Topografia fasciei și a spațiilor celulare ale sânului

Pe suprafața pereților toracici sunt definite următoarele repere osoase: incizura jugulară a sternului, claviculele la dreapta și la stânga acestuia, procesul xifoid al sternului de dedesubt, precum și coastele și arcurile costale. Incisura jugulară a sternului corespunde marginii inferioare a celei de-a doua vertebre toracice. Marginea inferioară a corpului sternului se află la nivelul celei de-a 9-a vertebre toracice. Unghiul sternului este proiectat pe discul intervertebral dintre vertebrele toracice a 4-a și a 5-a. Pe suprafața pereților toracici sunt definite contururile mușchiului pectoral mare și ale șanțului deltoid-toracic (la bărbați). La femei, glandele mamare sunt situate la nivelul coastelor a 3-a-6-a, separate printr-un spațiu. Pe suprafața laterală a toracelui este vizibilă o linie zimțată, formată de dinții inițiali ai mușchiului serratus anterior și de mușchiul oblic extern al abdomenului. Pielea toracică este subțire; La bărbați, există păr în zona sternului și a omoplaților. Glandele sudoripare și sebacee sunt cele mai numeroase în zona sternului, omoplaților și pe suprafețele laterale ale toracelui. Țesutul subcutanat este moderat exprimat, mai mult la femei. Prin țesut trec venele superficiale, ramurile terminale ale arterelor (toracică internă, intercostală, toracică laterală), ramurile anterioare și laterale ale nervilor intercostali.

Fascia superficială, care face parte din fascia superficială a corpului, este slab dezvoltată. Participă la formarea capsulei glandei mamare, eliberând partiții de țesut conjunctiv în profunzimea acesteia, împărțind glanda în lobi. Fasciculele de fascie care se extind de la capsula țesutului conjunctiv a glandei mamare până la claviculă se numesc ligamentul care susține glanda mamară (lig. suspensorium mammae).

Fascia pectorală (fascia pectoralis), situată sub cea superficială, are două foi (plăci) - superficială și profundă, care formează teaca mușchiului pectoral major.

Placa superficială a fasciei pectorale este atașată de claviculă în partea superioară și medial se unește cu periostul suprafeței anterioare a sternului. Această placă se continuă lateral în fascia deltoidă, care coboară în fascia axilară.

Placa profundă a fasciei pectorale este situată pe suprafața posterioară a mușchiului pectoral mare, între acesta și mușchiul pectoral mic. Formează teaca mușchiului pectoral mic. Deasupra, în interiorul triunghiului clavipectoral (între marginea superioară a mușchiului pectoral mic și claviculă), placa profundă se îngroașă și capătă denumirea de fascie clavipectorală (fascia clavipectoralis). Lateral și în jos față de mușchiul pectoral mic, placa profundă a fasciei pectorale se contopește cu placa superficială a acestei fascii. În spatele mușchilor pectoral mic și pectoral mare se disting trei triunghiuri. Triunghiul clavipectoral este situat între claviculă în partea superioară și marginea superioară a mușchiului pectoral mic în partea inferioară. Acest triunghi corespunde amplasării fasciei clavipectorale. Triunghiul pectoral corespunde contururilor mușchiului pectoral mic. Triunghiul infrapectoral este situat între marginile inferioare ale mușchilor pectoral mic și pectoral mare. În zona sternului, fascia pectorală se unește cu periostul sternului și formează o placă densă de țesut conjunctiv - membrana anterioară a sternului.

Între cei doi mușchi pectorali, așezați în teci fasciale, există un spațiu celular submamar. Sub mușchiul pectoral mic se află un spațiu submamar profund. Ambele sunt umplute cu un strat subțire de țesut adipos.

Pe lângă fasciile menționate, există și fasciile toracice propriu-zise și fasciile endotoracice. Fascia toracică propriu-zisă (fascia thoracica) acoperă mușchii intercostali externi și coastele din exterior, fuzionându-se cu periostul acestora. Fascia endotoracică (fascia endothoracica) căptușește cavitatea toracică din interior, adică este adiacentă din interior mușchilor intercostali interni, mușchiului transvers al toracelui și suprafețelor interne ale coastelor.