a mers prea departe va fi semnalat de simptomele obezității, caracteristice obezității de gradul 3:

• dificultăți de respirație la mers și chiar în timpul activității fizice moderate;
• durere în sistemul musculo-scheletic;
• disfuncție cardiacă;
• hipertensiune arterială;
• disconfort gastrointestinal;
• performanță scăzută;
• stări depresive rezultate dintr-un complex de inferioritate și o stimă personală scăzută.

Greutate în stadiul 3 al obezității

Greutatea unei persoane este un criteriu pentru evaluarea stării corpului său și un motiv pentru diagnosticarea obezității. Există o serie de metode bazate pe raportul dintre înălțime și greutate, cu ajutorul cărora se determină norma de greutate, iar toate abaterile de la aceasta în direcția mai mare dau dreptul de a o considera obezitate și, în funcție de dimensiunea sa, de a o clasifica. Cea mai simplă formulă este următoarea: pentru o înălțime de până la 165 cm, se scade numărul 100, 165-175 cm - 105, iar peste 175 cm - 110. Rezultatul calculului este greutatea optimă. În cazul obezității de gradul 3, aceasta este de o dată și jumătate până la două ori mai mare decât cea calculată. Primele semne că problema a devenit gravă includ deteriorarea stării de sănătate, exprimată prin bătăi rapide ale inimii, transpirații crescute, somnolență, dureri de cap frecvente.

Obezitatea în stadiul 3 la un copil

Metodele de determinare a greutății normale la adulți nu sunt potrivite pentru copiii mici. Există tabele speciale care arată corespondența dintre vârsta și greutatea sugarilor, iar acestea sunt diferite pentru băieți și fete. Aceste standarde pot fi găsite pe internet, în literatura pediatrică de specialitate. La consultația medicului, se măsoară greutatea și înălțimea copilului; dacă există abateri, medicul pediatru va ajusta dieta.

În adolescență, toată responsabilitatea revine părinților. Nu este un secret faptul că un copil bine hrănit este adesea o sursă de mândrie și un indicator al grijii sale. Se întâmplă ca tradițiile gastronomice familiale bazate pe alimente bogate în calorii și un stil de viață sedentar să ducă la obezitate la copii. Alte motive includ dezechilibrele hormonale, tulburările metabolice și ereditatea.

Obezitatea de gradul III la un copil corespunde unui exces de greutate cu 50-100%. Pentru a clarifica diagnosticul, se măsoară circumferința șoldurilor, taliei, pieptului și, cu ajutorul unui așa-numit etrier - un dispozitiv special, se măsoară grosimea stratului de grăsime subcutanat.

Obezitatea de gradul III la bărbați și femei

Obezitatea la bărbați poate fi determinată prin calcularea indicelui de masă corporală (IMC) folosind una dintre formulele existente: greutatea împărțită la pătratul înălțimii. Depășirea valorii sale de 40 de ori indică obezitate de gradul 3. Obezitatea masculină este periculoasă deoarece reduce nivelul de testosteron. Grăsimile îl transformă în estrogeni, care la rândul lor inhibă producția de testosteron și promovează acumularea de grăsime. Se dovedește a fi un cerc vicios. Un alt semn al producției scăzute de testosteron este o circumferință a taliei care depășește 102 cm. Scăderea funcției sexuale este o lovitură mare pentru un bărbat. Pe lângă amenințarea directă la adresa sănătății fizice, excesul de greutate provoacă și probleme psihologice.

Obezitatea de gradul 3 este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. Femeile care au depășit pragul de cincizeci de ani sunt deosebit de predispuse la aceasta. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale și scăderii activității economice. Excesul de greutate la o vârstă fragedă poate afecta funcția reproductivă, poate duce la eșecuri ale ciclului menstrual, deoarece nivelul de progesteron scade și testosteron crește. De asemenea, pe lângă problemele asociate cu excesul de greutate, inerente ambelor sexe, femeile prezintă un risc crescut de cancer mamar, ovarian și uterin.

