Disartria sterilă: caracteristici, tratament, prognostic

Uneori întâlnim oameni, inclusiv copii, a căror vorbire este greu de înțeles deoarece este neclară, monotonă, fără intonații și modulații ale vocii. În plus, devin vizibile și alte caracteristici comportamentale. Aceasta înseamnă că am întâlnit un caz de dizartrie. Acest termen este tradus din latină ca „tulburare de vorbire articulată”. Disartria ștearsă, fiind una dintre formele sale, are manifestări psihologice, neurologice și de vorbire șterse, neclară foarte bine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologie

Epidemiologia bolii este de așa natură încât examinarea copiilor preșcolari de către logopezi relevă defecte de vorbire la jumătate dintre aceștia. Printre tulburări, disartrie este una dintre cele mai frecvente, iar 60-85% din cazurile bolii sunt cauzate de paralizie cerebrală.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cauze disartrie severă

Disartria ștearsă este o manifestare a deteriorării unor părți individuale ale creierului - partea superioară a sistemului nervos central (SNC), care este conectată la toate țesuturile și organele sistemului nervos periferic. De aceea, deficiențele sale duc la tulburări ale altor organe. Cauzele disartriei șterse includ:

• leziuni la cap;
• boli infecțioase (encefalită, meningită etc.);
• intoxicația organismului cu nicotină, alcool, droguri sau medicamente din cauza unui tratament necorespunzător;
• boli vasculare (accidente vasculare cerebrale);
• tumori;
• alte boli (scleroză multiplă, boala Alzheimer, boala Parkinson);
• boli ereditare;
• leziuni la naștere sau leziuni suferite în timpul unei sarcini nefavorabile;
• paralizie cerebrală.

Factori de risc

Pe baza cauzelor care duc la disartrie ștearsă, factorii de risc sunt ateroscleroza vaselor cerebrale, traumatismele craniocerebrale, obiceiurile proaste, comportamentul neglijent cu substanțe chimice (arsenic, compuși azotați), bolile cronice hepatice și renale care afectează creierul. La copii, disartria ștearsă apare ca urmare a infecțiilor uterine, a traumatismelor la naștere, a toxicozei severe în timpul sarcinii, a nepotrivirii factorului Rh între femeie și copil, a hipoxiei fetale, a asfixiei în timpul nașterii.

[ 11 ]

Patogeneza

Patogeneza se bazează pe deteriorarea sistemului nervos central și periferic al unei persoane. Mecanismul vorbirii este conceput astfel încât un semnal din sistemul nervos central să treacă prin nervii centrifugali către receptorii organelor de vorbire pentru a-l declanșa. Dacă una dintre verigile din lanțul creier-față este deteriorată, semnalele din cortexul cerebral nu ajung la mușchii responsabili de articulație, respirație și voce.

[ 12 ], [ 13 ]

Simptome disartrie severă

Simptomele dizartriei latente se exprimă atât prin defecte de vorbire, cât și prin acțiuni comportamentale. Simptomele vorbirii se manifestă prin pronunția incorectă a sunetelor frontale, șuierătoare și fluierătoare. Vocea este monotonă, slabă și liniștită, timbrul este modificat. Percepția auditivă este redusă. Simptomele non-vorbitoare includ slăbirea mișcărilor voluntare, apariția reflexelor patologice (transpirație a picioarelor, palmelor), spasme automate involuntare ale feței (hiperkinezie), modificări ale tonusului muscular. Creșterea (spasticitatea) este indicată de buzele strâns închise, mușchii încordați ai gâtului și feței, mișcări limitate ale aparatului vorbitor. Cu tonus redus (hipotonie), limba este flască și stă pe fundul gurii, buzele sunt pe jumătate deschise, saliva curge. Schimbarea de la un ton la altul (distonie) perturbă respirația în timpul unei conversații, în momentul pronunțării cuvintelor este intermitentă și rapidă. În unele cazuri, sunt posibile pierderi de memorie, dificultăți de concentrare și activitate mentală.

Primele semne ale disartriei șterse sunt estomparea, neclaritatea cuvintelor rostite, articularea neclară, distorsiunea sunetelor. Adesea, o astfel de vorbire seamănă cu vorbitul cu gura plină. Acest lucru se întâmplă adulților după un accident vascular cerebral sau o leziune la cap. La sugari, primele semne ale bolii pot fi indicate de un reflex slab de supt.

