Lemsip

Lemsip este un medicament antipiretic și analgezic. Conține paracetamol cu fenilefrină.

Principiul influenței paracetamolului se bazează pe suprimarea legării PG în sistemul nervos central și, pe lângă aceasta, pe efectul asupra centrului termoreglator din hipotalamus.

Fenilefrina este un simpatomimetic. Activitatea sa este asociată în principal cu stimularea directă a activității receptorilor adrenergici. Indirect, efectul său se dezvoltă odată cu eliberarea de norepinefrină. Substanța reduce umflarea mucoasei nazale și facilitează procesele respiratorii. În același timp, duce la îngustarea arteriolelor și la o creștere a tensiunii arteriale și a rezistenței vasculare periferice totale.

Indicaţii Lemsipa

Se utilizează pentru a elimina simptomele de boală în caz de gripă și infecții respiratorii acute - dureri care afectează articulațiile, gâtul și mușchii, congestie nazală, dureri de cap și febră.

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de lichid oral - într-un pliculeț cu un volum de 4,8 g. În interiorul ambalajului există 5 sau 10 pliculețe.

Farmacocinetica

După administrarea orală, paracetamolul este absorbit cu viteză mare în tractul gastrointestinal. Valorile plasmatice Cmax sunt observate după 0,5-1 oră. După administrarea dozelor terapeutice, timpul de înjumătățire este de 1-4 ore.

Procesele metabolice care implică paracetamolul se realizează în ficat, în mare parte prin conjugare. Ținând cont de valorile plasmatice ale substanței, aceasta este parțial implicată în hidroxilare și deacetilare.

Se excretă în principal prin urină (90-100% pe o perioadă de 24 de ore) sub formă de glucuronigi conjugați (60%), precum și de sulfați (35%) sau cisteină (3%).

Clorhidratul de fenilefrină se absoarbe în tractul gastrointestinal (procesul de absorbție are o rată variabilă); procesele de schimb au loc în ficat cu intestinul. După administrarea medicamentului, nivelul plasmatic Cmax se înregistrează după 60-120 de minute.

Timpul mediu de înjumătățire este de 2-3 ore. Excreția sub formă de sulfat conjugat are loc în urină.

[ 1 ], [ 2 ]

Dozare și administrare

Trebuie să turnați pulberea dintr-un pliculeț într-o cană, apoi turnați peste ea apă fiartă. Amestecul trebuie amestecat până când pulberea se dizolvă complet; dacă este necesar, puteți îndulci lichidul, care se consumă cald.

Este necesar să luați 1 pliculeț, repetând porția la intervale de 4-6 ore, dacă este necesar. Dar, în același timp, nu puteți consuma mai mult de 4 pliculețe pe zi.

Ciclul terapeutic ar trebui să fie de maximum 3-5 zile.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Utilizați Lemsipa în timpul sarcinii

Nu este prescris în timpul sarcinii.

Dacă se utilizează în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă pe durata tratamentului.

[ 3 ], [ 4 ]

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă care decurge din influența elementelor constitutive ale medicamentului;
• probleme cu funcția rinichilor sau ficatului;
• hiperbilirubinemie de natură congenitală;
• Deficit de G6PD;
• malabsorbție de fructoză (o formă ereditară rară);
• malabsorbție de glucoză-galactoză;
• deficit de zaharoză-izomaltoză;
• patologii ale sângelui, tromboză, anemie severă, tromboflebită și, de asemenea, leucopenie;
• tulburări de somn, alcoolism și stări de agitație accentuată;
• leziuni organice ale sistemului cardiovascular (inclusiv ateroscleroză) și valori mult crescute ale tensiunii arteriale;
• având o formă decompensată de insuficiență cardiacă, o tendință de a dezvolta spasme vasculare, tulburări de conducere intracardiacă și boli coronariene;
• glaucom;
• hipertrofie care afectează prostata;
• pancreatită în faza activă;
• tirotoxicoză sau diabet zaharat sever;
• epilepsie;
• utilizarea împreună cu beta-blocante sau triciclice sau administrarea de IMAO în ultimele 14 zile;
• utilizarea în combinație cu medicamente care sporesc sau suprimă pofta de mâncare, precum și cu psihostimulante asemănătoare amfetaminelor;
• fenilcetonurie;
• tendință de a forma cheaguri de sânge sau creștere a coagulării sângelui.