Etape

Obezitatea de gradul 3 nu apare instantaneu. Creșterea în greutate are loc treptat și trece prin mai multe etape înainte de a deveni excesivă. Există o etapă stabilă și o etapă progresivă. Obezitatea este împărțită în 4 grade. Pentru a le determina, puteți folosi formula pe care o cunoaștem deja: greutatea împărțită la pătratul înălțimii. Indicele rezultat se numește Quetelet și este diferit pentru bărbați și femei.

Astfel, primul grad pentru femei corespunde indicelui de 28-30,7, pentru bărbați - 30-32,2, al doilea grad - 30,8-35,4 și 32,3-37,2, al treilea grad - 35,5-47,3 și 37,3-49,7, al patrulea grad - mai mult de 47,3 și respectiv 49,7. Făcând acest calcul simplu, obținem o imagine obiectivă a stării corpului nostru. Atunci când determinăm gradul de obezitate la copii și vârstnici, apar unele dificultăți, deoarece mușchii lor sunt mai slabi decât cei ai adulților sănătoși. În acest caz, se monitorizează dinamica greutății și se trage o concluzie despre stadiul în care se află obezitatea.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Formulare

Obezitatea este împărțită în două tipuri în funcție de cauze: primară și secundară. Majoritatea oamenilor (90-95%) suferă de primară. Există mai multe forme:

• alimentar-constituțional (ereditar);
• cu încălcarea normelor alimentare;
• amestecat.

Secundar este:

• cu defecte genetice;
• cerebral;
• endocrino-metabolic;
• din cauza unei boli mintale;
• luând medicamente psihotrope.

Cu alte cuvinte, este cauzată de traumatisme craniene, tumori cerebrale, intervenții chirurgicale, boli ale sistemului neurovegetativ, tulburări mintale sau boli ale tiroidei și pancreasului, boli genetice. Conform structurii anatomice, există android, ginoid și mixt. Android este un tip masculin sau „măr”, la care depozitele de grăsime sunt situate în partea superioară a corpului. Ginoidul „în formă de pară” se caracterizează prin acumularea predominantă de grăsime în fese și coapse. Există și un tip mixt - grăsimea este distribuită uniform pe tot corpul.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Obezitate exogenă-constituțională gradul 3

Prima parte a denumirii - obezitate exogenă-constituțională de gradul III - spune că este cauzată de factori exogeni - supraalimentație, caracteristici naționale, cultură gastronomică în familie. A doua parte indică o predispoziție ereditară, activitatea metabolismului grăsimilor.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Obezitatea alimentară

Obezitatea alimentară este numită și obezitate trunchială și este primară. Dezechilibrul dintre caloriile consumate și cele cheltuite duce la acumularea de „rezerve” subcutanate și în jurul organelor interne. Obezitatea alimentară de gradul trei indică un stadiu avansat al bolii. Cu acest diagnostic, ficatul, inima și sistemul cardiovascular suferă. Cel mai adesea, cauza constă în factorul ereditar.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Obezitate morbidă gradul 3

Obezitatea morbidă înseamnă creșterea patologică în greutate, care îngreunează îndeplinirea funcțiilor caracteristice menținerii stării normale a organismului. Corespunde celui de-al treilea grad de obezitate umană, în care indicele de masă corporală este egal sau depășește 40 de unități. De regulă, este predeterminată de un factor genetic.

Sarcina cu obezitate stadiul 3

Sarcina cu obezitate în stadiul 3 este expusă riscului din cauza numeroaselor complicații și amenințări pe care le implică excesul de greutate. Este periculoasă din cauza dezvoltării:

• diabet gestațional;
• hipertensiune arterială;
• infecții genitourinare;
• tromboză;
• tulburări de somn și oprirea pe termen scurt a respirației (apnee);
• posibilitatea unui avort spontan sau a unei sarcini post-terminate;
• încălcări ale activității de muncă.

