HPV tip 39: ce este, ce trebuie să faceți dacă este detectat?

Astăzi, medicina are informații despre peste o sută de tipuri de papilomavirus uman (HPV). Acestea sunt împărțite în funcție de diferite caracteristici, inclusiv în funcție de categoria de pericol pentru sănătatea umană. Virusul HPV tip 39 este unul dintre cele mai periculoase, deoarece poate provoca apariția unor probleme grave și defecțiuni. Tratamentul unui astfel de virus este efectuat numai de către un medic, monitorizând periodic activitatea infecției și gradul de impact al acesteia asupra organismului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Structură HPV tip 39

Virusurile HPV afectează structurile celulare ale pielii și membranelor mucoase, care sunt reprezentate de keratinocite - aceasta este principala apărare a organismului împotriva influenței negative a mediului extern.

Virionul papilomavirus (HPV) are virioni relativ mici, fără membrană. Diametrul său este de aproximativ 30 nm, de 4 ori mai mic decât dimensiunea virusurilor gripale sau HIV.

Genotipul 39 al HPV este o moleculă de ADN circulară, bicatenară, plină de histone, proteine celulare care participă la formarea ADN-ului în interiorul nucleului. Genomul este codificat de două tipuri de proteine:

• Proteinele E sunt responsabile de reglarea și proliferarea celulelor și sunt responsabile și de procesele maligne;
• Proteinele L asigură structura celulară și formează capsida virionilor.

Ciclul de viață al HPV depinde de stadiul de dezvoltare al keratinocitelor: acestea din urmă formează stratul epidermal superficial al pielii, precum și țesutul epitelial stratificat al membranei mucoase. Celulele tinere ale pielii, care se multiplică intens, acoperă membrana bazală, care este situată sub stratul epidermal superior. Maturarea și diferențierea lor duc la deplasarea treptată a keratinocitelor la suprafața pielii. HPV afectează structurile nediferențiate, în timp ce noi virusuri se formează în keratinocite în stadiul final de diferențiere.

Proteinele E asigură conținutul necesar de ADN HPV tip 39 în nucleul celular și controlează expresia genelor. Proteinele E1 și E2 formează o legătură cu ADN-ul viral, implicând sistemele de replicare structurală.

Proteinele L sunt necesare pentru formarea capsidei și a ambalării ADN-ului viral. Componenta structurală de bază a capsidei HPV este proteina L1, care formează pentameri. O capsidă este formată din 72 de pentameri, iar forma sa este sferică.

Substanța proteică minoră L2 este, de asemenea, una dintre componentele structurale ale virusului. O astfel de proteină este înrudită cu un pentamer al L1. Cel mai probabil, este necesară pentru a atrage ADN-ul HPV către particulele acumulate. Există o teorie conform căreia ambele proteine sunt capabile să interacționeze cu histonele, care împachetează ADN-ul viral.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptome

HPV tip 39 nu se manifestă întotdeauna cu simptome evidente: dacă o persoană are o imunitate puternică, atunci virusul nu se reproduce și nu există simptome. Într-o astfel de situație, se vorbește despre o banală transmitere a virusului tip 39.

Dacă sistemul imunitar cedează, virusul HPV tip 39 este activat. Pe membranele mucoase sau pe piele se formează condiloame ascuțite sau plate: acestea din urmă sunt considerate cele mai periculoase și pot deveni maligne.

Condiloamele ascuțite sunt excrescențe alungite, izolate, de culoare similară cu pielea sănătoasă sau țesuturile mucoase. Astfel de excrescențe trebuie tratate, deoarece se inflamează ușor, se deteriorează și sunt, de asemenea, predispuse la răspândire. Formarea condiloamelor are loc foarte intens: o formațiune poate apărea literalmente în câteva ore.

În cazul HPV tip 39, excrescențele se găsesc cel mai adesea pe labii, în apropierea anusului, pe țesuturile mucoase ale vaginului și colului uterin (la pacientele de sex feminin), precum și pe capul penisului și pe prepuț (la pacienții de sex masculin).

Bărbații sunt cel mai adesea purtători de HPV, deoarece manifestările bolii sunt rare la ei. La femei, simptomele sunt mai active, iar sistemul reproducător intern poate fi afectat.

