Tratamentul epilepsiei criptogene

Tratamentul medicamentos al epilepsiei trebuie inițiat după o criză epileptică repetată. În cazul unei singure crize epileptice, prescrierea medicamentelor antiepileptice nu poate fi justificată, deoarece acestea sunt potențial foarte toxice și nu sunt utilizate în scopuri profilactice.

Se preferă monoterapia. Cercetările moderne au demonstrat că politerapia cu mai multe medicamente în doze mici nu s-a justificat. Medicamentul este selectat strict în funcție de tipul de epilepsie și de tipul crizei epileptice. Politerapia poate fi justificată doar în cazul formelor rezistente la tratament ale bolii, care includ epilepsia criptogenă. Nu se prescriu mai mult de trei medicamente antiepileptice în același timp.

Medicația se prescrie începând cu o doză mică, cu o creștere treptată până la obținerea efectului terapeutic sau apariția primelor simptome de efecte secundare. Proprietatea definitorie a medicamentului este eficacitatea clinică și tolerabilitatea sa.

În absența unui efect terapeutic, se întrerupe treptat și se înlocuiește cu alta. Nu se recomandă trecerea imediată la politerapie fără a încerca toate posibilitățile monoterapiei.
Utilizarea altor medicamente decât cele antiepileptice este încă dezbătută. Cu toate acestea, deoarece epilepsia criptogenă este dificil de tratat, schemele de tratament utilizează atât medicamente antiepileptice care reduc frecvența și durata crizelor, cât și medicamente nootrope și psihotrope, precum și pe cele care au un efect complex.

În plus, se utilizează operații, fizioterapie, nutriție specială și terapie cu vitamine.

Medicamente antiepileptice utilizate în tratamentul epilepsiei:

Carbamazepina (Finlepsin, Tegretol) este prescrisă pentru crize epileptice tonico-clonice generalizate (majoare) și crize focale complexe, inclusiv cele cu generalizare secundară. Se consideră insuficient de eficientă pentru crizele minore. Acțiunea farmacologică nu a fost suficient studiată, dar eficacitatea sa a fost dovedită. Ipotetic, medicamentul inactivează canalele de sodiu din membranele neuronale, reducând astfel potențialul de acțiune generat de neuroni și conducerea impulsurilor în fanta sinaptică, ceea ce previne apariția descărcărilor seriale. Acest lucru reduce disponibilitatea celulelor cerebrale pentru convulsii și probabilitatea dezvoltării convulsiilor. În plus, se presupune capacitatea sa de a activa canalele de clorură și potasiu, de a restabili ritmul canalelor de calciu dependente de potențial și de a preveni eliberarea de glutamat. Carbamazepina poate fi combinată cu alte anticonvulsivante. Nu este prescrisă pacienților cu blocaje ale diferitelor părți ale mușchiului cardiac, bolilor hepatice, femeilor însărcinate sensibilizate la acest medicament.

Dozajul este individual, în funcție de vârstă și de necesitatea asocierii cu alte medicamente.

Levetiracetamul este eficient în crizele generalizate și focale, acțiunea farmacologică nu a fost suficient studiată, însă s-a stabilit că diferă de acțiunea altor anticonvulsivante. Ipotetic, se leagă de componenta proteică a veziculelor sinaptice SV2A, asigurând comunicarea între neuronii din substanța cenușie a creierului și măduva spinării, ceea ce contracarează hipersincronizarea activității neuronale și duce la un efect anticonvulsivant. Substanța activă a medicamentului are, de asemenea, un efect modulator asupra receptorilor mediatorilor inhibitori - acidul γ-aminobutiric și glicina, prin intermediul agenților endogeni. Efectul este selectiv - nu afectează neurotransmisia normală, însă inhibă excitația receptorilor de glutamat și impulsurile neuronale epileptiforme induse de agonistul GABA bicuculină. Nu este prescris pacienților cu disfuncție hepatică și renală severă, copiilor sub patru ani și adulților peste 65 de ani, precum și celor cu sensibilizare stabilită la pirolidonă și derivații acesteia.