Dezvoltarea sferei motorii în dizartria ștearsă

Dezvoltarea sferei motorii în dizartria ștearsă depinde direct de terminațiile nervoase care și-au pierdut conexiunea. Astfel, deteriorarea nervului trigemen face dificilă deschiderea și închiderea gurii, mestecarea și înghițirea alimentelor. Deteriorarea nervului hipoglos provoacă dificultăți în controlul limbii, deteriorarea nervului facial provoacă dificultăți în umflarea obrajilor sau încruntarea, iar deteriorarea nervului glosofaringian provoacă o funcționare defectuoasă a laringelui și a palatului, ceea ce face ca vocea să se schimbe, respirația să devină deranjată etc. Dar, cel mai adesea, o disfuncție a nervului hipoglos duce la dizartrie ștearsă.

[ 14 ], [ 15 ]

Disartrie pseudobulbară ștearsă

Cel mai frecvent tip de disartrie este disartria pseudobulbară ștearsă. Este cauzată de leziuni cerebrale care au avut loc în copilărie. Aceasta poate fi o tumoare, o leziune la naștere, encefalită etc. Drept urmare, cortexul cerebral nu trimite un semnal nervilor trunchiului cranian care controlează aparatul de vorbire. Acest lucru afectează abilitățile motorii și slăbește mușchii faciali. Astfel de persoane au gura deschisă, salivează, vârful limbii se ridică și se mișcă cu dificultate, cuvintele sunt neclar și de neînțeles, iar vocea devine nazală. Există trei grade de disartrie pseudobulbară ștearsă. Disartria ușoară se caracterizează prin tulburări minore de vorbire. Cel mai adesea, r, ts, ch, sh, zh sunt pronunțate incorect, iar sunetele vocale nu au o plenitudine sonoră suficientă. Gradul mediu se exprimă prin mobilitate scăzută a mușchilor faciali, dificultăți de mestecare sau înghițire și salivație abundentă. Pronunția majorității sunetelor este distorsionată, consoanele vocale sunt pronunțate surde, vocalele nu sunt suficient de sonore. Se produc doar k, n, m, t, p, kh. Un grad sever se caracterizează prin imobilitatea completă a mușchilor faciali, gura este deschisă, mișcările de mestecat și înghițire sunt dificile, vorbirea este absentă.

Disartria ștearsă la copii

La copii, disartria latentă apare cel mai adesea ca urmare a anomaliilor din timpul sarcinii, nașterii anormale și asfixiei fetale. În timp ce copilul nu vorbește, simptomele se manifestă printr-un instinct slab de supt, refuzul de a lua un sfârc în gură. În plus, este oarecum în urmă în dezvoltarea fizică. Are dificultăți în a apuca și a ține obiecte în mână, nu-i place să se joace cu jucării mici, să asambleze piese de construcție, să deseneze sau să sculpteze. Un astfel de copil are salivație crescută, expresii faciale inactive și nu își poate rula limba într-un tub. Dar, în general, starea lui nu provoacă prea multe îngrijorări.

Disartria ștearsă la copiii preșcolari

La vârsta preșcolară, devin vizibile abateri asociate cu abilitățile motorii generale. Copiii merg stângaci, nu pot sta într-un picior, obosesc repede de activitatea fizică, imită slab mișcările, reacționează târziu la schimbările de poziție, tempo și ritm muzical în lecțiile de muzică, țin slab stiloul și nu le place să deseneze. Astfel de copii întâmpină dificultăți în a se îngriji singuri, a se încheia sau descheia nasturii, a lega o eșarfă. La 5-6 ani, apar caracteristici ale aparatului articulator. Cu tonus muscular redus, maxilarul inferior este ținut prost într-o poziție ridicată, astfel încât gura nu se închide, buzele și limba sunt flască. Spasticitatea musculară dă un semi-zâmbet feței, duritatea lor la palpare. Le poate fi dificil să mențină aceeași postură pentru o perioadă lungă de timp: obraji umflați, buze tubulare, limbă proeminentă, deoarece după un timp începe să tremure și să tresară. În mod convențional, erorile de pronunție sunt împărțite în trei grupe:

• cu tulburări de pronunție a sunetelor și intonație-colorare expresivă a vorbirii (prozodie). Acești copii pronunță bine cuvintele, au un vocabular bogat, dar cuvintele polisilabice cauzează dificultăți. Se caracterizează printr-o orientare spațială deficitară;
• Primele încălcări sunt însoțite de auz fonetic nedezvoltat. Aceasta se exprimă prin incapacitatea de a coordona diferite părți de vorbire în propoziții, de a pronunța cuvinte complexe și un vocabular slab. Acest grup de copii este trimis la o grădiniță specială;
• cu tulburări evidente de pronunție și prozodie și auz fonetic subdezvoltat. În grădinițe se organizează grupe specializate pentru astfel de copii.

