Tratamentul cifozei lombare

Pacientele diagnosticate cu PDSI sunt de obicei femei în vârstă, care prezintă degenerare discală și fațetară pe mai multe niveluri în regiunea lombară inferioară, calitate osoasă slabă și atrofie și degenerare grasă a mușchilor extensori lombari și paraspinali.[ 1 ] Prin urmare, tratamentul conservator, cum ar fi exercițiile fizice și kinetoterapia, inclusiv purtarea unui rucsac, este recomandat ca primă linie de tratament.

Însă, în prezent, medicina, în special în domeniul reabilitării cifozei lombare, a făcut un pas uriaș înainte, astfel încât astăzi lista procedurilor de tratament nu se limitează doar la terapia prin exerciții fizice. Dar astăzi există o serie de alte mijloace și metode inovatoare de dezvoltare fizică a unei persoane. Yoga-terapia, yoga pentru coloana vertebrală, metodele de sănătate de qigong câștigă o popularitate imensă. De un interes deosebit este o secțiune specială - yoga pentru coloana vertebrală, care vizează tratarea diferitelor patologii ale coloanei vertebrale, precum și prevenirea bolilor și deformărilor acesteia. Tratamentul se utilizează prin poziții, gimnastică ritmică și izometrică, statică și dinamică, exerciții de respirație, meditative. Se utilizează complexe dinamice special dezvoltate, care vizează dezvoltarea coloanei vertebrale, întărirea mușchilor, rezolvarea problemelor specifice.

Diverse exerciții fizice sunt combinate cu tehnici de masaj, relaxare a corpului, fizioterapie și mijloace auxiliare. Sunt prescrise corsete și bandaje speciale.

Terapia orientată spre corp a devenit o tendință populară astăzi. Esența acestei tehnologii constă în faptul că se lucrează nu doar cu corpul fizic, ci și cu structurile psihologice. Un rol important este acordat corectării stării psiho-emoționale. Această abordare se datorează faptului că fiecare problemă, patologie din corpul uman este rezultatul impactului unor traume mentale, emoții netrăite, stres. În timpul consultației, specialistul va ajuta persoana să revină la originile problemei și să o rezolve. În consecință, problema dispare la nivel fizic.

Qigong-ul, practicile medicinale chinezești, numeroase exerciții de respirație, care vizează în principal coloana vertebrală, și-au dovedit eficiența. Practicile și gimnastica slavă devin din ce în ce mai populare: „Ladanie”, „Dansul Focului”, „Lazhenie”, „Zhiva”, „Complexul Triglava”, metoda autorului lui Ovcharenko SV „Sferele”, „Dansul celor Cinci Animale”, „Dansul Râsului Negru”, „Marele Dans”.

Printre metodele de tratament fizioterapeutic se utilizează pe scară largă ultrasunetele, microcurenții, undele de diferite lungimi, electroforeza, crioterapia, procedurile termice și procedurile electrice.

Înotul, aerobicul în apă și hidroterapia au un efect pozitiv. Dușul scoțian, dușul Charcot, dușul cu ventilator, jacuzzi-ul, băile cu hidromasaj, masajele, spălările cu apă, băile cu ulei de pin, procedurile speciale în băi, sauna și hammamul turcesc sunt utilizate pe scară largă în practică.

Mulți oameni aleg alergarea, mersul nordic, practicile de respirație, meditația, gimnastica articulară și complexele de sănătate pentru coloana vertebrală din qigong, hatha yoga și gimnastică ca măsuri terapeutice și preventive.

Sunt indicate diverse proceduri termice, proceduri electrice și proceduri luminoase. Masajul și gimnastica activ-pasivă sunt incluse în terapia complexă. Alături de masajul clasic, sunt prescrise masajul segmentar-reflex, reflexologia, acupunctura și masajul punctual (shiatsu).

