Tratamentul cancerului ovarian: o prezentare generală a metodelor eficiente

Cancerul este una dintre cele mai grave boli, așa că tratamentul pentru cancerul ovarian este de obicei prescris într-un complex, pe baza rezultatelor diagnostice ale pacientei. Gradul de dezvoltare și răspândire a procesului tumoral, starea generală a pacientei și vârsta acesteia sunt de o importanță primordială atunci când se aleg tacticile de tratament. Medicina modernă folosește de obicei mai multe metode de tratament simultan pentru a scăpa cu siguranță de celulele canceroase.

Metode de tratament pentru cancerul ovarian

Metodele chirurgicale, radioterapice și chimioterapice sunt utilizate pentru tratarea cancerului ovarian.

Tratamentul chirurgical este considerat principalul. Majoritatea oncologilor sunt siguri că toți pacienții cu tumori ovariene ar trebui tratați chirurgical. Acest lucru se explică prin imposibilitatea de a pune un diagnostic perfect precis al cancerului: dacă medicul greșește în determinarea stadiului tumorii, refuzul intervenției chirurgicale poate duce la consecințe ireparabile.

În caz de cancer, se îndepărtează unul sau ambele ovare sau se efectuează o îndepărtare supravaginală sau completă a uterului.

De ce este uneori necesară îndepărtarea ambelor anexe atunci când există o tumoare canceroasă într-unul dintre ovare? Cert este că riscul de a dezvolta un proces malign în al doilea ovar este foarte mare. După un timp, cancerul poate recidiva, iar pacienta va trebui să fie supusă unui nou tratament.

Simultan cu operația, se utilizează tratamentul chimioterapic. Obiectivele acestei terapii sunt următoarele:

• prevenirea metastazelor și a recurenței tumorale;
• impactul asupra probabilelor elemente reziduale ale celulelor canceroase;
• inhibarea creșterii tumorale;
• ușurând viața pacienților aflați în cazuri avansate.

Radioterapia nu este niciodată utilizată ca tratament independent. Scopul iradierii este de a asigura un procent ridicat de eficacitate a efectelor chirurgicale și medicinale.

Protocolul de tratament pentru cancerul ovarian se stabilește numai după o examinare amănunțită a pacientei: se evaluează starea sistemului urinar, a ficatului și se efectuează un test de sânge. În timpul chimioterapiei, se efectuează analize de sânge de mai multe ori, cel puțin o dată pe săptămână.

În plus, alegerea schemei de tratament depinde de următoarele circumstanțe:

• din prezența bolilor concomitente;
• din imaginea sângelui;
• din greutatea pacientului;
• din tipul histologic al tumorii;
• în funcție de stadiul procesului.

Tratamentul chirurgical al cancerului ovarian

Chirurgia este principala verigă în tratamentul cu succes al unei tumori canceroase. În prezent, intervenția se efectuează prin laparotomie - printr-o incizie deasupra zonei pubiene. Simultan cu operația, chirurgul preia materiale pentru examinare ulterioară. Acestea pot fi probe de țesut sau lichid acumulat în cavitatea abdominală.

• Ooforectomia este rezecția unuia sau a ambelor anexe.
• Histerectomia este o operație efectuată în stadii ulterioare ale dezvoltării tumorii, când trebuie îndepărtat și uterul.
• Extirparea este îndepărtarea completă a uterului împreună cu ovarele, epiploonul și colul uterin.

Dacă tumora afectează doar sistemul reproducător, medicul îndepărtează uterul cu anexe, ganglionii limfatici din apropiere și, uneori, apendicele vermiform.

Dacă cancerul ovarian a fost invaziv, atunci trebuie îndepărtate și unele elemente ale sistemelor digestiv și urinar.

Imediat după operație, pacientului i se prescrie un tratament medicamentos și, în unele cazuri, radioterapie.