Etosuximida (Suxilep, Pentidan) s-a dovedit a fi eficientă în tratamentul absențelor. Inhibă impulsurile sinaptice în zonele cortexului cerebral responsabile de abilitățile motorii și are efect anticonvulsivant. În timpul administrării medicamentului, frecvența crizelor epileptice minore și a activității epileptiforme a neuronilor scade și inhibă activitatea de vârf specifică tulburărilor de conștiență în absențe. Medicamentul poate fi eficient și în cazurile de crize mioclonice. Nu este prescris pacienților sensibilizați la substanța activă, cu disfuncție renală și hepatică, porfirie și boli de sânge.

Dacă medicamentele tradiționale sunt ineficiente, se poate utiliza un medicament antiepileptic relativ nou, Lamotrigina. Acesta este prescris pentru convulsii focale și generalizate, în special pentru sindromul Lennox-Gastaut. Nu are o listă de efecte secundare atât de impresionantă ca medicamentele mai vechi. Mecanismul său de acțiune nu a fost studiat pe deplin, dar se presupune că medicamentul stabilizează membranele neuronale prin afectarea canalelor de sodiu dependente de potențial și, de asemenea, oprește eliberarea excesului de glutamat și aspartat fără a reduce eliberarea lor normală. Medicamentul este eficient și pentru migrene, sindromul de depersonalizare/derealizare și alte tulburări mintale, ale căror simptome pot fi observate și în epilepsie.

Gapabentina este un termen nou în tratamentul antiepileptic, este un analog ciclic al acidului gamma-aminobutiric. Cu toate acestea, substanța activă nu se leagă de receptorii GABA, nu este un inhibitor al recaptării acestui mediator, nu afectează canalele de sodiu, nu reduce eliberarea neurotransmițătorilor excitatori. Efectul său este absolut nou, dar nu se cunoaște cu certitudine. S-a stabilit că catalizează sinteza acidului gamma-aminobutiric și, de asemenea, deschide canale pentru ionii de potasiu în membranele neuronale. De asemenea, are un efect analgezic. Se utilizează pentru convulsii focale cu trecere la convulsii generalizate. Contraindicat numai în cazurile de sensibilizare a pacientului la acesta.

Medicamentele antiepileptice au o listă lungă de efecte secundare, cel mai adesea acestea fiind somnolență, greață, vărsături, erupții cutanate. Pentru a preveni efectele toxice în timpul tratamentului pe termen lung cu doze mari, se efectuează monitorizarea periodică a nivelului de medicamente antiepileptice din sânge.

Schema de tratament poate include și Nootropil (Piracetam), care îmbunătățește funcțiile cognitive și crește viteza gândirii prin normalizarea proceselor metabolice din țesuturi și a microcirculației sângelui în vasele creierului.

Dacă pacientul dezvoltă tulburări mintale, apatie, depresie, halucinații, i se pot prescrie neuroleptice sau antidepresive.

Pentru ameliorarea durerii în epilepsie, se prescriu analgezice, dacă este necesar - sedative. Cu toate acestea, prescrierea medicamentului, conform standardelor internaționale de tratament, trebuie să fie strict justificată.

Scopul tratamentului epilepsiei este de a opri crizele. Dacă acest obiectiv este atins și nu se observă crize timp de patru ani, tratamentul medicamentos este întrerupt.

Vitamine pentru epilepsie

Pacienții care primesc terapie anticonvulsivantă au nevoie de o dietă echilibrată care să conțină multe vitamine și minerale, mai ales că tratamentul cu anticonvulsivante și convulsiile în sine pot provoca un deficit al anumitor vitamine și perturbarea procesului de formare a sângelui.

În primul rând, vitaminele B sunt necesare pentru funcționarea normală a sistemului nervos.

Tiamina sau vitamina B1 este necesară pentru transmiterea de înaltă calitate a impulsurilor nervoase. Nivelul acesteia scade la persoanele care suferă de epilepsie, în primul rând, ca urmare a convulsiilor și, în al doilea rând, ca urmare a administrării de anticonvulsivante. Deficitul de tiamină duce la anxietate, neliniște, insomnie, capacitatea de învățare și viteza gândirii, scăderea memoriei și a concentrării, iar coordonarea mișcărilor este afectată. Există dovezi că un deficit semnificativ de vitamina B1 poate provoca convulsii. Această vitamină se găsește în morcovi, hrișcă, orz, secară și grâu, mazăre, leguminoase și legume verzi proaspete.