HPV 39 la femei

La pacientele, semnele HPV tip 39 pot fi următoarele:

• apariția condiloamelor în zona organelor genitale externe, în cavitatea vaginală, în apropierea anusului;
• apariția secrețiilor vaginale cu incluziuni sângeroase sau purulente (adesea cu un miros caracteristic de „pește”);
• durere în abdomenul inferior, în coloana lombară;
• disconfort în timpul urinării;
• senzații neplăcute în timpul actului sexual (chiar până la durere).

În plus, în cazul HPV, semnele generale ale unei reacții inflamatorii în organism pot atrage atenția: vorbim despre deteriorarea pielii și a părului, amețeli și greață, slăbiciune, oboseală constantă nemotivată.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

HPV 39 la bărbați

Virusul HPV tip 39 se manifestă oarecum diferit în corpul masculin. Astfel, este posibilă prezența unor astfel de semne:

• mucus purulent pe capul penisului;
• formarea unei „plăci” roșiatice în zona capului, cu tendință de creștere;
• disconfort în timpul urinării;
• slăbirea potenței, scăderea libidoului.

Pot fi prezente și semne generale ale unei reacții inflamatorii: somnolență, apatie, oboseală excesivă, amețeli. Să ne amintim că toate aceste simptome pot apărea la bărbați doar atunci când infecția cu HPV este activată, ceea ce se întâmplă doar în anumite condiții - de exemplu, când sistemul imunitar este puternic slăbit. O astfel de activare la pacienții de sex masculin este relativ rară, așa că în majoritatea cazurilor există doar purtător al virusului HPV tip 39, fără simptome evidente.

Diagnostice

Extern, în timpul examinării sau interogatoriului pacientului, este imposibil să se determine prezența virusului HPV tip 39: simptomele patologiei sunt adesea ascunse, iar manifestările pot fi similare cu cele ale altor boli cu transmitere sexuală. Singura metodă eficientă este analiza pentru HPV tip 39, care poate fi efectuată folosind diferite tehnologii:

• Tehnica de captare hibridă (testul Digene HPV, testarea ADN-ului HPV).

Această metodă determină ADN-ul unei celule virale și este cel mai adesea utilizată pentru a determina concentrația virusului și a evalua probabilitatea de malignitate a unui proces bolii. Procedura se bazează pe determinarea imunochimică a produselor de hibridizare a acidului nucleic prin anticorpi monoclonali.

• PCR pentru HPV 39.

Acesta este un studiu calitativ care ajută doar la răspunsul la întrebarea dacă virusul este prezent în organism. Metoda nu este capabilă să determine conținutul cantitativ al celulelor virale, dar poate fi utilizată pentru a determina genotipul virusului.

• Semănare biologică.

Materialul biologic prelevat de la pacient este însămânțat pe un mediu nutritiv special. Această metodă de diagnostic este lungă și costisitoare, așa că este utilizată relativ rar pentru detectarea HPV tip 39.

• Biopsie.

Această metodă este utilizată pentru a exclude sau confirma un proces malign.

Un semn indirect al prezenței HPV tip 39 în organism este prezența displaziei cervicale la o femeie. Deși diagnosticul nu se efectuează doar pe baza acestui semn: este necesară confirmarea de laborator a prezenței infecției cu papilomavirus.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tratament

Dacă rezultatele diagnosticului relevă prezența HPV tip 39 în organism, medicul prescrie medicamente adecvate și proceduri medicale (dacă este necesar). În general, tratamentul pentru HPV ar trebui să constea în administrarea de medicamente antivirale și imunomodulatoare. Dacă există excrescențe, condiloame pe corp, acestea sunt îndepărtate prin oricare dintre metodele existente. Aceasta poate fi îndepărtarea cu laser sau unde radio, crioterapia sau intervenția chirurgicală.

Ce trebuie făcut dacă se detectează HPV tip 39, dar nu există excrescențe sau alte simptome? Într-o astfel de situație, medicul poate prescrie un tratament cu imunomodulatoare. În plus, o femeie ar trebui să își verifice periodic starea de sănătate la un ginecolog pentru a nu rata momentul dezvoltării bolii. Un test HPV repetat trebuie efectuat anual. Dacă un bărbat este purtător al HPV tip 39, i se recomandă, de asemenea, să monitorizeze activitatea virusului și să se supună în mod regulat diagnosticelor. Pot fi prescrise tratamente preventive cu medicamente antivirale.