Intervențiile chirurgicale paliative pentru cancerul ovarian se efectuează atunci când procesul se află într-un stadiu avansat și nu este posibilă vindecarea completă a pacientei. Esența tratamentului paliativ este de a ameliora starea pacientei și de a prelungi viața cât mai mult posibil.

Radioterapia

Principiul radioterapiei constă în efectul razelor radioactive asupra zonei afectate malign. Razele contribuie la distrugerea celulelor canceroase, afectând țesutul sănătos într-o măsură mult mai mică.

Cel mai adesea, radioterapia este prescrisă pentru cancerul recurent, precum și pentru tratamentul paliativ pentru a reduce durerea, disconfortul și a încetini progresia procesului.

Radioterapia se efectuează într-un cadru spitalicesc. Pentru a ameliora starea pacientului, pot fi necesare între una și zece ședințe, a căror durată este stabilită de oncolog. Simultan cu cursul radioterapiei, se pot administra medicamente chimioterapice pentru a controla complet procesul canceros.

Dacă se prescrie radiație după o intervenție chirurgicală, scopul acesteia este de a distruge orice celule canceroase care ar fi putut rămâne în organism.

Dacă tumora se extinde în țesutul organelor abdominale sau dacă se acumulează lichid, nu are rost să se prescrie radioterapie, deoarece razele radioactive pot avea un efect negativ asupra organelor sănătoase din apropiere.

Tratamentul cancerului ovarian cu chimioterapie

Chimioterapia este utilizarea de medicamente anticancerigene (citotoxice) pentru a distruge o tumoră. Aceste medicamente inhibă creșterea celulelor maligne. Acestea sunt injectate într-o venă sau arteră.

S-a observat că cancerul ovarian este extrem de sensibil la chimioterapie. La multe paciente, focarul patologic devine semnificativ mai mic, iar în stadiile incipiente ale procesului poate apărea chiar și o vindecare completă.

Medicamentele chimioterapice sunt utilizate după intervenția chirurgicală pentru a preveni recreșterea tumorii. În plus, medicamente speciale pot reduce dimensiunea tumorii înainte de operație și pot reduce oarecum efectele negative ale bolii.

Cursurile de chimioterapie pentru cancerul ovarian se desfășoară în regim ambulatoriu, pe o perioadă de 4-5 luni, cu pauze scurte. În total, se efectuează 2 până la 4 cursuri.

Uneori, medicamentele sunt administrate direct în cavitatea abdominală, printr-un cateter. Această metodă permite creșterea ratei de supraviețuire a femeilor cu tumori maligne. Cu toate acestea, în cazul administrării intraabdominale, pot apărea efecte nedorite, cum ar fi dureri severe, infecții și boli gastrointestinale.

Cele mai frecvente medicamente pentru cancerul ovarian sunt:

• Carboplatină – 100 mg/m² timp de cinci zile;
• Paclitaxel – 175 mg/m² pe zi;
• Topotecan – 1,5 mg/m² timp de 5 zile;
• Cisplatină – 15-20 mg/m² timp de 5 zile;
• Docetaxel – 75-100 mg/m² o dată la fiecare trei săptămâni;
• Gemcitabină – 1 mg/m² în prima, a opta și a cincisprezecea zi la fiecare 28 de zile;
• Etopozidă – 50 mg/m² timp de 21 de zile;
• Vepesid – 50 mg/m² timp de 21 de zile;
• Bevacizumab (Avastin) – 5-10 mg/kg la fiecare 2 săptămâni.

Medicamentele citotoxice aproape niciodată nu sunt prescrise ca tratament independent, ci doar în combinație. De exemplu, combinația Taxol + Carboplatin pentru cancerul ovarian este numită „standardul de aur” al tratamentului. Această combinație este mai puțin toxică decât o combinație similară de Ciclofosfamidă-Cisplatin, dar este la fel de eficientă. Taxol cu Carboplatin oferă rezultate relativ rapide și o rată de supraviețuire garantată de 6 ani pentru pacienți.