[ 5 ]

Efecte secundare Lemsipa

Efectele secundare includ:

• leziuni asociate cu țesuturile subcutanate sau epiderma: urticarie, SJS, eritrodermie, erupții cutanate, precum și TEN, dermatită alergică, mâncărime, eritem multiform, purpură și hemoragii;
• tulburări imunitare: anafilaxie, simptome alergice (inclusiv edemul Quincke);
• tulburări psihice: frică, anxietate, neliniște și iritabilitate, agitație de natură psihomotorie sau nervoasă, tulburări de somn sau de orientare, depresie, insomnie, halucinații, sedare și confuzie;
• probleme neurologice: tremor, dureri de cap, parestezii și amețeli;
• leziuni care afectează aparatul vestibular și organele auditive: vertij sau tinitus;
• semne asociate cu organele vizuale: creșterea presiunii intraoculare, midriază și tulburări vizuale sau de acomodare;
• leziuni la nivelul tractului gastrointestinal: ulcere care afectează mucoasa bucală, durere și disconfort în zona abdominală, greață, arsuri la stomac, hipersalivație, vărsături și, în plus, diaree, mucoasă bucală uscată, pierderea poftei de mâncare și hemoragii;
• probleme cu funcția hepatobiliară: hepatonecroză, disfuncție hepatică, icter, creșterea activității enzimelor intrahepatice și insuficiență hepatică;
• tulburări care afectează sistemul sanguin și limfa: leuco-, trombocito-, pancito- sau neutropenie, anemie (și hemolitică), agranulocitoză, sulf- și methemoglobinemie;
• afecțiuni urinare și renale: retenție urinară (de obicei la persoanele cu hipertrofie prostatică) sau urinare afectată, colică renală, oligurie și reacție nefrotoxică;
• semne din sistemul cardiovascular: palpitații, umflare, dispnee, creșterea tensiunii arteriale, bradicardie sau tahicardie reflexă, aritmie și dureri cardiace;
• probleme care afectează funcția respiratorie și activitatea organelor mediastinului și sternului: spasme bronșice la persoanele cu intoleranță la aspirină sau alte AINS;
• Altele: febră, glucozurie, slăbiciune sistemică, hiper- sau hipoglicemie și hiperhidroză.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Supradozaj

Intoxicația cu paracetamol poate duce la insuficiență hepatică. Afectarea hepatică se dezvoltă după ingerarea a peste 10 g de paracetamol (la adulți) și a peste 0,15 g/kg (la copii).

Semne ale intoxicației cu paracetamol (sau fenilefrină) care apar în primele 24 de ore: paloare, hiperhidroză, cefalee, agitație psihomotorie sau depresie a SNC, tahicardie, tremor, amețeli, extrasistole și, în plus, insomnie, hiperreflexie, tulburări de ritm cardiac, bradicardie reflexă, anorexie, greață, anxietate, vărsături, dureri abdominale și iritabilitate.

În caz de supradozaj sever, apar convulsii, halucinații, aritmie și tulburări de conștiență.

Manifestările de afectare hepatică pot apărea după 12-48 de ore de la momentul otrăvirii. Pot apărea acidoză metabolică și tulburări ale metabolismului zahărului. Intoxicația acută provoacă encefalopatie toxică cu afectarea stării de conștiență și stare comatoasă, care uneori duce la deces.

