Testosteron în sânge

Testosteronul este un hormon androgen responsabil pentru caracteristicile sexuale secundare la bărbați. Cea mai importantă sursă de testosteron sunt celulele Leydig din testicule. Testosteronul susține spermatogeneza, stimulează creșterea și funcționarea glandelor sexuale accesorii și dezvoltarea penisului și a scrotului. Hormonul are un efect anabolic, în principal asupra oaselor și mușchilor. Datorită efectului său direct asupra măduvei osoase, precum și prin activarea sintezei eritropoietinei în rinichi, testosteronul stimulează eritropoieza. Hormonul este, de asemenea, necesar pentru menținerea libidoului și a potenței. Sinteza testosteronului este controlată de LH-ulglandei pituitare anterioare. La bărbați, este principalul androgen care determină atingerea maturității sexuale. Concentrația hormonului în sânge crește după efort fizic. Valorile de referință ale concentrației de testosteron în serul sanguin sunt prezentate în tabel.

La bărbații adulți sănătoși, concentrația maximă de testosteron apare dimineața și scade cu cel puțin 25% seara. După 50 de ani, se observă o scădere progresivă a nivelului de testosteron din sânge.

Concentrațiile serice de testosteron cresc în pubertatea precoce idiopatică și hiperplazia cortexului suprarenal la băieți, tumorile cortexului suprarenal, tumorile extragonadale la bărbați, bolile trofoblastice la femeile gravide și arenoblastoamele.

O scădere a concentrației de testosteron în sânge se observă în sindromul Down și în pubertatea întârziată.

Valori de referință (normă) ale concentrației de testosteron în serul sanguin

Vârstă	Podea	Testosteron
		Ng/dl	Nmol/l
Nou-născuți	Bărbat	75-400	2,6-13,9
	Femeie	20-64	0,69-2,22
Vârsta prepubertară:
1-5 luni	Bărbat	1-177	0,03-6,14
	Femeie	1-5	0,03-0,17
6-11 luni	Bărbat	2-7	0,07-0,24
	Femeie	2-5	0,07-0,17
1-5 ani	Bărbat	2-25	0,07-0,87
	Femeie	2-10	0,07-0,35
6-9 ani	Bărbat	3-30	0,10-1,04
	Femeie	2-20	0,07-0,69
Vârsta pubertății:
1 grupă de vârstă	Bărbat	2-23	0,07-0,80
	Femeie	2-10	0,07-0,35
2 grupe de vârstă	Bărbat	5-70	0,17-2,43
	Femeie	5-30	0,17-1,04
3 grupe de vârstă	Bărbat	15-280	0,52-9,72
	Femeie	10-30	0,35-1,04
4 grupe de vârstă	Bărbat	105-545	3,64-18,91
	Femeie	15-40	0,52-1,39
5 grupe de vârstă	Bărbat	265-800	9.19-27.76
	Femeie	10-40	0,35-1,39
Adulți	Bărbat	280-1100	8,72-38,17
	Femeie	15-70	0,52-2,43
Femeile însărcinate	De 3-4 ori mai mare decât concentrația normală
Postmenopauza		8-35	0,28-1,22

Aproximativ 2% din testosteronul care circulă în sânge este în stare liberă. Doar testosteronul liber este capabil să pătrundă în celulă, să se lege de receptorii intracelulari, să pătrundă în nucleu și să modifice transcripția genelor (adică, în cele din urmă, să își realizeze efectele biologice).

Valori de referință (normă) ale concentrației de testosteron liber în serul sanguin

	Podea	Testosteron liber
Vârstă		Pg/ml	Pmol/l
Nou-născuți	Bărbat	1,5-31	5,2-107,5
	Femeie	0,5-2,5	1,7-8,7
1-3 luni	Bărbat	3.3-8	11,5-62,7
	Femeie	0,1-1,3	0,3-4,5
3-5 luni	Bărbat	0,7-14	2,4-48,6
	Femeie	0,3-1,1	1,0-3,8
5-7 luni	Bărbat	0,4-4,8	1,4-16,6
	Femeie	0,2-0,6	0,7-2,1
Copii:
6-9 ani	Bărbat	0,1-3,2	0,3-11,1
	Femeie	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 ani	Bărbat	0,6-5,7	2.1-9.8
	Femeie	1.0-5.2	3,5-18
12-14 ani	Bărbat	1.4-156	4.9-541
	Femeie	1.0-5.2	3,5-18
15-17 ani	Bărbat	80-159	278-552
	Femeie	1-5.2	3,5-18
Adulți	Bărbat	50-210	174-729
	Femeie	1,0-8,5	3,5-29,5

Testosteronul liber este independent de concentrația de SHBG. Prin urmare, determinarea testosteronului liber este indicată în situațiile în care conținutul de SHBG poate crește ( hipertiroidism, hiperestrogenism, sarcină, administrarea de contraceptive orale sau medicamente antiepileptice) sau poate scădea (hipotiroidism, obezitate ).