Compresele și împachetările vor ajuta la întărirea și consolidarea efectului. Resursele naturale sunt utilizate pe scară largă în tratamentul afecțiunilor coloanei vertebrale, de exemplu, acupunctura, apiterapia (tratament cu înțepături de albină), hirudoterapia (tratament cu lipitori).

Este util să combinați exercițiile fizice și masajul cu înotul și aerobicul în apă, deoarece aceste proceduri vă permit să vă tonificați mușchii. Se utilizează proceduri de hidroterapie (băi cu apă, frecare, duș Charcot, hidromasaj, jacuzzi).

Multor pacienți li se recomandă aromaterapie, aplicarea uleiurilor și tratamente cu uleiuri medicinale. Șederea într-o cameră cu sare, masajul cu uleiuri speciale și tămâia au un efect pozitiv asupra coloanei vertebrale. Se folosesc diverse tipuri de întindere, întindere pe benzi elastice și yoga aeriană. Relaxarea, meditația și trainingul autogen trebuie incluse în terapia complexă.

Diverse tipuri de gimnastică au devenit răspândite: gimnastica cu fitball, gimnastica de stretching, gimnastica corporală, gimnastica ritmică, psihogimnastica.

Terapia medicamentoasă este utilizată rar și în principal ca mijloc auxiliar sau simptomatic. Metodele chirurgicale sunt metode radicale de intervenție, utilizate doar ca ultimă soluție, atunci când alte metode sunt ineficiente.

Tratament de fizioterapie

Pentru tratamentul cifozei în regiunea lombară, se utilizează diverse metode tradiționale și netradiționale de fizioterapie:

• tratament cu ultrasunete, microcurenți,
• expunerea la unde de lungimi diferite,
• electroforeză (această metodă este utilizată în principal pentru administrarea de calciu, magneziu, medicamente antiinflamatoare sau analgezice),
• proceduri termice,
• proceduri electrice,
• tratamente cu lumină,
• reflexoterapie,
• acupunctură.

Exerciții pentru cifoza lombară

În cazul cifozei lombare, exercițiile fizice reprezintă principala metodă de tratament. Acestea trebuie efectuate în mod regulat, de 1 până la 3 ori pe zi. Se poate recomanda un set de 10 exerciții care au efect maxim asupra zonei lombare.

• Exercițiul nr. 1. Respirație yoghină completă.

Începeți practica cu un exercițiu de respirație – respirație yoghină completă. Pentru a face acest lucru, trebuie să stați drept, cu picioarele încrucișate în față. Mâinile sunt relaxate, sprijinite pe genunchi. Spatele este cât mai drept posibil, întinzându-se în sus. Începeți să respirați lent, umplându-vă întregul stomac cu aer. După ce stomacul este plin, începeți să umpleți pieptul cu aer, dilatându-l treptat. După aceea, umpleți zona claviculei, încercând să inspirați cât mai mult aer posibil.

După ce ați terminat de respirat complet, expirați complet: mai întâi, dezumflați stomacul, eliberând cât mai mult aer posibil. Apoi, coborâți pieptul, eliberând cât mai mult aer posibil. După aceea, coborâți și relaxați zona claviculei, eliberând cât mai mult aer posibil din corp.

Acesta este un ciclu complet de respirație. Trebuie să faci cel puțin 15 dintre aceste cicluri, crescând treptat numărul lor. Nu este nevoie să te grăbești. Exercițiul trebuie făcut lent, cu atenție, relaxându-te cât mai mult posibil, ascultându-ți sentimentele. Este mai bine să faci mai puțin, dar mai bine.

• Exercițiul nr. 2. Flexarea spatelui inferior.

Ridicați încet brațele, ținând palmele lipite. Ridicați brațele deasupra capului, separați palmele și țineți mâinile cu palmele îndreptate înainte, ca și cum le-ați întoarce spre Soare. Brațele și palmele ar trebui să fie depărtate aproximativ la lățimea umerilor. După aceea, îndoiți ușor partea inferioară a spatelui, apoi lăsați-vă pe spate. Nu trebuie să încercați să vă îndoiți cât mai mult posibil. Poziția dumneavoastră ar trebui să fie confortabilă și relaxată.