Disartria ștearsă la adulți

Spre deosebire de copii, adulții au deja dezvoltat un aparat de vorbire și abilități de conversație în momentul disartriei. Ei aud și percep totul. Defectele aparatului de vorbire apar ca urmare a deteriorării sistemului nervos central din cauza unuia dintre motivele menționate mai sus. Sistemele respirator și articulator sunt implicate în crearea sunetelor. Sistemul respirator este responsabil pentru formarea vocii, care este posibilă datorită pătrunderii aerului în laringe pe rezonatoare, reflectându-l către aparatul articulator. Acesta din urmă, la rândul său, produce sunet cu ajutorul unor instrumente precum limba, laringele, palatul, buzele și dinții. Eșecul oricăruia dintre aceste lanțuri duce la tulburări de vorbire.

Etape

Gradul de abatere a vorbirii de la normă și severitatea afectării sistemului nervos sunt direct legate. Logopezii disting patru etape ale disartriei. În prima etapă, distorsiunile sunetelor sunt auzite doar de logoped. În a doua etapă, vorbirea vorbitorului este inteligibilă, deși erorile de pronunție sunt evidente chiar și pentru străini. A treia etapă prezintă defecte mai pronunțate - distorsiuni, omisiuni sau substituții de sunete. Conversația este lentă, cuvintele sunt inexpresive, neclare, sunt înțelese doar de persoanele apropiate. A patra etapă este cea mai severă, apare cu paralizia completă a mușchilor motori ai vorbirii, când vorbirea devine imposibilă sau complet incomprehensibilă chiar și pentru persoanele apropiate.

Formulare

Tipurile de disartrie ștearsă sunt determinate de localizarea afectării sistemului nervos central responsabil pentru funcția de vorbire și a simptomelor acesteia. Se disting următoarele:

• pseudobulbar, în care sunt afectate terminațiile nervoase cortico-nucleare. Se caracterizează printr-o încălcare a pronunției sunetelor, slăbiciune a mușchilor vorbirii;
• cortical, cauzat de leziuni focale ale cortexului cerebral (mișcările voluntare sunt dificile);
• amestecat.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile disartriei șterse sunt în plan social și psihologic. Defectele grave de vorbire care îngreunează comunicarea în familie, la locul de muncă, cu prietenii pot duce la izolare socială. Acest lucru, la rândul său, lasă o amprentă asupra stării emoționale a unei persoane, provocând dispoziție proastă, depresie.

Diagnostice disartrie severă

Diagnosticul disartriei șterse este efectuat de un neurolog și logoped. Este necesar să se evalueze gradul de afectare a sistemului nervos central și localizarea acestuia.

Neurologul își bazează concluziile pe studii instrumentale. Concluzia logopedică se bazează pe evaluarea simptomelor de vorbire și a celor non-vorbire: natura respirației, starea mușchilor faciali, capacitatea de a face mișcări articulatorii. Se analizează vorbirea orală: pronunția cuvintelor, intonația lor, inteligibilitatea, ritmul și tempo-ul.

Se efectuează teste scrise: dictare, copiere de texte, citire cu voce tare. La copii, dizartria ștearsă este diagnosticată după 5 ani.

Analizele de sânge și urină sunt prescrise pentru a determina starea generală a organismului.

Diagnosticul instrumental joacă un rol important în stabilirea diagnosticului, amploarea sa depinzând de diagnosticul inițial pus de un neurolog sau neurolog pediatru. Cea mai precisă imagine va fi oferită de următoarele studii: RMN-ul cerebral, electromiografia, electroencefalografia, electroneurografia.

[ 16 ]

Diagnostic diferentiat

Sarcina diagnosticului diferențial, bazat pe evaluarea simptomelor, este de a separa disartria ștearsă de alalia motorie, afazie și dislalie. Toate aceste diagnostice sunt asociate cu leziuni ale focarelor cerebrale, prin urmare, doar studiile neurologice vor răspunde la această întrebare.