Obezitatea maternă reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului. În primul rând, copilul se poate naște cu o greutate mare (macrosomie), ceea ce este plin de obezitate în viitor. În al doilea rând, există riscul unor patologii congenitale, cum ar fi bolile de inimă sau diabetul. Greutatea optimă pe care o femeie supraponderală o poate câștiga în timpul unei singure sarcini este de 5-9 kg, iar în timpul unei sarcini multiple - 11-19 kg. Medicul monitorizează sarcina unei femei supraponderale mai atent, efectuând observații și examinări frecvente.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile obezității în stadiul 3 reprezintă un pericol serios pentru funcționarea normală a diferitelor organe umane:

• tractul gastrointestinal;
• pancreas (dezvoltarea pancreatitei);
• ficat;
• sistemul cardiovascular (hipertensiune arterială, boli vasculare ale picioarelor, accidente vasculare cerebrale ischemice, boli de inimă, ateroscleroză);
• sistemul endocrin (diabetul de tip 2);
• sistemul musculo-scheletic;
• sistemele respirator și reproducător.

Pe lângă consecințele fizice, persoanele supraponderale poartă o mare povară psihologică, care duce adesea la depresie.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Diagnostice obezitate de gradul 3

În diagnosticarea obezității în stadiul 3 se utilizează antropometria - determinarea datelor fizice de bază ale unei persoane: greutatea, înălțimea, volumele în diferite părți ale corpului (piept, talie, șolduri). După aceea, se utilizează clasificările existente pentru a determina gradul, tipul de obezitate, tipul de localizare a grăsimii, ceea ce este important în determinarea riscurilor de a dezvolta diverse boli și complicații. Excesul de greutate este domeniul de activitate al endocrinologilor și nutriționiștilor. În primul rând, medicul va afla dieta, cantitatea de alimente consumate și vă va trimite pentru teste suplimentare pentru a determina sursa problemei: nutriție deficitară, dezechilibre hormonale sau tulburări metabolice.

În cazul obezității de gradul III, se efectuează analize de laborator generale de sânge și urină pentru a determina glicemia, se analizează biochimice ale stării metabolismului grăsimilor, carbohidraților și proteinelor, se evidențiază abateri ale altor indicatori care indică boli concomitente. De asemenea, este necesar să se determine nivelul hormonilor tiroidieni - triiodotironina, tiroxina și hormonul stimulator tiroidian, produși de glanda pituitară.

Diagnosticarea instrumentală permite determinarea nivelului de influență al obezității asupra funcțiilor altor organe și sisteme. În acest scop, pot fi prescrise ecografii, RMN-uri și fluoroscopie. Pentru a verifica funcția inimii, se face o electrocardiogramă.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu boala Itsenko-Cushing, care prezintă simptome similare: obezitate, urolitiază, diabet, nereguli menstruale, imunitate scăzută etc. Dar aceasta este o boală neuroendocrină cauzată de producția excesivă de hormoni de către cortexul suprarenal din cauza secreției excesive de hormon corticotrop de către glanda pituitară. La femei, această boală apare după naștere și poate fi o consecință a traumatismelor craniene, vânătăilor, comoțiilor cerebrale.

Tratament obezitate de gradul 3

Tratamentul obezității în stadiul 3 implică în principal prescrierea unei diete hipocalorice, care se bazează pe consumul de alimente bogate în fibre, vitamine (nuci, cereale, salate, legume și fructe proaspete) și sărace în carbohidrați (zahăr, produse de panificație și paste făinoase). Împreună cu dieta, se recomandă creșterea activității fizice și a sportului. Dacă aceste metode nu aduc rezultate, se prescrie terapia medicamentoasă, care include administrarea de medicamente anorexigene. Dacă medicamentul este ineficient, acesta este înlocuit cu altul. Există, de asemenea, tratamente chirurgicale.

Medicamente

Toate medicamentele pentru slăbit au ca scop reglarea greutății prin suprimarea apetitului, modificarea metabolismului sau absorbția caloriilor. Suprimarea apetitului are loc cu ajutorul catecolaminelor și derivaților acestora (amfepramonă, fluoxatină). Acestea duc la acumularea de sirotonină și norepinefrină în sistemul nervos central, care, la rândul lor, suprimă senzația de foame.