Vitamina B2 (riboflavina) este necesară țesuturilor cerebrale, deficitul acesteia duce la insuficiență vasculară. Administrarea de anticonvulsivante determină o nevoie crescută de această vitamină în organism. În plus, fără ea, o altă vitamină din acest grup, B6, este slab absorbită. Riboflavina se găsește în multe produse - cereale și boabe, nuci, produse lactate și legume verzi, carne de vită, ficat, hering și ciocolată neagră.

Acidul nicotinic sau vitamina B3 normalizează activitatea cerebrală și se găsește și în multe produse de origine animală și vegetală – ficat, piept de pui, ouă, pește de mare, cartofi, morcovi, sparanghel, țelină, ciuperci.

Colina sau vitamina B4 întărește membranele celulare, le normalizează structura, iar cu ajutorul ei se sintetizează acetilcolina. În general, sistemul nostru nervos nu poate funcționa normal fără această vitamină. Produsele care o conțin nu prezintă deficit. Acestea sunt uleiurile vegetale nerafinate, nucile și semințele, gălbenușurile de ou, ficatul, boabele de grâu încolțite, fulgii de ovăz, varza și cartofii.

Alte vitamine B sunt, de asemenea, necesare pentru funcționarea normală a sistemului nervos: piridoxina, acidul folic, levocarnitina, cianocobalamina. Vitaminele din acest grup sunt, de asemenea, necesare pentru hematopoieza normală, care este adesea perturbată la administrarea de anticonvulsivante. Produsele care conțin aceste vitamine sunt destul de accesibile: cereale, lapte, brânză de vaci, brânză, carne, ouă, fructe și legume.

Drojdia de bere conține întregul spectru de vitamine B, în plus, conține și zinc, fier, magneziu, calciu, fosfor, seleniu, mangan, precum și vitaminele H și D.

Vitaminele A, C, E sunt la fel de necesare în tratamentul epilepsiei, ca antioxidanți și imunomodulatori. Acestea sunt conținute în multe complexe multivitaminice și minerale. Cu toate acestea, este mult mai bine să se asigure pacientului o nutriție adecvată, deoarece vitaminele obținute din alimente sunt aproape imposibil de supradozat, organismul va elimina excesul. Pur și simplu nu le va absorbi. Dar cu cele sintetice, totul este mai complicat.

Pe lângă o dietă bazată pe o nutriție sănătoasă, epilepticii își reduc aportul de sare la 10 g pe zi, aportul de lichide la 1-1,5 litri și exclud complet alimentele picante și băuturile alcoolice.

Tratament de fizioterapie

Regimul de tratament pentru epilepsie utilizează proceduri fiziologice generale care au un efect calmant asupra sistemului nervos central. Scopul acestor proceduri este de a reduce excitabilitatea celulelor nervoase ale creierului, de a normaliza metabolismul celular și de a elimina excesul de lichid.

Se pot prescrie iradiere cu ultraviolete, băi calmante, împachetări umede, electroforeză medicamentoasă cu calciu, magneziu și sedative.

Se utilizează acupunctura și terapia Vojta (un tip de exercițiu terapeutic combinat cu masaj), care ajută la restabilirea funcțiilor motorii și la reducerea numărului de convulsii. Ultima metodă este utilizată pentru tratarea pacienților de la o vârstă foarte fragedă, iar rezultate bune se observă și la pacienții adulți.

Tratamentul fizioterapeutic ajută la restabilirea mai rapidă și mai eficientă a funcțiilor afectate ale sistemului nervos central, cu toate acestea, este imposibil să vindeci epilepsia doar prin fizioterapie.

Remedii populare

Există multe rețete de medicină populară pentru epilepsie sau boala căderii. Oamenii au încercat întotdeauna să scape de această boală gravă și au venit cu diferite metode.

De exemplu, pentru a opri o criză epileptică, se recomandă acoperirea pacientului cu o pânză neagră de lână (o pătură, un covor). Principalul lucru este ca pacientul să nu ghicească că i se face acest lucru în timpul crizei. Dacă acoperiți în mod regulat, atunci crizele ar trebui să dispară în decurs de un an.

