Tratamentul bursitei umărului

Tratamentul bursitei articulației umărului vizează atât ameliorarea simptomelor inflamației sinoviale (periarticulare) a articulației (durere, umflare, hipertermie locală), cât și tratarea cauzei procesului inflamator.

Terapia complexă a acestei patologii destul de frecvente a sistemului musculo-scheletic include utilizarea locală și injectabilă a medicamentelor, precum și proceduri de fizioterapie. În funcție de etiologia inflamației și de intensitatea acesteia, poate fi necesar și tratamentul chirurgical al bursitei articulației umărului.

Medicație și alte metode de tratare a bursitei articulației umărului

Tratamentul bursitei articulației umărului trebuie să înceapă cu asigurarea unei odihne maxime pentru umărul dureros, pentru care se recomandă aplicarea de bandaje - fixare sau presare.

Totodată, pentru ameliorarea durerii (uneori foarte severă), se fac comprese reci: se aplică gheață timp de 15-20 de minute - de trei ori pe zi. Rețineți că nu se pot face comprese calde pentru durerile articulare, pentru a nu provoca inflamații purulentă.

Dar puteți lua analgezice. În practica ortopedică, este obișnuit să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru administrare orală - Ibuprofen (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), Diclofenac (Naklofen) etc., care nu numai că au un efect analgezic, dar combat și inflamația. Dozaj standard: un comprimat de 2-3 ori pe zi (în funcție de stadiul bolii, doza zilnică poate fi crescută la 600-1200 mg de substanță activă). Cu toate acestea, trebuie luate în considerare contraindicații pentru toate AINS, cum ar fi astmul bronșic, ulcerul gastric și duodenal, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă, disfuncția renală sau hepatică. Aceste medicamente nu sunt prescrise femeilor însărcinate și copiilor sub 6 ani. De asemenea, pot exista efecte secundare: dureri de cap, greață, dispepsie, urticarie și mâncărime, creșterea ritmului cardiac etc.

Dacă inflamația capsulei articulației umărului este cauzată de o leziune, atunci se utilizează o blocadă medicamentoasă periarticulară testată în timp - introducerea simultană în cavitatea capsulei de anestezice locale (Novocaină, Lidocaină) și hormoni nesteroidieni (acetat de hidrocortizon, diprospan, dexaetazonă). Cu un risc minim de efecte secundare, această metodă este extrem de eficientă, deoarece ameliorează imediat durerea și ajută la oprirea proceselor inflamatorii.

Tratamentul bursitei articulației umărului de origine infecțioasă se efectuează cu ajutorul injecțiilor în pungile periarticulare cu hormoni nesteroidieni în combinație cu antibiotice (cel mai adesea acestea sunt Cefalexină, Dicloxacilină sau Clindamicină). În cazul bursitei seroase și purulente, precum și în forma cronică a bolii, ortopezii efectuează în mod obligatoriu o puncție - pentru a elimina lichidul acumulat din cavitatea sinovială prin spălarea cavității pungii cu antiseptice și medicamente antibacteriene. Pot exista mai multe astfel de proceduri și se efectuează până când punga periarticulară este complet curățată de exudat.

Antibioticele orale sunt prescrise în principal pentru bursita purulentă. Este vorba despre aceeași Cefalexină (comprimate sau capsule de 250 mg), care se administrează la fiecare șase ore, câte un comprimat pe rând. Spitalizarea și administrarea intravenoasă de medicamente antibacteriene pot fi necesare - în caz de imunitate slăbită, flegmon subcutanat și intermuscular sau amenințare de sepsis. De asemenea, în cazul bursitei purulente, este posibilă deschiderea cavității sinoviale și instalarea drenajului pentru a elimina revărsatul inflamator.

Tratamentul radical al bursitei cronice recurente - intervenția chirurgicală sub formă de excizie a bursei sinoviale (bursectomie) - este destul de rar utilizat.

După trecerea stadiului acut al bolii, tratamentul bursitei articulației umărului continuă cu proceduri fizioterapeutice, printre care se numără terapia UHF, fonoforeza cu hidrocortizon, precum și aplicațiile de parafină sau ozokerită.