Amfepromonă - stimulează centrul de sațietate și suprimă centrul foamei. Forma de administrare - drajeuri, doză unică de 25 mg cu o oră înainte de mese, de două sau trei ori pe zi. Doza maximă nu poate depăși 100 g pe zi. Cura tratamentului este de 1,5-2,5 luni, după o pauză de trei luni poate fi repetată. Medicamentul este contraindicat în hipertensiune arterială, infarct miocardic, ateroscleroză, epilepsie și tulburări mintale, glaucom, tumori, copii sub 12 ani, femei însărcinate. Reacțiile adverse sunt posibile sub formă de greață, vărsături, slăbiciune, hipertensiune arterială, erupții cutanate alergice.

Mecanismul de acțiune al altor medicamente este blocarea receptorilor canabinoizi (rimonabant, acomplia).

Rimonabant - comprimate, utilizate pentru pierderea în greutate împreună cu o dietă hipocalorică și exerciții fizice. Doza zilnică - 20 mg. Medicamentul poate fi administrat timp de 2 ani. Reacțiile adverse includ greață, anxietate, diaree. Nu este recomandat pentru utilizare de către copii, femei însărcinate și care alăptează, persoane cu boli mintale.

Anorexicele sunt antidepresive care reduc pofta de mâncare (sibutramină, reduksin, meridia).

Sibutramina este o pulbere cristalină solubilă în apă. Se administrează dimineața, o dată pe zi, câte 10 g; dacă eficacitatea este slabă, doza se crește la 15 g după o lună. Sunt posibile reacții adverse din partea sistemului cardiovascular: creșterea tensiunii arteriale, insuficiență respiratorie. Pot apărea și dureri de cap, constipație, uscăciunea gurii. Contraindicat la copii, vârstnici, femei însărcinate, în timpul alăptării, pacienți cu epilepsie.

Termogenicele și lipotropicele, cu alte cuvinte arzătoarele de grăsimi, accelerează metabolismul. Medicamentele orlistat, xenical și orsothen împiedică descompunerea grăsimilor și absorbția acestora.

Orlistatul este o pulbere care inhibă lipazele gastrice și pancreatice, enzime care ajută la descompunerea grăsimilor. Luați 120 g odată cu fiecare masă principală sau la o oră după masă. Dacă mâncarea nu este grasă, puteți sări peste doză. Contraindicat pentru utilizare de către femeile însărcinate, mamele care alăptează și persoanele cu hipersensibilitate la medicament. Reacțiile adverse includ scaune uleioase și nevoia frecventă de a defeca.

Vitamine

Atunci când slăbești, vitaminele trebuie incluse în dietă, astfel încât odată cu pierderea în greutate să nu slăbești, ci mai degrabă să-ți întărești sănătatea. Cunoscând efectul anumitor vitamine asupra proceselor care au loc în organism, poți alege setul lor optim, care te va ajuta să atingi rezultatul așteptat. Astfel, vitamina D reduce senzația de foame, C și B8 distrug grăsimile, E este necesară pentru funcționarea normală a sistemelor imunitar și endocrin, vitaminele B sunt indispensabile în activitatea coordonată a tuturor sistemelor de susținere a vieții umane: B2 - participă la procesele metabolice, B3, B6 - normalizează glicemia, stabilizează nivelurile hormonale, B4 - asigură metabolismul grăsimilor, B5 - elimină grăsimile, îmbunătățește metabolismul. De asemenea, este necesară vitamina omega-3, care nu este sintetizată de organism. Când iei complexe de vitamine vândute în farmacii, trebuie să bei multă apă (1,5-2 litri pe zi).

Tratament de fizioterapie

În cazul obezității de gradul III, tratamentul fizioterapeutic este utilizat cu succes, dar neapărat în combinație cu alte metode: exerciții fizice, nutriție alimentară, uneori medicație. Gimnastica terapeutică trebuie efectuată zilnic timp de cel puțin 20 de minute în diferite poziții, cu implicarea diferitelor grupe musculare. Reflexologia și-a dovedit eficiența: acupunctura și puncția laser. Acupunctura face parte din cultura chineză, una dintre domeniile medicinei populare tradiționale. Aceasta constă în influențarea zonelor individuale ale corpului, așa-numitele meridiane - centre energetice umane, cu ace. Puncția laser folosește în acest scop un laser. Sunt prescrise și proceduri acvatice - duș circular, masaj subacvatic și pur și simplu înot, ca tip de activitate fizică.