În diagnosticarea disartriei șterse, este dificil să se facă diferența între forma ușoară și dislalia complexă, deoarece acestea au simptome similare. În cazul dislaliei, defectele de vorbire nu sunt asociate cu afectarea sistemului nervos central. Cel mai adesea, aceasta este cauzată de particularitățile structurii anatomice a aparatului articulator. Să luăm în considerare semnele diferențiale ale dislaliei și ale disartriei șterse. Principalele criterii utilizate pentru a determina disartria ștearsă sunt următoarele:

• stare de articulare (tempo lent, dificultate în menținerea sau schimbarea articulației);
• prezența schimbărilor de intonație și claritatea pronunției cuvintelor;
• apariția altor mișcări cu mișcarea simultană a limbii;
• natura persistentă a tulburărilor de pronunție.

Dislalia se caracterizează printr-o încălcare a articulării exclusive a consoanelor, inclusiv în diverse variante de pronunție a acestora. Sunetele formate de logoped sunt bine absorbite, ritmul și tempo-ul vorbirii nu sunt perturbate, respirația, articulația și formarea vocii sunt coordonate. În schimb, în disartria ștearsă, vocalele sunt adesea pronunțate nazal. Sunetele individuale izolate pot suna corect, dar sunt distorsionate într-un cuvânt. Producerea lor provoacă dificultăți, tempo-ul pronunției este instabil, respirația este perturbată, vorbirea se produce la inhalare. Toate funcțiile necesare pentru o pronunție corectă nu sunt coordonate.

Tratament disartrie severă

Tratamentul dizartriei latente este complex, incluzând terapia medicamentoasă, fizioterapia și metodele pedagogice. Scopul tratamentului este de a atinge un nivel de pronunție a cuvintelor care să fie ușor de înțeles pentru ceilalți, iar persoana să se poată adapta la societate. Pentru copiii cu dizartrie latentă, există grupuri logopedice specializate, formate în funcție de nivelul de dezvoltare: cu tulburări fonetice, fonetico-fonemice și tulburări generale de vorbire. Tratamentul medicamentos este prescris de un neurolog și are ca scop îmbunătățirea activității cerebrale. Acestea sunt medicamente vasculare, nootrope, sedative și metabolice. Cu ajutorul exercițiilor terapeutice, mușchii faciali sunt întăriți, se dezvoltă motricitatea fină și grosieră a mâinilor, deoarece acestea sunt direct legate de funcțiile vorbirii. Sunt necesare și exerciții de respirație, în acest caz, gimnastica Strelnikova este eficientă, masajul facial este obligatoriu. Acest complex de măsuri terapeutice este completat de munca continuă a logopedului asupra stabilirii sunetelor.

Metode de corecție pentru disartria ștearsă

Metodele de corecție pentru disartria ștearsă includ toate procedurile de mai sus cu adăugarea altora netradiționale. Acestea depind de gravitatea afectării aparatului vorbirii. În prima etapă, mușchii faciali sunt întăriți prin masaj. Apoi se fac exerciții speciale pentru a stabili o articulație corectă. Aceasta este urmată de lucrul la producerea autonomă a sunetelor, apoi la pronunția corectă a acestora în cuvinte. Dacă lucrul se desfășoară cu un copil, atunci este important sprijinul psihologic sub formă de laudă și aprobare. Acupunctura, hirudoterapia și băile terapeutice sunt utilizate în paralel. Rezultate bune se obțin prin metoda de tratament care utilizează comunicarea cu delfinii (terapia cu delfini), jocurile cu nisip (terapia cu nisip) și exercițiile de joc (terapia senzorială).

Planificare prospectivă în dizartria ștearsă

Planificarea pe termen lung pentru disartria ștearsă este concepută pentru copiii preșcolari și constă în dezvoltarea atenției auzului, vizuale și auditive. În acest scop, se organizează jocuri: de exemplu, folosind imagini și jucării, li se cere să-și amintească locația sau prezența și apoi să spună ce s-a schimbat. Acesta este modul în care se consolidează atenția vizuală. Jucăriile cu zgomot sunt folosite pentru a întări atenția auditivă, de exemplu, trebuie să ghiciți cui aparține vocea sau de unde vine sunetul. Următoarea etapă vizează dezvoltarea mobilității aparatului articulator. Aceasta constă în diverse exerciții pentru dezvoltarea maxilarului, întărirea mobilității buzelor, a mușchilor limbii, a obrajilor și antrenamentul respirației. Se face gimnastică specială pentru a dezvolta abilitățile de stabilire și pronunțare a sunetelor individuale. Pentru aceasta, se folosește o demonstrație vizuală a locului unde ar trebui să fie limba, a modului în care sunt poziționate buzele. În fața unei oglinzi, se exersează abilitatea de a pronunța sunetele fluierat, șuierat, r, l. Apoi, cu ajutorul jocurilor, se lucrează la corectarea sunetelor, a acurateței, purității, tempo-ului și forței acestora. Apoi urmează lucrul asupra sunetului, pentru care se învață și se recită poezii, frământări de limbă și proverbe. Jocurile pentru recunoașterea sunetelor în silabe dezvoltă percepția fonemică. Munca vastă depusă este încununată de exerciții pentru capacitatea de a diferenția sunetele în silabe, cuvinte, fraze și propoziții.

