Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Ticlid

Expert medical al articolului

Internist, pneumolog
, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025

Ticlid conține elementul ticlopidină, care încetinește agregarea plachetară. Având în vedere dimensiunea porției, substanța duce la suprimarea procesului menționat mai sus, eliberarea factorilor plachetari individuali și prelungirea timpului de sângerare.

Studiile clinice au arătat că efectul ticlopidinei este ceva mai mare decât cel al aspirinei atunci când este utilizată pentru prevenția secundară a complicațiilor trombotice. Acest avantaj poate fi luat în considerare în raport cu efectele negative ale ticlopidinei. [ 1 ]

Clasificarea ATC

B01AC05 Ticlopidine

Ingrediente active

Тиклопидин

Grupa farmacologică

Антиагреганты

Efect farmacologic

Антиагрегационные препараты

Indicaţii Ticklid

Se utilizează pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor trombotice la nivelul arterelor ( infarct miocardic cu accident vascular cerebral și deces asociat cu patologie vasculară) la persoanele al căror prim accident vascular cerebral s-a dezvoltat din cauza aterosclerozei.

Este prescris pentru prevenirea complicațiilor ischemice semnificative, în special de tip coronarian, la persoanele cu ateroscleroză obliterantă (cronică), când picioarele sunt afectate și se diagnostichează claudicație intermitentă.

Se utilizează pentru prevenirea trombozei recurente în zona fistulelor arteriovenoase în timpul hemodializei pe termen lung.

Formularul de eliberare

Componenta medicinală este eliberată în tablete - 10 bucăți într-un pachet de celule; există 2 astfel de pachete într-o cutie.

Farmacodinamica

Ticlopidina blochează agregarea plachetară prin încetinirea sintezei fibrinogenului și a membranelor plachetare dependente de ADP. În plus, componenta nu încetinește activitatea COX, ceea ce o diferențiază de aspirină. Probabil, cAMP-ul plachetar nu este implicat în efectul terapeutic al ticlopidinei.

Perioada de sângerare în cazul unei presiuni intra-manșetă de 40 mm Hg (măsurată prin metoda Ivy) crește de peste două ori față de nivelul inițial. Prelungirea perioadei de sângerare este mai puțin pronunțată dacă are loc fără a se utiliza o manșetă pentru determinarea valorilor tensiunii arteriale. [ 2 ]

La majoritatea pacienților, timpul de sângerare și alte date privind funcția plachetară se stabilizează după 7 zile de la momentul întreruperii administrării medicamentului. [ 3 ]

Dezvoltarea efectului de inhibare a agregării plachetare se observă după 2 zile de la începerea administrării ticlopidinei de 2 ori pe zi. Substanța atinge efectul maxim în ziua 5-8 de tratament, în cazul administrării a 0,25 g de medicament de 2 ori pe zi.

În doză terapeutică, ticlopidina inhibă agregarea plachetară asociată cu ADP (2,5 μmol/l) cu 50-70%. Dozele mici duc la o suprimare proporțional mai slabă a acestui proces.

Farmacocinetica

La ingerarea primei doze standard de medicament, se observă o absorbție rapidă și aproape completă. Substanța atinge valorile plasmatice Cmax după 2 ore.

Nivelul optim de biodisponibilitate al medicamentului se observă atunci când este administrat după mese.

Valori plasmatice stabile se observă după 7-10 zile de tratament, cu administrarea de 2 ori a unei doze de 0,25 g pe zi. Timpul de înjumătățire plasmatică al ticlopidinei la valori stabile este de aproximativ 30-50 de ore. Cu toate acestea, inhibarea agregării plachetare nu este asociată cu nivelurile plasmatice ale medicamentului.

Cea mai mare parte a ticlopidinei este implicată în procesele metabolice intrahepatice. Când se ingerează o substanță radioactivă, aproximativ 50-60% din radioactivitate este înregistrată în urină, iar alte 23-30% în fecale.

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează oral pentru toate indicațiile - în cantitate de 2 comprimate pe zi, cu alimente. Durata tratamentului este determinată de medicul curant.

  • Aplicație pentru copii

Nu există informații privind utilizarea medicamentelor în pediatrie.

Utilizați Ticklid în timpul sarcinii

În prezent, nu există informații care să determine probabilitatea apariției anomaliilor de dezvoltare sau a efectelor fetotoxice ale ticlopidinei atunci când este utilizată la femeile gravide. Din acest motiv, Ticlid nu este prescris în această perioadă.

Ticlopidina se excretă în laptele matern, motiv pentru care nu se utilizează în timpul alăptării.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

  • diateză hemoragică;
  • leziuni organice care provoacă sângerări: stadiul activ al accidentului vascular cerebral hemoragic sau al ulcerului acut;
  • boli ale sângelui care determină prelungirea perioadei de sângerare;
  • antecedente de reacții alergice asociate cu ticlopidina;
  • antecedente de tulburări hematologice (trombocitopenie sau leucopenie și agranulocitoză).

Efecte secundare Ticklid

Printre posibilele efecte secundare.

Patologii hematologice.

Există studii în care s-a observat neutropenie; în cazuri izolate, această tulburare a dus la deces.