• Exercițiul nr. 3. Respirație Qigong.

Stai drept, cu brațele în jos de-a lungul corpului, picioarele depărtate la nivelul umerilor. Stai paralel cu picioarele. Inspirând, mișcă încet brațele în lateral, îndoind coatele. Imaginează-ți că ești o minge mare umplută cu aer curat, care se umflă. În timp ce îți miști brațele în lateral, ghemuiește-te încet, îndoind ușor picioarele din genunchi. Stai în această poziție timp de 3-5 minute, ascultă-ți respirația, controleaz-o numărând până la 1 - stomacul iese, se umflă. Respiră adânc. La numărătoarea până la 2 - stomacul se dezumflă, coboară. Expiră.

• Exercițiul nr. 4. Aplecări laterale.

Stai drept, cu brațele de-a lungul corpului, coborâte, picioarele drepte. Apoi, depărtează picioarele cât mai mult posibil în lateral, rotește un picior perpendicular pe celălalt. Ridică brațele în lateral, ține-le drepte (paralele cu podeaua). Apleacă-te în lateral. Mâna coboară spre piciorul perpendicular. Cealaltă mână se ridică. Astfel, brațele ar trebui să fie pe o linie dreaptă, împreună cu picioarele formând un triunghi mare. Întoarce capul, privește în sus, spre mâna de sus.

• Exercițiul 5. Poziție stabilă.

Ne unim picioarele, le conectăm. Șoldurile, genunchii, tibiile, tălpile trebuie conectate, ne aplecăm înainte, încercând să ne întindem cât mai mult posibil cu pieptul, stomacul și fruntea pe picioare. Ne înfășurăm tibiile cu brațele. Apoi ne ridicăm încet, îndreptând spatele vertebră cu vertebră, începând de la partea inferioară a spatelui și terminând cu regiunea cervicală.

• Exercițiul nr. 6. Poziția de echilibru.

Puneți picioarele cât mai depărtate posibil. Întindeți brațele în lateral. Coborâți un braț, atingând pământul. Ridicați celălalt braț astfel încât să formeze o linie dreaptă cu celălalt picior. Ridicați piciorul opus brațului coborât astfel încât să fie paralel cu podeaua. Ar trebui să existe un unghi de 90 de grade între picioare.

• Exercițiul nr. 7. Răsuciri în partea inferioară a spatelui.

Stăm în poziție cu picioarele încrucișate, ne așezăm mâinile încrucișat: mâna dreaptă pe genunchiul stâng, mâna stângă pe genunchiul drept. Ridicăm o mână, ținem-o drept în fața noastră. Încrucișare - întoarcem spre această mână, în sensul acelor de ceasornic. Încercăm să menținem umerii drepți, pe o linie. Revenim la poziția inițială. Repetăm exercițiul în direcția opusă în același mod.

• Exercițiul nr. 8. Încălzire pentru partea inferioară a spatelui, sacrum și coccis.

Trebuie să te ghemuiești ușor. Picioarele ar trebui să fie ușor îndoite la genunchi. Pentru a ușura exercițiul, imaginează-ți că coccisul tău are o continuare sub formă de coadă. Acest lucru face exercițiul mai ușor. Trebuie să respiri adânc, apoi să ridici „coada” împreună cu mușchii coccisului și fesieri, încercând să îndoi cât mai mult partea inferioară a spatelui. În timp ce expiri, „apăsă coada”, încercând să o cobori cât mai jos posibil. Partea inferioară a spatelui ar trebui să fie cât mai dreaptă posibil, pelvisul tras înainte.

• Exercițiul nr. 9. Înrădăcinare.