Planificare tematică calendaristică pentru disartria ștearsă

Planificarea tematică calendaristică pentru disartria ștearsă la copii prevede un plan de lucru individual, cu o implementare pas cu pas a măsurilor corective, indicând acțiuni specifice și termene limită pentru implementare. Acest plan este elaborat pentru un anumit pacient, ținând cont de vârsta și profunzimea leziunii aparatului vorbitor. De regulă, constă dintr-o etapă pregătitoare și una principală. Prima etapă pregătitoare vizează formarea interacțiunii dintre percepția vizuală, auditivă și motorie, îmbunătățirea abilităților motorii fine, articularea, memoria și capacitatea de analiză. Scopul etapei principale este dezvoltarea vorbirii, corectarea erorilor fonetice ale sunetelor, întărirea aparatului articulator.

[ 17 ], [ 18 ]

Lucrul logopedic cu dizartrie ștearsă

Elaborarea planurilor tematice calendaristice și implementarea lor pas cu pas - în asta constă lucrul logopedic cu disartria ștearsă. Trăsăturile distinctive ale acestui diagnostic sunt că logopedul trebuie să efectueze o etapă pregătitoare amplă și laborioasă pentru a face corecții la pronunția sunetelor. Eficacitatea corectării vorbirii în viitor depinde în întregime de munca de succes a logopedului în această etapă.

Exerciții pentru disartria ștearsă

Au fost elaborate exerciții speciale pentru disartria ștersă, menite să întărească aparatul articulator, să dezvolte abilitățile motorii generale, inclusiv mâinile, coordonarea mișcărilor, să normalizeze vocea și respirația în timpul pronunției cuvintelor. Exercițiile pentru mâini includ înșiratul, înșiratul mărgelelor pe fir, umbrirea cu creionul și modelarea cu plastilină. Coordonarea mișcărilor este îmbunătățită cu ajutorul pantomimei: este necesar să se descrie ceea ce se aude cu mâinile.

Există și alte exerciții pentru coordonarea mișcărilor. Respirația vorbirii și vocea sunt normalizate cu ajutorul gimnasticii Strelnikova. Iată câteva tehnici: respirați superficial, țineți-vă respirația și expirați încet; inspirați, țineți-vă respirația, pronunțați orice sunet vocal la expirare; schimbați ușor un sunet vocal în altul la expirare. Cântatul la flaut și umflarea baloanelor ajută, de asemenea, bine. Măsurile terapeutice pentru corectarea vorbirii includ, de asemenea, exerciții pentru percepția tactilă a obiectelor și reprezentarea spațială. Pentru aceasta, se sugerează recunoașterea unui obiect prin atingere, textură și formă etc. Se predau abilitățile de a stabili o relație cauză-efect, de a generaliza.

[ 19 ]

Producția de sunet în disartria ștearsă

Producerea sunetelor în disartria ștearsă începe cu sunete vocale, deoarece acestea joacă un rol major în inteligibilitatea și claritatea pronunției cuvintelor, colorarea emoțională a vorbirii. La început, se lucrează la corectarea acestor sunete: e, a, i, y, o, u. După atingerea clarității în articulare, se trece la consoane [m'-m], sonorante [n'-n], [j], [l'-l], [r'-r], plozive [p'-p], [b'-b], [t'-t], [d'-d], [k'-k], [g'-k], fricative [f'-f], [v'-v] și linguale anterioare [s'-s], [z'-z], [sh-zh], [kh'-kh], [shch], [ch], [ts]. Mai întâi vine etapa pregătitoare, apoi producerea sunetelor.

Exerciții de articulație pentru disartria ștearsă

Au fost dezvoltate exerciții speciale de articulație pentru disartria ștearsă, utilizând atât exerciții dinamice, cât și pasive.