Doxorubicina, sau Kelix, este adesea utilizată în combinație cu ciclofosfamidă sau taxani pentru cancerul ovarian. În acest caz, nu există o creștere a efectului toxic al medicamentelor. Kelix se administrează de obicei intravenos (2 mg/ml), iar pentru alte medicamente se poate alege o altă cale de administrare. De exemplu, ciclofosfamida orală este prescrisă într-o doză de 1-2 mg/kg pe zi.

Avastin a fost utilizat relativ recent pentru cancerul ovarian. Este unul dintre noile medicamente pe bază de Bevacizumab, care suprimă dezvoltarea tumorilor maligne. Avastin se administrează numai prin perfuzie intravenoasă. Alte opțiuni de administrare, inclusiv perfuzia intravenoasă cu jet, sunt interzise.

Un alt medicament antitumoral recent popular, Refnot, este un factor de necroză a țesutului tumoral (timozină α-1). Este un agent citostatic și citotoxic destul de puternic, cu efecte secundare minime. Cu toate acestea, Refnot nu este utilizat foarte des pentru cancerul ovarian: este de obicei prescris pentru tratamentul cancerului de sân.

Pe lângă medicamentele antitumorale, medicii prescriu adesea imunomodulatoare - acestea sunt medicamente care susțin sistemul imunitar uman într-o stare de „luptă”. Utilizarea imunomodulatoarelor încă provoacă controverse în rândul specialiștilor medicali. Unii dintre ei consideră astfel de medicamente inutile în oncologie, în timp ce alții sunt siguri de necesitatea lor. Astfel, există opinia că cel mai frecvent medicament Roncoleukin pentru cancerul ovarian crește imunitatea antitumorală, ceea ce crește semnificativ eficacitatea chimioterapiei. Pe lângă Roncoleukin, medicamente precum Timalin, Mielopid, Betaleukin și interferonii au un efect similar.

Termoperfuzia în cancerul ovarian

Termoperfuzia este una dintre opțiunile de tratament oncologic, care implică efecte termice asupra țesuturilor. Temperaturile ridicate deteriorează structura proteică a celulelor canceroase fără a afecta zonele sănătoase, ceea ce permite o reducere semnificativă a dimensiunii tumorii. În plus, termoterapia crește sensibilitatea țesuturilor tumorale la radiații și chimioterapie.

Esența termoperfuziei constă în tratarea ovarelor și a organelor din apropiere care au fost afectate de cancer cu un agent antitumoral cald (până la 44°C), ceea ce crește semnificativ eficacitatea acțiunii sale.

Pe lângă efectul antitumoral, această metodă are și o serie de efecte secundare. Acestea sunt edeme, creșterea formării de trombi, sângerări, durere. În timp, aceste simptome dispar de la sine. Mai rar, pot apărea tulburări dispeptice, precum și exacerbarea bolilor cardiovasculare cronice.

Studiile clinice active ale termoterapiei sunt în curs de desfășurare. Acestea sunt realizate pentru a îmbunătăți eficacitatea metodei și a elimina posibilele consecințe negative ale acesteia.

Tratamentul cancerului ovarian cu remedii populare

Este posibil să se vindece o tumoare canceroasă folosind rețete populare? Întrebarea este controversată. Marea majoritate a specialiștilor în medicina tradițională nu apreciază utilizarea remediilor populare, în special sub formă de autotratament. Încercările de a vindeca o tumoare pe cont propriu pot duce la agravarea procesului și se poate pierde timp prețios pentru începerea tratamentului la timp.

Cu toate acestea, există destul de multe rețete cunoscute, ale căror autori promit un tratament rapid pentru cancerul ovarian. Vă sugerăm să vă familiarizați cu unele dintre ele.