Tratamentul bursitei calcaroase a articulației umărului

Principiile de bază ale tratamentului bursitei calcaroase a articulației umărului - ameliorarea durerii și a inflamației - sunt aceleași ca în cazul bursitei obișnuite. Există însă unele diferențe.

Și acestea sunt asociate cu faptul că acest tip de inflamație a pungii periarticulare a articulației umărului este însoțit de acumularea de săruri de calciu (în special pirofosfat de calciu) în fibrele de fibrină și în pereții pungii sinoviale și calcificarea lor ulterioară.

Potrivit ortopezilor, acest lucru poate apărea din cauza creșterii alergenității organismului, a hiperparatiroidismului sau, cel mai adesea, din cauza unei perturbări a metabolismului calciului și a creșterii conținutului acestuia (care poate fi detectată printr-un test de sânge). Și o creștere a nivelului de calciu se poate dezvolta odată cu creșterea absorbției calciului în tractul gastrointestinal, cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru arsuri la stomac sau cu un exces al acestui element în dietă.

Diagnosticul bursitei calcaroase a articulației umărului poate fi pus numai după o radiografie a acestei articulații. Și pe lângă metodele enumerate mai sus, tratamentul bursitei calcaroase a articulației umărului trebuie să se bazeze pe o dietă cu restricție a alimentelor bogate în calciu (lapte, brânză de vaci, brânză, nuci, soia etc.)

Tratamentul bursitei subacromiale a articulației umărului

Tratamentul bursitei subacromiale a articulației umărului se efectuează cu injecții cu corticosteroizi și medicamente antiinflamatoare menționate mai sus.

Bursita subacromială este o inflamație a unuia dintre cele patru pungi sinoviale ale acestei articulații - subacromialul, care se află între osul antebrațului și procesul acromial al umărului. În cazul bursitei cu această localizare, durerea apare în partea din față și laterală a articulației umărului numai la ridicarea brațului deasupra capului.

Dacă tratamentul conservator nu produce rezultatele scontate în 3-6 luni, se poate efectua o procedură chirurgicală artroscopică numită decompresie subacromială.

Unguente pentru bursita articulației umărului

Cel mai eficient efect clinic este asigurat de unguentele pentru bursita articulației umărului pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: acestea ameliorează durerea, inflamația și umflarea.

Acestea includ Diclofenac (Voltaren, gel Diclac etc.), Ibuprofen (Deep Relief etc.), gel Fastum (Ketonal etc.), Piroxicam (Finalgel) etc. De asemenea, puteți utiliza geluri cu AINS - Nurofen, Nimesulid, Febrofid etc.

Aceste unguente pentru bursita articulației umărului penetrează pielea și se acumulează în țesutul subcutanat, țesutul muscular, capsula articulară și cavitatea articulară. Se utilizează extern prin aplicare pe piele și masare ușoară - de 2-3 ori pe zi.

Tratamentul tradițional al bursitei articulației umărului

Cel mai faimos tratament popular pentru bursita articulației umărului sunt compresele. De exemplu, puteți face comprese dintr-o frunză de varză conform uneia dintre cele două rețete.

Rețeta numărul unu: spălați o frunză de varză albă proaspătă, bateți-o cu un ciocan de carne și aplicați-o pe umărul dureros, înfășurând umărul cu folie alimentară și cu o eșarfă de lână deasupra. Se recomandă înlocuirea unei astfel de comprese cu una nouă după 6 ore și purtarea ei constantă.

A doua rețetă sugerează săpunirea unei părți a unei frunze de varză cu detergent de rufe obișnuit și presărarea cu bicarbonat de sodiu deasupra. Și apoi - ca în prima rețetă, dar numai frunza săpunită trebuie aplicată peste noapte.

Iată o rețetă pentru o compresă cu sare pentru tratarea bursitei articulației umărului: dizolvați sarea de masă într-un litru de apă clocotită - două linguri cu vârf; înmuiați o eșarfă de lână în soluție și înfășurați-o în jurul articulației dureroase; puneți polietilenă deasupra, apoi o eșarfă caldă (dar uscată) deasupra foliei. Se recomandă păstrarea acestei comprese timp de opt ore.

Medicii recomandă insistent să nu lăsați boala să-și urmeze cursul și să începeți tratamentul bursitei articulației umărului la primele simptome. Și cel mai bine este ca acest tratament să fie prescris de un ortoped sau traumatolog.