Tratarea atacurilor de gută la domiciliu

Guta, ca boală a regilor, a fost descrisă cu multe secole înainte de epoca noastră. Peste 5 din o mie de oameni din întreaga lume suferă de gută (o boală a sistemului musculo-scheletic). Bărbații reprezintă majoritatea absolută a acestor pacienți. Cea mai frecventă vârstă pentru bărbații care suferă de gută este după 40 de ani, iar pentru femei - perioada de debut a menopauzei, după 45 de ani. În cazul gutei, articulațiile mâinilor, picioarelor, degetelor, coatelor dor foarte mult. Dar degetele de la picioare suferă cel mai mult. Cum să tratezi guta acasă și cum să faci față atacurilor acesteia?

Ce este guta – Informații rapide

Guta este un tip de boală articulară de natură reumatică. Durerea apare din cauza depunerii de urați, care sunt săruri ale acidului uric.

Dacă ai gută, știi cât de nefericit poți fi în timpul atacurilor. Nu poți face nimic pentru a opri un atac de gută odată ce acesta începe, dar există lucruri pe care le poți face acasă pentru a trata o puseă de gută.

Un atac de gută apare atunci când nivelurile normale de acid uric din organism cresc, provocând o acumulare de acid uric în jurul articulației. Acidul uric formează cristale acolo, provocând pusee dureroase de gută. Multe lucruri, inclusiv abuzul de alcool, consumul anumitor alimente, stresul și administrarea de medicamente fără o supraveghere adecvată, pot determina creșterea cantității de acid uric, expunându-vă la gută.

Simptome de avertizare ale gutei

Unele persoane cu gută, cunoscută și sub numele de artrită gutoasă, știu că un atac de gută începe cu o senzație de arsură, mâncărime sau furnicături. Aceste semne pot apărea cu o oră sau două înainte de un atac de gută. La scurt timp după aceste semne de avertizare, o persoană începe să simtă semnele revelatoare ale gutei. Dacă aveți atacuri de gută recurente, veți ști deja din semnalele corpului dumneavoastră că un atac de gută este pe cale să înceapă.

De exemplu, o persoană se poate trezi în miez de noapte simțind dureri severe la nivelul articulațiilor picioarelor.

Când începe un atac de gută, majoritatea oamenilor prezintă roșeață, umflături și dureri severe - de obicei într-o singură articulație. Cel mai frecvent loc pentru gută este degetul mare de la picior, dar durerea poate apărea și în alte articulații, cum ar fi coatele, genunchii, încheieturile mâinilor, gleznele și picioarele.

Durerea este adesea atât de severă încât doare chiar și atingerea locului dureros. Mulți oameni care suferă de gută pot spune cu încredere că până și senzația unei cearșafuri care atinge o articulație inflamată este foarte dureroasă.

Nu poți elimina purinele?

Este imposibil să elimini toate purinele din organism și să reduci riscul atacurilor de gută. Există însă câteva alimente care conțin cantități mari de purine și care nu provoacă gută. Un studiu a descoperit că mazărea, fasolea, ciupercile, conopida, spanacul și puiul, considerate anterior bune pentru persoanele cu gută, nu au fost asociate cu atacurile.

[ 1 ], [ 2 ]

Cum să găsești o dietă care funcționează pentru tine

Supraponderalitatea crește riscul de gută. Așadar, o dietă echilibrată și pierderea excesului de greutate pot ajuta la reducerea simptomelor gutei. Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectuarea unor schimbări în dietă. Este posibil să constatați că acum puteți consuma anumite alimente fără a declanșa un atac de gută. Alte alimente pot declanșa reacțiile organismului și pot face ca atacurile de gută să fie mai frecvente.

Guta este cauzată de excesul de acid uric în sânge. În timp, depozitele de cristale de acid uric se acumulează în jurul oaselor sau cartilajelor. Acumularea de acid uric poate să nu provoace simptome de gută - dar acest lucru este doar la prima vedere. Dacă o zonă a corpului se inflamează, ulterior va apărea un atac de gută, cu umflături, roșeață și durere.