Ce medicamente pentru uz intern poate recomanda un medic dacă este detectat HPV tip 39?

• Interferonul este un factor endogen de bază cu activitate antivirală și imunostimulatoare. Utilizarea medicamentului la detectarea HPV tip 39 începe cât mai curând posibil: inhalările se efectuează pe cale orală sau nazală, utilizând trei fiole de medicament pentru o singură procedură. Frecvența inhalărilor este de două ori pe zi, timp de trei zile.
• Cycloferon este un preparat de acid acridoneacetic și N-metilglucamină, este un inductor al formării interferonului în organism. Cycloferon pentru HPV tip 39 se administrează conform unui regim de tratament selectat individual.
• Prodigiosan este un medicament imunostimulator nespecific care se administrează sub formă de injecții intramusculare, conform unui regim terapeutic selectat individual.
• Isoprinozina este un medicament imunostimulant și antiviral care este prescris într-o doză medie de 50 mg pe kilogram de greutate corporală (doza trebuie împărțită în trei doze). Durata tratamentului este de la cinci la cincisprezece zile, în funcție de severitatea infecției.

În unele cazuri, ca tratament suplimentar pentru HPV tip 39, medicul poate prescrie medicamente precum Fluorouracil, Podofilotoxină, Podofilină etc.

Profilaxie HPV tip 39

Nu există niciun medicament special în lume care să poată scăpa organismul de HPV tip 39. Cu toate acestea, oamenii de știință au dezvoltat două tipuri de vaccinare care pot preveni pătrunderea infecției în organism.

Primul vaccin cunoscut, Gardasil, a fost utilizat de mult timp în aproape șaptezeci de țări din întreaga lume, iar unele țări l-au inclus chiar și în lista vaccinărilor obligatorii. Gardasil este un medicament tetravalent, ale cărui componente sunt proteine similare substanțelor proteice ale HPV. Astfel de proteine sunt produse de drojdie și nu prezintă un pericol pentru oameni. Inițial, acest vaccin oferea protecție împotriva infecției cu virusuri HPV de tipurile șase, unsprezece, șaisprezece și optsprezece. Dar, în practică, s-a descoperit că imunitatea după vaccinare creează și protecție împotriva altor HPV oncogeni, inclusiv tipul 39, deoarece se declanșează așa-numita „reacție încrucișată”.

Vaccinarea este întotdeauna doar preventivă, nu terapeutică. Medicii recomandă administrarea medicamentului pacienților înainte de începerea activității sexuale - vârsta optimă pentru vaccinare poate fi între 9 și 26 de ani.

Al doilea tip de vaccin, un analog al Gardasil, nu a fost încă introdus în practica clinică și se află în stadiul de înregistrare.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoză

Dacă virusul HPV tip 39 este deja prezent în organism, atunci o persoană nu va putea scăpa complet de el: astăzi, medicina este neputincioasă în această privință. Tot ce rămâne este să se efectueze periodic tratament și cursuri preventive pentru a limita activitatea infecției.

Dacă virusul este detectat într-un stadiu incipient, atunci tratamentul la timp și competent este o garanție că pacientul nu va avea complicații și consecințe periculoase sub formă de infertilitate, dezvoltarea de tumori canceroase. Se crede că prezența HPV tip 39 în organism crește semnificativ riscul de a dezvolta procese maligne. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că astfel de procese amenință absolut toți pacienții. Dacă vizitați în mod regulat un medic și monitorizați activitatea virusului, atunci se pot evita afecțiunile periculoase.

Este mai rău atunci când HPV tip 39 nu se manifestă cu niciun simptom: o astfel de patologie este dificil de diagnosticat și nu mai puțin dificil de tratat. Deoarece în prezent nu este posibilă eliminarea completă a infecției din organism, singura strategie corectă este reducerea activității virale, ceea ce duce la o scădere a riscului de a dezvolta complicații periculoase și la o îmbunătățire a prognosticului general al bolii.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]