Remedii populare

Arsenalul medicinei populare include diverse plante medicinale care reduc pofta de mâncare și normalizează metabolismul, diete hipocalorice, rețete pentru mâncăruri bogate în fibre și băi medicinale. Pentru a prepara băile, se face un decoct din calamus, cimbru, ienupăr, mentă, praf de fân și frunze de mesteacăn. Alte plante medicinale pot fi selectate individual, principiul principal fiind deschiderea porilor corpului. Se respectă următoarea proporție: se ia o jumătate de litru de apă pentru o lingură din fiecare plantă, se fierbe timp de câteva minute și se lasă cel puțin o oră. Se toarnă infuzia într-o baie cu apă caldă. Această procedură poate fi repetată de mai multe ori pe săptămână.

Din tărâțe de grâu se prepară o băutură: se toarnă 200 g de tărâțe cu un litru de apă, se fierbe timp de 10 minute. Soluția răcită se ia înainte de mese de 4 ori pe zi, câte 100-150 g. Mierea se folosește și cu succes: dimineața, pe stomacul gol, se dizolvă o linguriță într-un pahar cu apă ușor călduță, umplând astfel stomacul, iar organismul primește vitaminele și microelementele necesare. Oțetul de mere este un remediu binecunoscut pentru obezitate: se toarnă 2 lingurițe într-un pahar cu apă, se beau cu o jumătate de oră înainte de mese de trei ori pe zi.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Tratament pe bază de plante

Pe lângă utilizarea plantelor medicinale pentru procedurile cu apă, sunt utilizate pe scară largă infuzii, decocturi și ceaiuri pentru uz intern. Un astfel de tratament ar trebui să îmbunătățească metabolismul, să reducă foamea și să curețe organismul de deșeuri și toxine dăunătoare. O infuzie de rădăcină de valeriană va ajuta la reducerea poftei de mâncare: 70 g la un litru de apă rece, se bea 100-150 g o dată la două zile, cu 30 de minute înainte de mese. Următoarele plante medicinale sunt folosite pentru combaterea obezității: coada-calului, păstăile de fasole, troscot, imortela, mătasea porumbului, mugurii de mesteacăn și scoarța de cătină. Puteți utiliza amestecuri diuretice farmaceutice gata preparate.

Homeopatie

Homeopatia în tratamentul obezității este utilizată ca parte a unor măsuri complexe de reducere a greutății, efectul său nu este instantaneu, dar rata scăzută a complicațiilor vorbește în favoarea sa. Există medicamente homeopate constituționale, patogenetice și etiotrope.

Remediile constituționale (în funcție de tipul de persoană, de individualitatea sa) includ sepia, sulful, carbonicul de bariu, carbonicul de amoniu, carbonicul de calciu.

Calciu carbonic — este produs sub formă de granule în diferite diluții, îmbunătățește metabolismul. Dozele sunt prescrise individual. Medicamentul are o serie de contraindicații: pietre la rinichi, ulcere gastrice, hipertensiune arterială, hipersensibilitate. Sunt posibile efecte secundare sub formă de aritmie, gust specific în gură, nervozitate, oboseală rapidă.

Medicamentele etiotrope sunt prescrise pentru obezitatea secundară și vizează cauza care a provocat apariția excesului de greutate. Acestea sunt acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignatia.

Ignatia este un medicament combinat obținut din componente vegetale și animale. Este un antidepresiv, prescris pentru diverse patologii neurologice. Este disponibil sub formă de picături, o singură doză pentru copiii sub 2 ani este de 3 picături, de la 2 la 6 - 5 picături, după 6 ani - 10. Soluția se picurează sub limbă, poate fi diluată în câteva linguri de apă. Se administrează de 3 ori pe zi, fără a fi amestecată cu alimente. Pot apărea reacții adverse în stadiile incipiente ale tratamentului bolii care vizează tratamentul. În acest caz, merită continuat tratamentul. Nu este contraindicat femeilor însărcinate, dacă sunteți alergic la componentele medicamentului, trebuie să întrerupeți utilizarea acestuia.