Atacurile acute de gută pot fi tratate cu medicamente antiinflamatoare precum ibuprofenul sau medicamente mai puternice eliberate pe bază de rețetă. Însă, după primul atac, există o probabilitate de aproximativ 80% de a apărea o altă acutizare a gutei în următorii doi ani.

Unele medicamente sunt aprobate pentru a reduce nivelurile de acid uric și riscul de pusee. Însă la pacienții cu afecțiuni preexistente grave, guta poate fi dificil de tratat eficient.

Iată câteva dintre cele mai frecvente comorbidități care complică tratamentul:

• Tensiune arterială crescută.
• Diabet.
• Niveluri ridicate de colesterol.

Ce devine o problemă cronică a gutei?

Când nivelurile de acid uric din sânge devin prea mari, se depun mai multe cristale de acid uric în jurul cartilajului. Guta devine o afecțiune cronică, provocând articulații dureroase, deteriorante și distructive.

Desigur, atacurile și tipul de gută variază foarte mult în funcție de caracteristicile persoanei. Semnele că starea de sănătate se poate înrăutăți în cazul gutei cronice includ:

• Punctele de artrită gutoasă sunt mai frecvente și mai lungi: dureri severe la nivelul extremităților. Pe măsură ce guta cronică se agravează, puseele de durere apar mai frecvent și durează mai mult. În timp, inflamația provoacă leziuni ale oaselor și cartilajului.
• Durerea se acutizează în alte părți ale corpului. La aproximativ jumătate dintre pacienții cu gută, primul atac de durere apare la nivelul articulației de la baza degetului mare de la picior sau a degetului mare. În guta cronică, pot fi afectate și alte articulații, inclusiv glezna și genunchiul.
• Noduli care se formează sub piele. Cristalele de acid uric pot începe să se acumuleze în țesuturile moi, formând noduli numiți tofi. Aceștia apar de obicei pe mâini, degete, coate și urechi, dar pot apărea aproape oriunde pe corp.
• Probleme renale: Acidul uric trece în mod normal prin rinichi. Bolile renale pot provoca acumularea de cristale de acid uric și gută. Dar excesul de acid uric poate, de asemenea, afecta rinichii. Problemele renale asociate cu guta cronică sunt, de asemenea, semne că guta cronică se agravează. Acestea includ atacuri de durere renală, pietre la rinichi și insuficiență renală.

Guta și dezvoltarea tofilor

Tofii, care sunt un semn al gutei cronice, pot apărea oriunde pe corp. Dar cel mai probabil se formează pe cartilajul urechii sau al cutiei urechii, pe coate, pe tendonul lui Ahile și în jurul articulațiilor afectate. Alte complicații asociate cu guta cronică includ pietre la rinichi și boli de rinichi.

Pentru a diagnostica guta, medicii măsoară de obicei nivelurile de acid uric din sânge. Nivelurile de acid uric de 6,8 mg/dl sau mai mari pot duce la formarea de cristale de acid uric. Cu toate acestea, nivelurile de acid uric nu sunt un bun indicator al severității gutei.

Unele persoane au niveluri semnificativ crescute de acid uric - și nu prezintă simptome de gută. Altele pot suferi de atacuri severe de gută și pot avea doar niveluri ușor crescute de acid uric. Dacă nivelurile de acid uric ajung la 11 mg/dl, medicii vor recomanda de obicei scăderea nivelului de acid uric cu medicamente, chiar dacă nu există simptome de gută.

Scopul tratamentului gutei este de a aduce nivelul acidului uric din sânge la cel puțin 6 mg/dl sau chiar mai puțin dacă pacientul are tofi. Când nivelul acidului uric scade suficient de mult, clusterele de cristale de acid uric încep să se dizolve. Și acesta este un rezultat excelent.

