Tratamentul listeriozei

Tratamentul listeriozei cu formă glandulară se efectuează ambulatoriu, în rest fiind recomandată spitalizarea. Lucrătorii din industria alimentară și persoanele asimilate acestora, precum și femeile însărcinate, sunt supuși spitalizării obligatorii. Repausul la pat este necesar pentru pacienții cu formă nervoasă, iar dieta - pentru pacienții cu formă gastroenterică (tabelul nr. 4).

Tratamentul antibacterian al listeriozei trebuie prescris. În forma localizată (glandulară, gastroenterică), se utilizează unul dintre următoarele medicamente: ampicilină (amoxicilină), cotrimoxazol, eritromicină, tetraciclină (doxiciclină) în doze terapeutice medii, administrate oral.

În caz de infecție generalizată (forme nervoase, septice), listerioză la nou-născuți, se recomandă o combinație de ampicilină (adulți 8-12 g/zi; copii 200 mg/kg pe zi) sau amoxicilină + acid clavulanic intravenos (adulți 1,2 g de trei ori pe zi, copii 30 mg/kg pe zi) cu gentamicină (5 mg/kg pe zi) pe toată perioada febrilă și timp de încă 5-7 zile, iar în cazuri severe până la 2-3 săptămâni după revenirea temperaturii la normal. Dacă un astfel de tratament al listeriozei este ineficient, este necesară schimbarea antibioticului, ținând cont de sensibilitatea tulpinii de listeria izolate de la pacient. Medicamentele de linia a doua sunt vancomicina și fluorochinolonele de generația a treia. Cefalosporinele sunt ineficiente în listerioză. Dacă este necesar, se efectuează detoxifierea perfuzabilă, precum și terapia desensibilizantă și simptomatică, precum și tratamentul bolilor concomitente.

Tratamentul listeriozei la femeile însărcinate se bazează pe prescrierea ampicilinei. O femeie care a născut un copil cu listerioză primește un tratament antibacterian cu ampicilină sau doxiciclină în două cicluri de 7-10 zile, cu un interval de 1,5 luni.

Examen clinic

• Femei aflate la vârsta fertilă diagnosticate cu listerioză până la recuperarea completă și rezultatele testelor de laborator negative.
• Femeile însărcinate din momentul detectării bolii (statutul de purtătoare) până la naștere.
• Nou-născuți cu listerioză până la recuperare și rezultate negative ale testelor de laborator.
• Convalescenți din forme nervoase și septice de listerioză până la vindecare completă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cum să prevenim listerioza?

Nu a fost dezvoltată o prevenție specifică a listeriozei la om; prevenția nespecifică include controlul produselor alimentare, așa cum este prevăzut în documentele de reglementare relevante, și activități de educație sanitară în rândul populației, în special în rândul grupurilor de risc. Produsele fast-food care nu au fost supuse unui tratament termic pe termen lung (de exemplu, hamburgerii), precum și brânza feta, brânzeturile moi și laptele crud trebuie excluse din dieta femeilor însărcinate. Pentru a preveni listerioza la nou-născuți, este necesar să se examineze femeile cu antecedente obstetricale și ginecologice împovărate, precum și pe cele care au contact constant cu animalele. Femeile cu boală identificată, manifestă clinic sau asimptomatică, trebuie să fie supuse unui tratament specific pentru listerioză. În spitalele de obstetrică, monitorizarea listeriozei este necesară pentru a evita infecția nosocomială.