• Menta este cunoscută pentru utilizarea sa activă în tratarea problemelor din sfera sexuală: de exemplu, în cazul sângerărilor menstruale abundente, menopauzei dureroase etc. Menta este utilizată cu succes pentru cancerul ovarian: se obișnuiește să se ia ceai de mentă antipurici pe cale orală, jumătate de pahar de trei ori pe zi. În timpul tratamentului, se pot face dușuri vaginale cu aceeași soluție. Pentru a prepara un astfel de ceai, trebuie să infuzați 20 g de frunze de mentă în 500 ml de apă clocotită și să lăsați timp de 2-3 ore.
• Uleiul de in și semințele de in sunt foarte des folosite pentru cancerul ovarian. Doza de ulei este de la 1 linguriță la 1 lingură dimineața și seara. Se poate lua sub formă de capsule, care se vând în farmacii. Pentru a face acest lucru, trebuie să beți 10 până la 14 capsule odată. Semințele de in se utilizează în cantitate de 3 linguri, amestecate cu 200 ml de apă. Acest „cocktail” trebuie băut de trei ori pe zi, timp de cel puțin o lună.
• Cucuta are o bună reputație în lupta împotriva cancerului - este utilizată pentru tratarea multor tumori maligne. Cucuta pentru cancerul ovarian (în special în combinație cu alte metode) poate duce la un rezultat pozitiv. Tinctura acestei plante trebuie administrată cu o creștere treptată a dozei: începând cu 1 picătură la 200 ml de apă o dată pe zi înainte de mese, ajungând la 40 de picături. Simultan cu cantitatea de medicament, crește și cantitatea de apă (pentru fiecare 12 picături + 50 ml). După atingerea a 40 de picături, doza se reduce în direcția opusă, cu 1 picătură pe zi. Cantitatea de apă se reduce, de asemenea, cu 50 ml pentru fiecare 12 picături. Durata unui astfel de tratament este atât cât este necesară pentru vindecarea completă.
• Mulți oameni consideră ovăzul obișnuit ca fiind primul medicament pentru tumorile maligne. Infuzia de ovăz pentru cancerul ovarian este foarte ușor de preparat: turnați un pahar de boabe de ovăz într-un recipient emailat și adăugați 1000 ml de apă, aduceți la fierbere și fierbeți la foc mic timp de aproximativ 20 de minute. Apoi luați de pe foc și lăsați într-un loc cald timp de cel puțin 2 ore. Filtrați decoctul și împărțiți-l în trei doze. Beți cu 30 de minute înainte de mese, de trei ori pe zi. Nu se recomandă gătirea decoctului în avans, timp de mai multe zile, este mai bine să îl luați proaspăt.

Nimeni nu exclude eficacitatea tratamentului popular. Cu toate acestea, înainte de a utiliza astfel de metode, consultarea cu un oncolog ar trebui să fie obligatorie.

Tratamentul cancerului ovarian în etape

Tratamentul cancerului ovarian în stadiul 1 se realizează cel mai adesea doar prin intervenție chirurgicală. În acest caz, chirurgul efectuează o histerectomie, o salpingo-ooforectomie bilaterală și o excizie epiploică. În plus, în timpul operației se îndepărtează materiale de biopsie și lavajul lichidului peritoneal. În majoritatea cazurilor, stadiul 1 nu necesită tratament suplimentar în afară de intervenția chirurgicală.

Tratamentul pentru cancerul ovarian în stadiul 2 este similar cu cel în stadiul 1, dar în plus se prescrie radioterapie sau chimioterapie sistemică, care implică utilizarea de medicamente pe bază de platină în combinație cu agenți alchilanți sau Paclitaxel.

Tratamentul cancerului ovarian în stadiul 3 necesită o abordare combinată care combină intervenția chirurgicală și un curs obligatoriu de chimioterapie. Chimioterapia intraperitoneală este adesea utilizată, utilizând cisplatină și diverse combinații cu aceasta.