O altă modalitate de a opri o criză epileptică generalizată: atunci când pacientul a căzut, se recomandă să-i călcați pe degetul mic al mâinii stângi.

Cel puțin aceste metode sunt complet compatibile cu terapia medicamentoasă și nici măcar nu necesită o consultație prealabilă.

Vindecătorii tradiționali recomandă, de asemenea, epilepticilor să postească trei zile din zece sau să treacă la o dietă crudă. Nu este clar cum este compatibil postul cu o dietă completă, mai ales una atât de frecventă. Însă consumul mai multor legume și fructe crude este, în mod clar, un sfat bun.

În caz de epilepsie, se recomandă aplicarea unei comprese pe coloana vertebrală. Pentru aceasta, amestecați părți egale de ulei de măsline și ceară de albine, topite împreună cu mierea conținută. Îmbibați o bucată lungă de material textil cu acest amestec, așezați-o pe toată lungimea coloanei vertebrale și fixați-o frecvent cu benzi transversale de bandă adezivă. Mergeți constant cu o astfel de compresă, schimbând-o când amestecul se usucă. Frecvența crizelor ar trebui să scadă, iar apoi acestea vor înceta complet să deranjeze pacientul.

Tratament cu injecții cu ouă. Luați un ou de găină proaspăt fertilizat, spălați-l și ștergeți coaja cu alcool. Bateți oul într-un borcan sterilizat (250-300 ml). În timp ce amestecați oul, turnați treptat 150 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%, cumpărată de la farmacie. Amestecați bine până la omogenizare, trageți într-o seringă și faceți o injecție intramusculară. O singură doză de medicament pentru pacienții de 13 ani și peste este de 5 ml, sugarii primesc 0,5 ml, la vârsta de un an - 1 ml, doi-trei ani - 1,5 ml, 4-5 ani - 2 ml, 6-7 ani - 3 ml, 8-9 ani - 3,5 ml, 10-12 ani - 4 ml. Injecțiile se efectuează o dată pe săptămână, în aceeași zi și la aceeași oră. Pentru pacienții de sex masculin - luni, marți, joi, pentru paciente - în alte zile ale săptămânii. Nu se pot face mai mult de opt astfel de injecții la rând. Se recomandă efectuarea tratamentului primăvara sau toamna. Dacă este necesar, cura poate fi repetată după un an (în cazuri grave, sunt permise două cure pe an).

Această rețetă se bazează pe metoda Dr. Kapustin GA. Substanța vie din ou (scoasă literalmente de sub pui și folosită imediat) este un imunostimulant puternic care ajută în cazurile de boli incurabile. Chiar și în cazuri avansate. Se poate adăuga că în China și Japonia, ouăle de prepeliță sunt folosite pentru tratarea bolilor incurabile.

În ciuda eficacității sale, este mai bine să nu se efectueze terapia embrionară acasă; există clinici care efectuează cursuri de astfel de tratament. Reacția organismului la introducerea de proteine străine este imprevizibilă, de obicei temperatura crește (pentru unii - până la 37,5℃, iar pentru alții până la 41℃).

Mult mai sigur este tratamentul pe bază de plante. De exemplu, puteți urma următorul tratament.

Pregătim o colecție de materiale vegetale uscate și zdrobite:

• o parte și jumătate de melisă, mentă și rădăcină de elecampane;
• trei părți de asperă dulce și trifoi dulce;
• patru părți de conuri de hamei.

Amestecați și lăsați la infuzat două linguri de amestec într-un termos cu apă clocotită (500 ml) peste noapte. Dimineața, strecurați și beți 2/3 cană de infuzie caldă cu o jumătate de oră înainte de trei mese. Împreună cu infuzia, trebuie să luați ½ linguriță de polen de flori. În același timp, trebuie să beți o altă infuzie din ramuri și frunze de coacăze negre, cireșe negre, măceșe. Sunt potrivite atât frunzele proaspete, cât și cele uscate. Ramurile se toacă mărunt, frunzele se zdrobesc. Componentele se amestecă în părți egale. Umpleți un ceainic de trei litri cu acest amestec, turnați apă clocotită peste el, închideți capacul și înveliți-l timp de patru ore. Apoi, beți un pahar și jumătate de infuzie de șase ori pe zi (la fiecare patru ore). Doza pentru copii este la jumătate. Tratamentul este lung, până la un an, dar eficient.