Administrarea de doze mari poate provoca tulburări urinare – dezvoltarea nefrotoxicității (papilită necrotică, colici renale și nefrită tubulointerstițială). Refluxul renală acut (RAA) însoțit de tubulonecroză poate apărea și fără afectare hepatică. Există informații despre dezvoltarea aritmiei cu pancreatită.

Administrarea pe termen lung a unor doze mari provoacă pancitopenie, trombocitopenie, leucopenie sau neutropenie, anemie aplastică sau agranulocitoză.

Există opinia că volumul suplimentar de elemente metabolice toxice în timpul intoxicației este sintetizat ireversibil în țesuturile intrahepatice.

În caz de intoxicație cu paracetamol, pacientul trebuie să primească imediat asistență medicală, chiar dacă nu există semne de supradozaj. Pentru a oferi îngrijirea și tratamentul necesare, o persoană care a luat mai mult de 7,5 g de paracetamol trebuie spitalizată. De asemenea, sunt necesare măsuri simptomatice. În termen de 48 de ore de la momentul intoxicației, se poate administra oral un antidot la paracetamol (metionină sau N-acetilcisteină).

În caz de intoxicație cu fenilefrină, este necesar să se ia cărbune activ, să se clătească stomacul și să se efectueze acțiuni simptomatice; în cazul unei creșteri puternice a tensiunii arteriale, se utilizează α-blocante (de exemplu, fentolamină).

[ 12 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă cu triciclice, IMAO sau metildopa poate duce la o creștere marcată a tensiunii arteriale, hipertermie, tahicardie și disfuncții ale organelor vitale, ceea ce poate duce la deces.

Medicamentul potențează activitatea anticonvulsivantelor, alcoolului etilic și substanțelor care conțin etanol, precum și a medicamentelor sedative.

Combinația cu medicamente antihipertensive le slăbește efectul medicinal.

Administrarea în doze netoxice de paracetamol împreună cu anticonvulsivante, rifampicină, anumite somnifere, alcool etilic și barbiturice provoacă leziuni hepatice. În plus, barbituricele slăbesc activitatea antipiretică a paracetamolului.

Combinația de paracetamol și azidotimidină poate duce la neutropenie.

Combinația de paracetamol cu cloramfenicol potențează efectul hepatotoxic al acestuia din urmă.

Paracetamolul sporește activitatea anticoagulantelor indirecte.

Rata de absorbție a paracetamolului este crescută la administrarea concomitentă de domperidonă sau metoclopramidă și este scăzută la administrarea concomitentă de colestiramină.

Fenilefrina, în combinație cu IMAO, duce la dezvoltarea activității hipertensive.

Utilizarea concomitentă cu triciclice (de exemplu, amitriptilină) crește probabilitatea dezvoltării simptomelor adverse cardiovasculare.

Administrarea în combinație cu SG și digoxină provoacă infarct miocardic sau palpitații.

Combinația de fenilefrină și alte simpatomimetice crește probabilitatea apariției evenimentelor cardiovasculare adverse.

Fenilefrina poate slăbi efectul terapeutic al β-blocantelor și al altor agenți antihipertensivi (metildopa cu rezerpină), crescând probabilitatea apariției hipertensiunii arteriale și a altor simptome negative asociate cu bolile cardiovasculare.

Lemsip nu trebuie prescris persoanelor care utilizează IMAO sau care au finalizat tratamentul cu aceștia în urmă cu mai puțin de 14 zile.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Conditii de depozitare

Lemsip trebuie păstrat într-un loc ferit de accesul copiilor mici. Temperatura maximă – 25°C.

[ 16 ]

Termen de valabilitate

Lemsip poate fi utilizat timp de 3 ani de la data vânzării substanței medicinale.

Aplicație pentru copii

Nu se utilizează la copii (persoane sub 12 ani).

[ 17 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Coldrex, Rinzasip, Prostudox cu Maxikold și Vicks AntiGrip.

[ 18 ]