Tratamentul cancerului ovarian în stadiul 4 este mai complex și mai puțin optimist. Principalele metode de influențare a unei astfel de tumori sunt:

• Chirurgia citoreductivă este îndepărtarea unei părți majore afectate a unei tumori canceroase care nu poate fi îndepărtată complet;
• chimioterapie sistemică – utilizarea cisplatinei sau carboplatinei în combinație cu taxani sau alte medicamente similare;
• Tratamentul de consolidare sau de întreținere este administrarea a mai mult de șase cure consecutive de chimioterapie, ceea ce permite întârzierea dezvoltării sau evitarea completă a recăderilor. Acest tratament este cel mai potrivit pentru pacienții cu tumori chimiosensibile.

Tratamentul cancerului ovarian în Israel

Tratamentul tumorilor canceroase în Israel se desfășoară în centre medicale moderne de înaltă tehnologie, dotate cu departamente specializate pentru tratamentul oncologiei feminine. Tratamentul este efectuat simultan de mai mulți specialiști - un chirurg-oncolog, un ginecolog-oncolog, un chimioterapeut-oncolog și un radiolog. Majoritatea instituțiilor medicale din Israel sunt reprezentate de profesori eminenți, cunoscuți în întreaga lume.

Disponibilitatea celor mai moderne echipamente de diagnostic și tratament în clinici este, de asemenea, importantă. Se acordă o atenție deosebită dezvoltării medicinei în această țară, inclusiv finanțare prioritară din partea statului. Prin urmare, centrele medicale, de regulă, au o bază de diagnostic puternică, datorită căreia este posibilă efectuarea de examinări complexe în doar câteva zile.

Tratamentul chimioterapeutic în Israel se bazează pe utilizarea celor mai noi medicamente, dezvoltate conform celor mai recente studii clinice.

Pentru pacienții străini, este întotdeauna asigurat un coordonator care vorbește limba necesară.

La internare, pacientele trebuie să fie supuse unui examen obligatoriu, care în cazul cancerului ovarian poate costa aproximativ 6.000 de dolari. Operația costă aproximativ 20.000 de dolari, iar o cură de chimioterapie costă aproximativ 3.000 de dolari.

Tratamentul cancerului ovarian în Germania

În Germania există un program special pentru utilizarea tehnologiilor avansate în practica zilnică a clinicilor oncologice. Acest lucru se datorează diagnosticării precoce insuficiente a tumorilor canceroase.

Inutil să mai spun că medicii din instituțiile medicale germane sunt deosebit de meticuloși și înalt calificați, iar clinicile sunt dotate cu cea mai recentă tehnologie.

Pentru fiecare caz și pentru fiecare pacient, se organizează întotdeauna o consultație, care determină o abordare individuală a tratamentului.

Cele mai comune standarde de tratament pentru cancerul ovarian în Germania sunt:

• Sistem chirurgical Da Vinci (chirurgie robotică la distanță);
• radiochirurgie „Sistem Cyber-knife”;
• expunerea la radiații interne a unei tumori;
• metoda de ablație cu ultrasunete;
• tratament cu anticorpi monoclonali.

Operația în Germania poate costa aproximativ 3.000 până la 10.000 de dolari. Prețul pentru un tratament de chimioterapie este de 10.000 până la 15.000 de dolari.

Noutăți în tratamentul cancerului ovarian

• În Statele Unite ale Americii, a fost dezvoltat un regim de tratament pentru cancerul ovarian care utilizează terapia fotodinamică. Dezvoltarea se bazează pe faptul că o tumoare canceroasă este detectată în majoritatea cazurilor doar atunci când metastazele încep să se răspândească la alte organe. După aceasta, chirurgia și chimioterapia nu mai sunt suficient de eficiente. Prin urmare, a fost inventată o nouă metodă de tratament numită terapie fotodinamică. Pacientei i se oferă să ia un medicament special, ftalocianina, care produce oxigen activ, ce poate avea un efect dăunător asupra structurilor canceroase atunci când este expusă la razele infraroșii. În plus, este prescrisă terapia genică, care reduce gradul de protecție celulară față de oxigenul activ. Această metodă terapeutică poate fi combinată cu tratamentul chirurgical, ceea ce reduce probabilitatea de intoxicație a organismului.
• Un nou medicament antitumoral revoluționar, Olaparib, a fost dezvoltat în Regatul Unit. Scopul acestui medicament este de a prelungi viața pacientelor cu cancer ovarian cu cel puțin cinci ani. Olaparib este în prezent testat, iar acest medicament va fi în curând disponibil pentru tratament.