Puteți colecta și usca frunzele plantei parazite vâsc. Infuzați-le în următoarele proporții: un litru de apă la 10 linguri de frunze uscate zdrobite. Fierbeți la foc mic timp de 10 minute. Strecurați. Înmuiați un cearșaf vechi de in în decoct. Stoarceți ușor, înfășurați pacientul, puneți-l într-un pat acoperit cu mușamare, acoperiți-l și lăsați-l să doarmă până dimineața (până se usucă cearșaful). Repetați procedura mult timp, până când apare o remisie pe termen lung.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Homeopatie

Epilepsia este o boală destul de gravă a sistemului nervos; medicina modernă neagă posibilitatea de a o trata doar cu homeopatie.

Totuși, aceasta este o problemă controversată. Tratamentul homeopat al epilepsiei nu recunoaște suprimarea convulsiilor, pe care se bazează tratamentul cu anticonvulsivante, deoarece chiar și oprirea utilizării lor nu garantează absența modificărilor de personalitate.

Homeopatia clasică nu utilizează medicamente cu acțiune anticonvulsivantă țintită pentru tratarea epilepsiei. La prescrierea medicamentelor, se iau în considerare mulți factori. Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să se consulte un medic cu experiență în utilizarea medicamentelor homeopate, specialist în acest domeniu medical. Homeopatia poate da, de obicei, rezultate bune chiar și în cazurile în care medicina oficială este neputincioasă.

În plus, există preparate homeopate produse de industria farmaceutică. Acestea nu au individualitate, dar diluțiile în doze mici de substanțe active nu provoacă efecte secundare dăunătoare. Aceste preparate au un efect ușor și pot fi combinate cu medicamente, ajută la ameliorarea efectelor secundare ale medicamentelor antiepileptice, reduc frecvența și severitatea atacurilor și ajută la reducerea dozelor de anticonvulsivante.

Hiperexcitația sistemului nervos central poate fi oprită cu ajutorul picăturilor de valeriană pentru călcâi, acestea putând fi utilizate în perioada premergătoare atacului, când pacientul se simte anxios, îngrijorat, are dureri de cap, este iritat sau deprimat. Dacă medicamentul este utilizat în momentul aurei prodromale, poate fi chiar posibilă prevenirea atacului. Deși acest medicament este destinat utilizării cursive. Picăturile conțin opt componente, inclusiv:

Valeriană (Valeriana officinalis) – utilizată pentru tulburări de anxietate, neurastenie și excitabilitate crescută, dacă pacientul simte că este într-un vis, pare a fi o altă persoană, pentru atacuri de panică, dureri de cap, ticuri nervoase;

Sunătoarea (Hyperiсum perforatum) este principalul antidepresiv homeopat;

Bromura de amoniu (Ammonium bromatum) este un remediu pentru neurastenicii meticuloși, pedanți, idealiști, un antidepresiv, utilizat pentru epilepsie, când aura începe cu disconfort în stomac sau sufocare;

Bromură de potasiu (Kalium bromatum) – teamă de tulburări mintale, parestezii, anxietate, supraexcitație, convulsii, utilizată pentru epilepsie ca medicament singular;

Bromură de sodiu (Natrium bromatum) – elimină pierderea rezistenței.

Acid picric (Acidum picrinicum) – ameliorează efectele oboselii mentale și nervoase;

Hamei comun (Humulus lupulus) – utilizat pentru conștiență încețoșată cu funcții mentale prezervate;

Melissa officinalis – nevroze și neurastenie, ca imunostimulant;

Ovăz (Avena sativa) – acțiune nootropă;

Păducel (Crataegus) – îmbunătățește circulația sângelui în vasele cerebrale, calmează;

Mușețel (Chamomilla rectita) – efect sedativ;

Copiilor de la vârsta de doi ani li se prescrie cinci picături diluate în 100 ml de apă, la vârsta de șase ani se picură zece picături în apă per doză, de la vârsta de doisprezece ani - o doză pentru adulți de 15 picături, seara putând fi crescută la 20 de picături. Frecvența administrării este de trei ori pe zi, după care se poate mânca la o jumătate de oră. Dacă se dorește, se poate lua doza necesară la 60 de minute după masă.

Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, a normaliza procesele metabolice, a încetini degradarea mentală și intelectuală, un medicament precum Cerebrum compositum va ajuta. Aceasta este o compoziție homeopată completă, care include 26 de componente de origine diferită, printre care se numără mătrăguna neagră (Hyoscyamus niger), fasolea Sfântului Ignațiu (Ignatia), semințele de citvar (Cina), dicromatul de potasiu (Kalium bichromicum) și fosfatul (Kalium phosphoricum), utilizate în practica homeopată ca monopreparate pentru tratamentul crizelor epileptice, precum și alte substanțe care ajută la restabilirea și normalizarea funcției cerebrale.

Medicamentul este injectabil și se administrează intramuscular, subcutanat și intradermic și, dacă este necesar, intravenos.

Injecțiile se administrează de una până la trei ori pe săptămână. O singură doză pentru pacienții cu vârsta de șase ani și peste este o fiolă întreagă, pentru copiii cu vârsta de 1-2 ani fiola este împărțită în patru până la șase părți, pentru cei cu vârsta de 3-5 ani – în două sau trei părți.

Puteți utiliza soluția pentru administrare orală prin diluarea conținutului fiolei într-un sfert de pahar cu apă curată. Porția trebuie băută pe parcursul zilei, împărțită în părți egale și ținută în gură înainte de înghițire.

Tabletele Nervo-heel pot fi utile în prescrierea unui pacient pentru tratamentul epilepsiei. Complexul include:

Nosodul scabiei (Psorinum-Nosode), fasolea Sfântului Ignațiu (Ignatia), substanță din punga de cerneală a sepiei (Sepia officinalis) - antidepresive homeopate, utilizate și în tratamentul schizofreniei, epilepsiei și altor patologii psihice;

Acid fosforic (Acidum phosphoricum) – utilizat pentru simptome de epuizare mentală, șoc emoțional, pierdere a memoriei, tentative de suicid;

Bromură de potasiu (Kalium bromatum) – teamă de tulburări mintale, parestezii, anxietate, supraexcitație, convulsii;

Sare de valeriană-zinc (Zincum isovalerianicum) – insomnie, convulsii, alte manifestări ale disfuncției sistemului nervos.

De la vârsta de trei ani, se utilizează sublingual, câte un comprimat întreg odată, schema de ameliorare a afecțiunilor acute fiind: administrarea unei singure doze la intervale de cincisprezece minute, dar nu mai mult de opt ori la rând, apoi la fiecare opt ore cu o jumătate de oră înainte de mese sau o oră după acestea.

Pentru copiii sub trei ani, comprimatul este împărțit în jumătate pentru o singură doză.

După utilizarea terapiei alopate complexe cu medicamente antiepileptice pentru a elimina consecințele intoxicației medicamentoase masive, precum și pentru a întări sistemul imunitar, a restabili procesele metabolice respiratorii și reparatoare în țesuturile creierului, ficatului, rinichilor și altor organe, sunt prescrise Lymphomyosot, PsoriNokhel N - medicamente sub formă de picături pentru administrare orală. Al doilea medicament are, de asemenea, un efect anticonvulsivant moderat.

În tratamentul complex, este posibil să se utilizeze medicamente care previn procesele hipoxice în țesuturi și tulburările metabolice, Ubiquinone compositum și Coenzyme compositum. Acestea sunt medicamente injectabile, însă conținutul fiolelor poate fi utilizat pentru administrare orală. Doza și frecvența administrării sunt prescrise de medic.

Tratament chirurgical

Epilepsia este uneori tratată chirurgical pentru a elimina cauza convulsiilor. Cu toate acestea, atunci când pacientul este diagnosticat cu epilepsie criptogenă, acesta nu prezintă de obicei hematoame specifice, anomalii structurale traumatice sau congenitale, neoplasme sau malformații vasculare care pot fi corectate chirurgical.

Și dacă se detectează patologii chirurgicale, atunci se specifică diagnosticul. Este vorba de epilepsie criptogenă care nu se tratează chirurgical.