Există o metodă a lui Ermakova pentru mușchii masticatori. Exercițiile constau în deschiderea și închiderea alternativă a gurii, umflarea și tragerea obrajilor în interior, împingerea înainte și în lateralul maxilarului, mușcarea buzei inferioare cu buza superioară. Gimnastica lui Arkhipova vizează, de asemenea, întărirea mușchilor faciali. Constă în umflarea obrajilor, întinderea buzelor într-un tub, expunerea alternativă a dinților superiori și inferiori, tragerea buzelor în cavitatea bucală, sforăitul „calului”, imitarea clătirii dinților.

Gimnastica pasivă pentru limbă conform metodei Pravdinei implică mișcări sub influența unei alte persoane. Astfel de exerciții se desfășoară în trei etape: intrarea, menținerea și ieșirea din poziție. De exemplu, trebuie să vă închideți buzele, un străin le ține cu un deget și sugerează să suflați în ele și să încercați să le deschideți. Pronunția fiecărui grup de sunete corespunde unei anumite poziții a limbii, buzelor, tensiunii musculare. Gimnastica articulară are ca scop consolidarea acestor abilități.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Masaj pentru disartrie ștearsă

Masajul pentru disartrie ștearsă este utilizat pentru a întări sau relaxa mușchii faciali. În caz de hiperkinezie și hipertonus, se efectuează un masaj relaxant. Acesta constă într-o scurtă atingere de 1-1,5 minute, mângâind fața de la tâmple până la puntea nasului, frunte, nas, buze. Persoanelor cu tonus scăzut li se prescrie un masaj de întărire. În acest caz, fața este mai lungă (3 minute) și masată și masată profund. Toate mișcările sunt direcționate orizontal din centru spre periferia feței.

Pentru a îmbunătăți abilitățile motorii manuale, se efectuează masaj și automasaj al degetelor și mâinilor. Astfel, copiilor li se oferă să imite mișcările unui fier de călcat, ale unui ferăstrău, frământarea aluatului și altele sub formă de jocuri, însoțite de cătrene speciale pe această temă.

Program adaptat pentru disartria ștearsă

Programul adaptat pentru disartria ștearsă este conceput pentru dezvoltarea și educația copiilor preșcolari, ținând cont de caracteristicile acestora. Este un plan pentru logoped și alți participanți la procesul educațional, definește prioritățile instruirii, oferă o metodologie și aspectele organizatorice ale acesteia, reglementează toate tipurile de instruire și un sistem de evaluare a rezultatelor asimilării acesteia. Pe lângă logoped, implică educatori responsabili de desfășurarea jocurilor, conversațiilor, excursiilor în cadrul programului adaptat, un director muzical, un specialist în arte plastice, un profesor de educație fizică și părinți. Programul este conceput pentru doi ani și constă în mai multe etape.

• În prima etapă inițială de diagnostic, prin colectarea anamnezei, a testelor psihologice și logopedice, se determină gradul de afectare a vorbirii și sarcinile pentru corectarea defectelor și se completează o fișă de vorbire.
• În a doua etapă, etapa organizatorică și pregătitoare, se elaborează un program individual de corecție.
• A treia etapă - corecțională și tehnologică - implică implementarea tuturor activităților planificate.
• Al patrulea este diagnosticul final.

Studiile logopedice sunt efectuate pentru a evalua starea aparatului de vorbire al copilului și alte funcții. Se iau decizii de a întrerupe cursurile cu un logoped în cazul unor rezultate pozitive, de a continua sau de a schimba natura cursurilor.

[ 23 ], [ 24 ]

Profilaxie

Prevenirea dizartriei șterse la adulți este identică cu prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, a bolii Alzheimer și a altor afecțiuni care duc la pierderea funcțiilor aparatului de vorbire. Medicina nu este încă capabilă să prezică și să prevină nașterea copiilor cu un astfel de defect. Prin urmare, astăzi, ca măsură preventivă, putem recomanda un stil de viață sănătos, care va oferi un procent mai mare de încredere în apariția unor urmași sănătoși și prelungirea vieții cu o sănătate bună.

[ 25 ]

Prognoză

Prognosticul pentru tratarea disartriei șterse în forma sa ușoară și cu debut precoce al corecției este favorabil. În orice caz, eforturile nu vor fi în zadar și vor îmbunătăți abilitățile de vorbire într-o oarecare măsură.

[ 26 ], [ 27 ]