Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul deficienței de vitamina B12
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Prevenția se efectuează în caz de rezecție gastrocnemiană și ileală.
Doza zilnică inițială de vitamina B 12 este de 0,25-1,0 mg (250-1000 mcg) timp de 7-14 zile. Ca regim alternativ (dacă organismul este capabil să stocheze vitamina pentru o perioadă lungă de timp), se utilizează administrarea intramusculară a medicamentului într-o doză de 2-10 mg (2000-10.000 mcg) lunar. În majoritatea cazurilor, terapia este pe tot parcursul vieții.
În deficitul de transcobalamină II, răspunsul terapeutic se obține prin administrarea de doze mari de vitamina B12 , conținutul seric de cobalamină trebuind menținut la un nivel suficient de ridicat. Controlul adecvat al bolii este asigurat prin administrarea intramusculară a 10 mg (10.000 mcg) de vitamina B12 de 2-3 ori pe săptămână.
În aciduria metilmalonică și sinteza alterată a coenzimelor cobalaminei, vitamina B 12 este prescrisă în doză de 0,01-0,02 mg (10-20 mcg) pe zi, dar pentru unii pacienți această doză este insuficientă. Este posibilă administrarea medicamentului prin cordocenteză.
În anemia megaloblastică cu deficit de vitamina B12 , se observă o creștere a numărului de reticulocite în a 3-a-4-a zi de tratament, maximul - în a 6-a-8-a zi, iar până în a 20-a zi de tratament numărul de reticulocite este normalizat. Conținutul de reticulocite este invers proporțional cu severitatea anemiei. În măduva osoasă, megalocitoza începe să dispară la 6 ore după administrarea de vitamina B12 și lipsește complet la 72 de ore de la începerea tratamentului. Se observă o scădere a severității simptomelor neurologice după 48 de ore, iar întârzierea dezvoltării psihomotorii încetează după câteva luni. Modificări neurologice reziduale sunt adesea observate la pacienți.
Este important de reținut că administrarea acidului folic la pacienții cu anemie megaloblastică din cauza deficitului de vitamina B12 duce la dezvoltarea inversă doar a simptomelor hematologice, în timp ce simptomele neurologice în majoritatea cazurilor progresează sau rămân neschimbate, deci utilizarea sa este contraindicată.