Îngrijire la domiciliu în timpul unui atac de gută

Dacă ați diagnosticat gută și medicul dumneavoastră v-a prescris medicamente pentru suprimarea atacurilor de gută, trebuie să luați medicamentele conform indicațiilor medicului dumneavoastră în timpul atacurilor.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi naproxen (Aleve), ibuprofen (Motrin, Advil), indometacin (Indocin), sulindac (Clinoril), celecoxib (Celebrex) sau meloxicam (Mobic) sau vă poate sugera să luați medicamente fără prescripție medicală în doze prescrise. Acestea sunt de obicei eficiente.

În unele cazuri, este posibil să luați deja medicamente pentru a preveni o acutizare a gutei. Medicul dumneavoastră vă poate sugera:

• alopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• colchicină (Colcrys)
• probenecid (Benemid)
• anturan (sulfinpirazonă)

Dacă continuați să aveți atacuri de gută, nu înseamnă că aceste medicamente nu funcționează. În primele luni în care urmați tratament pentru acest tip de gută, este posibil să continuați să aveți atacuri și ca organismul dumneavoastră să răspundă în continuare la medicamente. Continuați să luați și medicamentele preventive.

Dacă ați luat medicamente preventive pentru gută pentru o perioadă lungă de timp și aceasta este prima dată când aveți un atac de gută, discutați cu medicul dumneavoastră. Acesta vă poate recomanda modificarea dozei sau a medicației.

Creșterea aportului de lichide în timpul atacurilor de gută

Schimbarea dietei vă poate ajuta să gestionați guta cronică și să reduceți simptome precum durerile articulare. Exersați mai întâi creșterea consumului de lichide, deoarece deshidratarea poate declanșa atacuri de gută. Un studiu a constatat că bărbații care au băut 5 până la 8 pahare cu apă într-o perioadă de 24 de ore au avut un rezultat remarcabil: o reducere cu 40% a riscului de atacuri de gută. Dar ar trebui să evitați și băuturile răcoritoare zaharoase, care pot crește riscul unui atac.

Monitorizați-vă aportul de alimente care conțin purine

Persoanele cu gută pot beneficia de pe urma consumului de alimente sărace în purine. Purinele sunt substanțe care se găsesc în mod natural în multe alimente. Acumularea de acid uric care provoacă guta are loc din cauza descompunerii purinelor.

Anumite alimente, cum ar fi organele, sardinele și anșoa, sunt bogate în substanțe nocive numite purine. Ar trebui să le evitați dacă pot declanșa un atac de gută.

Dar poți consuma în continuare alimente cu cantități mai mici de purine, cum ar fi fasolea, lintea și sparanghelul. Discutați cu dieteticianul dumneavoastră despre ce alimente puteți include în siguranță în meniul dumneavoastră.

Mănâncă multe fructe

Fructele au, în general, un conținut foarte scăzut de purine. Dar oferă carbohidrați complecși și alți nutrienți care vă pot ajuta să rămâneți sănătoși. Unele fructe pot ajuta în cazul atacurilor de gută. Există fructe bogate în vitamina C, cum ar fi mandarinele și portocalele, care pot ajuta la prevenirea atacurilor de gută. Unele studii sugerează că consumul de cireșe sau consumul de suc de cireșe poate ajuta persoanele cu gută. Întrebați-vă medicul dacă puteți adăuga cireșe în dieta dumneavoastră.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alege carbohidrații potriviți

Dacă urmezi o dietă săracă în carbohidrați, dar și bogată în proteine sau grăsimi, s-ar putea să consumi prea multe purine dăunătoare. Alimentele bogate în proteine tind să fie bogate în purine. Carbohidrații rafinați, cum ar fi pâinea și pastele, conțin foarte puține purine. Dar nu vrei să te îngrași din cauza acestor carbohidrați. Așadar, concentrează-te pe carbohidrați sănătoși, bogați în fibre, cum ar fi ovăzul, cartofii dulci, fasolea și legumele.