Nux vomica - componentele vegetale ale medicamentului determină efectul său hepatoprotector, laxativ, antiinflamator. Picăturile se administrează cu un sfert de oră înainte de masă sau la o oră după. Dozajul este diferit în funcție de vârstă: 9-15 picături pentru copiii mici și 30 de picături pentru adulți de trei ori pe zi. Există contraindicații pentru femeile însărcinate și în caz de intoleranță individuală.

Medicamentele patogenetice sunt, de asemenea, destinate tratării bolilor concomitente. Astfel, pentru patologiile cardiace se prescriu lachesis, arnica și spigelia; pentru bolile tractului digestiv, nux vomica, calcium carbonicum și mercurius dulcis; pentru afecțiunile urologice, cantharias, thuja, bryonia etc.

Spigelia este o tinctură utilizată în diluții mici pentru bolile de inimă. Doza este determinată individual de către medic homeopat. Reacțiile adverse pot include palpitații, greață și vărsături. Contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează, precum și reacțiilor alergice la medicament.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este cea mai eficientă metodă de a scăpa de obezitate. Indicațiile pentru implementarea sa sunt un IMC de peste 40. În boli precum diabetul de tip 2, varicele, hipertensiunea arterială, intervenția chirurgicală poate fi utilizată și cu un IMC de peste 35. În lume, cel mai des se utilizează două tipuri de intervenție chirurgicală: bypass-ul gastric (comun în America, Canada) și banding-ul gastric (Europa, Australia). Astfel de operații sunt cel mai adesea laparoscopice și permit scăparea de jumătate din greutate. Metoda de bypass implică formarea unui stomac „mic” prin tăierea părții superioare a acestuia și conectarea intestinului subțire la acesta. Astfel, volumul stomacului scade de la 2 litri la 20-50 ml. Metoda de banding implică aplicarea unui bandaj special - un inel care împarte stomacul în două părți: superioară și inferioară. Deoarece receptorii de sațietate se află în partea superioară mai mică, nu necesită multă hrană pentru a-l umple și a se simți sătul.

Dieta pentru obezitatea stadiul 3

Cel mai frecvent vinovat al obezității în stadiul 3 este încă supraalimentarea, așa că principala sarcină în lupta împotriva acesteia ar trebui să fie stabilirea unei nutriții adecvate. În primul rând, aceasta ar trebui să fie fracționată și frecventă. Dieta nr. 8, recomandată pentru obezitatea în stadiul 3, se bazează pe alimente hipocalorice care oferă sațietate. Este necesar să se elimine din dietă alimentele prăjite, fierte, sărate, picante. De asemenea, se refuză făina, pastele, cerealele, cartofii, dulciurile: zahărul, bomboanele, mierea. Consumați mai multe legume și fructe crude. Grăsimile ar trebui limitate, dar nu eliminate complet. O cantitate mică de unt și ulei vegetal nerafinat va fi necesară organismului pentru procesele metabolice. Limitați alimentele care conțin o cantitate mare de colesterol - ficat, ouă.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Meniu pentru o săptămână pentru obezitatea în stadiul 3

Un meniu săptămânal pentru obezitatea în stadiul 3 poate include zile „tematice” care se concentrează pe un anumit produs. Mâncarea trebuie împărțită în 5-6 mese, organismul trebuie susținut cu infuzie de măceșe - o sursă de multe vitamine și minerale (un pahar pe zi) și sunt permise și câteva cești de cafea neîndulcită cu lapte:

• ziua cărnii (300-350g carne slabă fiartă, de preferință pui sau curcan, legume fierte ca garnitură);
• legume (sfeclă roșie fiartă, morcovi, broccoli, țelină) sau castravete (2 kg) vara);
• măr (cel puțin 2 kg, se poate combina cu o cantitate mică de brânză tare);
• lapte (la fiecare două ore un pahar de iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, chefir sau lapte);
• gras (300g smântână în 3 doze);
• pește (200-300 g fiert cu conținut scăzut de grăsimi, eventual cu o porție mică (30 g) de orez).