Adesea, tulburările hematologice se dezvoltă în primele 3 luni de terapie și, în general, nu au manifestări clinice. Din acest motiv, este necesară monitorizarea constantă a parametrilor hematologici. Când apar tulburări, se observă de obicei o scădere a numărului de precursori mieloizi din măduva osoasă.

Alte afecțiuni hematologice includ:

Aplazie a măduvei osoase sau pancitopenie;

Trombocitopenie izolată sau combinată cu anemie hemolitică;

TTR cu anemie hemolitică, trombocitopenie, insuficiență renală, tulburări neurologice și febră.

Semne hemoragice.

Complicațiile hemoragice de severitate variabilă pot fi observate pe întreaga perioadă a terapiei. Acestea pot dura aproximativ 10 zile după terminarea tratamentului și pot duce la sângerări preoperatorii și postoperatorii.

Tulburări asociate cu tractul gastro-intestinal.

Printre acestea se numără greața și diareea. De obicei, astfel de simptome apar în stadiul inițial al terapiei și dispar după 7-14 zile. Dar dacă astfel de tulburări sunt regulate și au o expresie pronunțată, terapia se oprește.

Ocazional se observă diaree severă însoțită de colită (în principal formă limfocitară).

Erupție cutanată (urticariană sau maculopapulară, adesea însoțită de mâncărime).

De obicei, erupția cutanată apare în primele 7 zile de tratament. Aceste semne dispar după câteva zile de la momentul întreruperii tratamentului. Erupția cutanată poate fi generalizată. Eritemul multiform se observă sporadic.

Simptome de alergie.

Rareori, se dezvoltă afecțiuni precum edemul Quincke, vasculita, simptomele anafilactice, nefropatia alergică, sindromul lupus-asemănător, febra și pneumopatia alergică.

Disfuncție hepatică.

Rareori se observă forma colestatică sau citolitică a hepatitei (în primele luni de tratament). După întreruperea administrării Ticlid, evoluția patologiei are un prognostic pozitiv. Dar ocazional au existat cazuri fatale.

Tulburări biologice (non-hematologice).

Tulburări hepatice.

Creștere izolată sau asociată a nivelurilor de transaminaze, fosfatază alcalină și bilirubină în primele 4 luni de tratament.

Lipidele din sânge.

HDL-colesterolul, LDL-colesterolul, trigliceridele serice și VLDL-colesterolul pot crește cu 8-10% pe o perioadă de 1-4 luni de tratament, fără progresie ulterioară, odată cu continuarea tratamentului. Nivelurile raportului fracțiilor lipoproteice (în special HDL/LDL) nu se modifică.

Supradozaj

Informațiile din studiile pe animale indică faptul că poate apărea hipersensibilitate gastrointestinală severă în cazurile de intoxicație cu Ticlid.

Dacă este necesar, se efectuează o monitorizare atentă a datelor de bază ale hemostazei și a stării organismului. În caz de intoxicație, trebuie provocată vărsătura. Se efectuează acțiuni simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Anumite medicamente pot interacționa cu medicamentul în funcție de activitatea lor antiplachetară. Acestea includ AINS, tirofiban și aspirină cu eptifibatidă și abciximab, precum și iloprost și clopidogrel.

Combinarea mai multor substanțe care încetinesc agregarea plachetară și utilizarea medicamentelor împreună cu anticoagulante orale, heparină și trombolitice pot crește semnificativ probabilitatea de sângerare, motiv pentru care se efectuează o monitorizare biologică și clinică constantă a stării pacientului.

Aminofilină și teofilină (săruri și baze).

Se poate observa o creștere a valorilor plasmatice ale teofilinei, existând posibilitatea de intoxicație (scăderea clearance-ului plasmatic al teofilinei). Pacientul trebuie monitorizat clinic și trebuie notate valorile plasmatice ale teofilinei. Dacă este necesar, doza de teofilină se modifică în timpul utilizării ticlopidinei și după finalizarea tratamentului cu Ticlid.

Fosfenitoină cu fenitoină.

Se poate observa o creștere a indicelui plasmatic al fenitoinei cu manifestări de intoxicație (inhibarea proceselor metabolice ale fenitoinei). Este necesară monitorizarea clinică a stării pacientului și a nivelului plasmatic al fenitoinei.

Ciclosporină.

Există o scădere a nivelului sanguin al ciclosporinei. Este necesară creșterea dozei de ciclosporină și monitorizarea valorilor sale sanguine. După întreruperea utilizării ticlopidinei, doza poate fi redusă.

Conditii de depozitare

Ticlid trebuie depozitat într-un loc inaccesibil copiilor. Valorile temperaturii - maxim 25°C.

Termen de valabilitate

Ticlid poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricației substanței terapeutice.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Vazotik și Aklotin cu Ticlopidină, precum și Ipaton.


Atenţie!

Pentru a simplifica percepția informațiilor, această instrucțiune de utilizare a medicamentului "Ticlid" a fost tradusă și prezentată într-un formular special pe baza instrucțiunilor oficiale de utilizare medicală a medicamentului. Înainte de utilizare citiți adnotarea care a venit direct la medicamente.

Descrierea este furnizată în scopuri informative și nu este un ghid pentru auto-vindecare. Nevoia de acest medicament, scopul regimului de tratament, metodele și doza medicamentului sunt determinate numai de către medicul curant. Auto-medicamentul este periculos pentru sănătatea ta.

Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.