Reabilitare după tratamentul pentru cancerul ovarian

După tratamentul cancerului ovarian, pot apărea o serie de efecte secundare și exacerbări care trebuie eliminate sau evoluția lor atenuată. Planul de reabilitare va fi prescris de medicul curant.

Există mai multe opțiuni cunoscute pentru terapia de reabilitare care pot fi utilizate cu un grad suficient de eficacitate.

• Tratament cu medicamente de susținere:
  • medicamente antiemetice - Zofran, Ativan etc.;
  • laxative - Duphalac etc., care sunt prescrise pe fondul unei diete adecvate;
  • Agenții hormonali sunt medicamente care normalizează fondul hormonal al unei femei după îndepărtarea ambelor ovare;
  • medicamente imunomodulatoare – interleukină etc.
• Tratament psihologic:
  • selectarea unei diete specifice și a terapiei prin exerciții fizice de către specialiști;
  • implicarea serviciilor sociale în îngrijirea bolnavilor;
  • consultații psihoterapeutice;
  • comunicarea cu pacienții care au prezentat o patologie similară.
• Fizioterapie, înot și gimnastică de recuperare.

Tratament postoperator prin metode populare

Remediile populare, chiar și în stadiul postoperator, ar trebui utilizate numai după aprobarea unui oncolog. Trebuie ținut cont de faptul că multe medicamente au contraindicații pentru utilizare.

1. Tinctură de Orthilia secunda: se toarnă 100 g de iarbă tocată cu 500 ml de vodcă și se lasă timp de 14 zile într-un loc întunecat, amestecând conținutul ocazional. Se bea câte 1 linguriță de 4 ori pe zi. Durata administrării este de până la 4 luni consecutiv.
2. Decoctul sau tinctura de mustață aurie: tocați mărunt partea de sus a plantei, turnați apă clocotită peste ea și fierbeți timp de un sfert de oră, apoi filtrați și răciți. Luați decoctul 100 ml de trei ori pe zi, iar tinctura de alcool - 1 lingură într-un pahar cu apă.
3. Suc de sfeclă roșie proaspăt stors, lăsat să stea o oră: se bea începând cu 50 ml, crescând treptat doza până la 0,5-1 l pe zi.
4. Infuzie de conuri de hamei: măcinați conurile uscate până obțineți o pulbere. Turnați 200 ml de apă clocotită peste două lingurițe din această pulbere și lăsați timp de 3 ore. Beți 50 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

Pacienților după chimioterapie li se recomandă să bea ceaiuri pe bază de rizom de brusture, albăstrele, astragalus și salvie. Puteți prepara un amestec de plante în părți egale și îl puteți infuza ca un ceai.

Tratamentul cancerului ovarian recurent, precum și prevenirea acestuia, se efectuează folosind următoarele metode tradiționale:

• infuzie de rostopască cu gălbenele: amestecați materiile prime în părți egale și turnați 200 ml de apă clocotită (o puteți prepara într-un termos), lăsați timp de 2 ore. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese;
• Tinctură de propolis cu alcool (se vinde în farmacii): se iau 30 picături/zi.

Tratamentul cancerului ovarian este cel mai eficient în stadiile incipiente ale creșterii tumorale. Pe măsură ce procesul malign se răspândește mai departe, prognosticul bolii devine mult mai puțin optimist.