O zi pe săptămână, cu permisiunea medicului, poate fi zi de post, în timp ce este necesar să beți multă apă.

Exerciții pentru obezitatea în stadiul 3

În caz de obezitate, activitatea fizică este necesară pentru stabilizarea proceselor metabolice, întărirea mușchilor și restabilirea activității fizice. Aceasta trebuie să fie adaptativă, să țină cont de bolile cronice și să se implice treptat în exerciții sistematice. Este necesar să se înceapă exercițiile pentru obezitatea în stadiul 3 cu o încălzire matinală de zece minute și mers măsurat. Încălzirea trebuie să includă întoarceri, înclinări și rotații ale capului, exerciții pentru articulațiile mâinilor, coatelor, antebrațelor, picioarelor și înclinări în diferite direcții ale corpului. Apoi urmează mersul lent (2-3 km pe oră). Treptat, activitatea fizică crește. Mersul este înlocuit cu alergare măsurată, cu o creștere a distanței, și sunt incluse exerciții la aparatele de fitness. Alergarea de trei minute trebuie alternată cu mersul pe jos, după odihnă, se trece din nou la alergare, iar în timpul exercițiilor la aparatele de fitness trebuie făcute și pauze.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Masaj pentru obezitate stadiul 3

Masajul pentru obezitatea în stadiul 3 este indicat pentru îmbunătățirea circulației sângelui, stimularea metabolismului, creșterea proceselor de oxidare-reducere, tonifierea organismului și creșterea consumului de energie. Masajul este direcționat către zonele de acumulare de grăsime subcutanată, mușchii mari și folosește o tehnică de „sucțiune”, adică tehnici de frământare, frecare, mângâiere, scuturare și percuție. Masajul începe cu spatele, se deplasează spre coloana cervicală, apoi spre fese și picioare. Întoarceți pacientul pe spate, masați pieptul, părțile laterale și brațele.

Profilaxie

Prevenirea obezității se bazează pe două componente ale problemei: nutriția și activitatea fizică. Trebuie să acumulați mai puțină grăsime și să cheltuiți mai mult. Reducerea alimentelor bogate în calorii, a carbohidraților „rapizi” din dietă și limitarea porțiilor nu vor permite ca greutatea să preia controlul asupra unei persoane. Când faceți exerciții fizice, amintiți-vă că carbohidrații oferă energie în primele 20 de minute de lucru, iar apoi grăsimile încep să se ardă. Mersul pe jos, joggingul ușor, înotul, schiatul sunt sporturi care vor aduce nu numai beneficii, ci și plăcere. Dacă obezitatea este o consecință a unor fenomene patologice, măsurile preventive ar trebui să fie îndreptate către sursa lor.

[ 77 ], [ 78 ]

Prognoză

Prognosticul pentru obezitatea în stadiul 3 depinde de bolile concomitente. La astfel de persoane, riscul de deces, de exemplu, din cauza patologiilor cardiovasculare, aterosclerozei, diverselor infecții, intervențiilor chirurgicale este mult mai mare decât la pacienții cu greutate normală.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Armata și obezitatea de gradul 3

Înainte de a fi chemați în serviciul militar, tinerii sunt supuși unui examen medical, care este reprezentat de specialiști de diverse profiluri. Acolo li se măsoară înălțimea, sunt cântăriți și li se determină IMC-ul. Armata și obezitatea de gradul III sunt incompatibile. Dacă IMC-ul este peste 40, sunt scutiți de serviciu pe viață și trimiși la un endocrinolog.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Dizabilitate cauzată de obezitate de gradul III

În cazul obezității de gradul 3, se stabilește o invaliditate din grupa a 3-a. O astfel de concluzie se face prin examen medical și social. În cazul bolilor concomitente, ținând cont de gradul de scădere a capacității de muncă, profesia, condițiile de muncă, capacitatea de a se îngriji singur, se poate determina grupa a 2-a.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]