Stai drept. Conectează-ți picioarele, degetele de la picioare, de la mâini. Construiește-ți corpul cât mai drept posibil. Ține-ți mâinile strict de-a lungul șoldurilor, coborâte. Închide ochii, relaxează-te, concentrează-te asupra senzațiilor tale. Verifică dacă picioarele tale sunt conectate, rămâi drepte. Începe să te clătinești încet. Mișcă-te încet, lin. Imaginează-ți că ești un copac puternic, ale cărui rădăcini se înfig adânc în pământ, stând ferm și încrezător. Pe măsură ce expiri, durerea părăsește spatele odată cu expirația, pătrunde adânc în pământ. Copacul crește și mai adânc în pământ odată cu rădăcinile sale. Pe măsură ce inspiri, energie caldă, luminoasă îți umple corpul, se ridică prin rădăcinile copacului, intră în spate.

• Exercițiul nr. 10. Bun.

Acest exercițiu este meditativ și relaxant. Adesea, cifoza se formează din cauza faptului că mușchii lombari ai unei persoane sunt suprasolicitați. Acest lucru duce la deformarea stratului muscular și apoi a coloanei vertebrale în sine. Exercițiul trebuie efectuat într-un mediu calm și timp de cel puțin 30 de minute.

Esența este simplă. Trebuie să te așezi, să-ți îndrepți spatele cât mai mult posibil, să-ți întinzi coloana vertebrală de la creștet până la coccis. Imaginează-ți că coloana vertebrală este o coloană, o tijă care susține întregul corp. Trebuie să-ți îndoi picioarele, să le apropii, să le apeși unul de celălalt. Călcâiele, tălpile, degetele de la picioare - strâns apăsate. Trebuie să încerci să cobori genunchii pe podea. Încrucișează-ți brațele, unește cele două degete mari în partea de sus și așează-le lejer pe picioare, mai aproape de pelvis.

Închide ochii, distrage-te de la tot ce este străin, concentrează-te doar pe senzațiile tale interne. Încearcă să te relaxezi cât mai mult posibil, relaxează-ți întregul corp. Imaginează-ți cum mușchii ți se relaxează și curg încet pe coloana vertebrală. Este liniște în capul tău, niciun gând nu te deranjează. Respiră încet, lin. Nu te mișca. După câteva minute, deschide încet ochii, întinde-te și ieși din poziție.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical al PDSI este luat în considerare la pacienții care se plâng de dificultăți la mers sau prezintă dureri refractare la mers în partea inferioară a spatelui și la ambele picioare, cu dezechilibru sagital sever (deformare cifotică), atunci când tratamentul conservator nu mai este eficient.[ 2 ] Alte indicații chirurgicale descrise în studiile anterioare au fost:

1. atrofie pronunțată a mușchilor spatelui la examinarea cu raze X,
2. absența osteoporozei severe și
3. dorința pacientului pentru tratament chirurgical. [ 3 ]

Mai mulți autori au descris alte indicații chirurgicale pentru PDSI, citate de Lee și colab. Acestea includ semne clinice proeminente numite „cele patru semne cardinale”, cum ar fi dificultățile de mers din cauza îndoirii trunchiului înainte, incapacitatea de a ține obiecte în fața corpului, utilizarea coatelor pentru spălarea vaselor sau a feței și dificultățile de urcare a pantelor.

Practic, tratamentul cifozei lombare este un tratament tradițional, complex, care include medicație, fizioterapie, terapie prin exerciții fizice, masaj și înot. Metodele chirurgicale de tratament sunt utilizate ca ultimă soluție, atunci când există o nevoie urgentă. Intervenția radicală este permisă numai dacă alte metode de tratament sunt ineficiente. Chirurgia este indicată dacă un nerv sau măduva spinării este ciupită. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pot include proeminența discului, hernia intervertebrală, procesul purulent-septic, inflamația și necroza.