[ 6 ]

Grăsimi esențiale pentru prevenirea gutei

Crește-ți aportul de alimente bogate în acizi grași, inclusiv pește de adâncime, cum ar fi tonul și somonul, semințe de in și alte semințe și, bineînțeles, nuci. Acizii grași pot ajuta la reducerea inflamației articulare. Folosește acizi grași precum uleiul de măsline pentru gătit și pentru dressinguri de salate. Și încearcă să reduci sau să elimini orice grăsimi trans din dieta ta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Limitați consumul de alcool

Alcoolul poate crește riscul de gută, deoarece este o băutură cu niveluri ridicate de purine dăunătoare, mai ales dacă bei mai mult de un pahar pe zi. Berea pare a fi chiar mai dăunătoare decât alte băuturi alcoolice, deoarece conține drojdie. Consumul moderat de vin nu crește riscul de gută.

Folosiți cofeina cu precauție

Consumul moderat de cafea este considerat o abordare bună pentru persoanele cu gută. Iar unii consumatori regulați de cafea beau patru sau mai multe cești de cafea pe zi - ceea ce poate reduce riscul de atacuri de gută. Însă băuturile cu cofeină pot crește nivelul de acid uric la unele persoane care beau cafea doar ocazional. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de des ar trebui să beți cafea și despre modul în care consumul de cofeină declanșează un atac de gută.

Bucură-te de produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi

Produsele lactate erau odată tabu pentru persoanele cu gută, deoarece sunt fabricate din proteine animale. Însă produsele lactate au, de fapt, un conținut scăzut de purine și purine din lapte, așa că nu declanșează atacuri de gută.

De fapt, consumul de lapte degresat și produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi pot reduce riscul de a dezvolta gută cu peste 40%. În timpul unui atac de gută, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi vă pot ajuta să scăpați de excesul de acid uric prin urină.

[ 12 ]

Controlul gutei cronice

După atacul inițial, medicii așteaptă de obicei până când guta începe să afecteze din nou o persoană înainte de a recomanda medicamente care scad nivelurile de acid uric. Din cauza posibilelor efecte secundare, medicii sunt reticenți în a-i pune pe pacienți pe terapie pe termen lung până când nu sunt siguri că guta este cu adevărat cronică. Cu toate acestea, medicii pot recomanda un medicament care încetinește dezvoltarea tofilor.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Noi opțiuni de tratament pentru gută

Mai multe medicamente au fost utilizate de mult timp pentru a trata guta cronică prin scăderea nivelului de acid uric din sânge, inclusiv alopurinolul (Lopurin, Zyloprim) și probenecidul (Benemid). Este important de menționat că aceste medicamente pot fi administrate pe tot parcursul vieții pentru a menține nivelurile de acid uric din sânge la niveluri adecvate.

Se testează noi tratamente promițătoare care ar putea oferi noi speranțe persoanelor cu artrită gutoasă cronică. Rezultatele cercetării fundamentale vor conduce la noi opțiuni de tratament pentru gută în viitor.

Droguri dăunătoare

În mod ironic, medicamentele care scad acidul uric pot provoca uneori o acutizare a gutei, în special în primele două săptămâni de tratament. Pe măsură ce medicamentele încep să descompună cristalele de acid uric, este posibil să apară o reacție inflamatorie bruscă. Pentru a preveni o acutizare a durerii cauzate de gută, medicii prescriu medicamente antiinflamatoare, precum și medicamente care scad acidul uric. Majoritatea experților recomandă continuarea administrării medicamentelor antiinflamatoare timp de 6 luni pentru a se asigura că acumularea de acid uric este complet eliminată.

Tratamentul gutei poate fi complicat la pacienții cu alte afecțiuni medicale grave, cum ar fi bolile de rinichi. Cu toate acestea, experții spun că mulți pacienți nu ar trebui să sufere atacuri repetate de gută sau leziuni articulare dacă tratamentul este eficient.