Metode și etape de corectare a pronunției sonore în disartria la copii

Pentru a minimiza tulburările de vorbire de natură neurogenă asociate cu deteriorarea anumitor structuri ale creierului sau perturbarea inervației mușchilor aparatului articulator, dizartria este corectată.

Din cauza mobilității limitate a limbii, buzelor, palatului moale și corzilor vocale, dizartria perturbă fonația (pronunția sunetelor), drept urmare articularea (formarea sunetelor) are loc incorect, iar vorbirea este definită ca fiind neclară, adică sunând neclar.

Corectarea disartriei prin logopedie

Dacă diagnosticul de dizartrie este stabilit de neurologi, atunci corectarea tulburărilor de vorbire și formarea unei reproduceri corecte a sunetului sunt efectuate de logopezi.

Corectarea logopedică modernă a disartriei – corectarea modelelor articulatorii incorecte și formarea unor modele articulatorii corecte (abilități motorii articulatorii la pronunțarea sunetelor) – se realizează sub forma unui antrenament de dezvoltare. Sistemul de cursuri vizează:

• pentru creșterea mobilității și exersarea mișcărilor mușchilor articulatori (stiloglos, hioid, glosopalatin, glosofaringian etc.);
• să-și formeze idei despre sistemul de foneme (unități sonore ale vorbirii);
• să dezvolte capacitatea de a distinge sunetele vorbirii și ordinea acestora (auzirea fonematică);
• pentru a stabili o respirație și o fonație corecte ale vorbirii;
• pentru dezvoltarea ritmului vorbirii și a abilităților de intonație.

Corectarea dizartriei la copii necesită un examen logopedic preliminar obligatoriu, care include studierea caracteristicilor structurale și a gradului de mobilitate a mușchilor aparatului articulator al copilului, determinarea nivelului auzului său fonemic și determinarea structurii defectelor de vorbire.

Corectarea dizartriei șterse – o formă slabă sau ușoară de dizartrie pseudobulbară (cu un nivel redus de fonație, instabilitate a modelelor articulatorii și întindere a silabelor), precum și corectarea dizartriei cerebeloase se bazează pe aceleași principii și utilizează aceleași metode.

Metode eficiente de corectare a dizartriei

Astăzi, practica logopedică folosește metode eficiente de corectare a dizartriei, cum ar fi:

• Gimnastica articulatorie cu ajutorul unor complexe de exerciții izometrice speciale (care sunt selectate în funcție de caracteristicile afecțiunilor aparatului articulator) – promovează dezvoltarea abilităților motorii articulatorii.
• masaj logopedic (în timpul căruia logopedul masează mușchii pliurilor nazolabiale, buzelor, limbii, palatului moale) – ajută la normalizarea tonusului mușchilor faciali și articulatori și crește mobilitatea acestora.
• Corectarea respirației vorbite cu ajutorul exercițiilor de respirație – pentru a crește volumul respirației și a normaliza ritmul acesteia.
• un sistem de exerciții pentru dezvoltarea kinesteziei articulatorii și dezvoltarea unei poziții articulatorii (bilabială, labio-dentară, lingual-dentară, lingual-alveolară și lingual-palatină).
• localizare fonetică folosind dispozitive speciale pentru a dezvolta poziția corectă a limbii și buzelor și a corecta pronunția sunetelor.
• Exerciții ortofonice care promovează coordonarea respirației, vocii și a abilităților motorii ale mușchilor articulatori.
• diverse exerciții pentru dezvoltarea abilităților motorii fine și la copiii cu paralizie cerebrală.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Etapele terapiei logopedice pentru corectarea dizartriei

Corectarea pronunției sunetelor în disartrie - șterse, cerebeloase, corticale, precum și corectarea disartriei pseudobulbare la pacienții de orice vârstă se poate efectua atât individual, cât și în grup (cu un număr de pacienți de maximum 4-5).

În primul caz, logopedul întocmește un program de lucru, în al doilea (precum și în instituțiile preșcolare și de învățământ specializate) - se utilizează planificarea calendaristică pentru corectarea dizartriei. Dar, în ambele cazuri, acesta ar trebui să fie un plan clar pentru desfășurarea cursurilor (două sau trei cursuri pe săptămână, durata maximă - 40-45 de minute), indicând scopul, conținutul, metodele utilizate și materialele didactice ale acestora.

În același timp, corectarea dizartriei la preșcolari și școlari mai mici folosește cu succes metode de joc, iar temele sunt date pentru a consolida abilitățile de articulare corectă - cu instrucțiuni preliminare detaliate pentru părinți, care ar trebui să participe activ la acest proces și să aibă o idee despre principalele sale etape.

Principalele etape ale terapiei logopedice pentru corectarea dizartriei:

• Etapa I – dezvoltarea abilităților motorii generale și de vorbire (exerciții pentru grupele musculare ale membrelor, centurii scapulare și gâtului; jocuri pentru coordonarea mișcărilor și simțul ritmului; exerciții pentru dezvoltarea abilităților motorii fine ale degetelor); dezvoltarea auzului, atenției și memoriei vorbirii; creșterea mobilității tuturor structurilor aparatului articulator.
• Etapa a II-a – familiarizarea cu caracteristicile articulației vocalelor și consoanelor (demonstrarea pronunției corecte folosind oglinzi, mâini, mese de articulare); stabilirea pronunției corecte folosind exerciții speciale elaborate pentru fiecare sunet.
• Etapa a III-a – exersarea automatismului abilităților motorii articulatorii la reproducerea sunetelor în procesul de pronunțare a silabelor, cuvintelor, sintagmelor și sintagmelor întregi.
• Etapa a IV-a – consolidarea automatismului modelelor articulatorii și a capacității de a distinge sunetele în propria vorbire.

Corectarea disartriei la copiii cu paralizie cerebrală

Tulburările de reproducere a sunetului vorbirii sub formă de disartrie corticală (cu leziuni ale analizatorului motor al vorbirii din cortexul premotor al girusului frontal) și disartrie pseudobulbară sunt prezente la majoritatea copiilor cu paralizie cerebrală, în timp ce forma ștearsă este observată doar într-o treime din cazuri. Iar corectarea la timp a disartriei la copiii cu paralizie cerebrală este foarte importantă pentru dezvoltarea lor generală și îmbunătățirea capacităților de comunicare.

La copiii cu paralizie cerebrală, dificultățile de dezvoltare a vorbirii, cauzate de perturbarea mecanismelor sale motorii, sunt agravate de tulburări motorii generale (diplegie spastică, hemipareză, reflexe musculare tonice, sinkinezie, ataxie) și factori psihofuncționali: absența completă sau parțială a reacțiilor sonore și de orientare vizuală, dezvoltare reflexă și senzoriomotorie insuficientă, specificitatea comunicării. Și doar corectarea logopedică a dizartriei - corectarea aspectului articulator al vorbirii - va fi mai puțin eficientă fără participarea unui neurolog pediatru și a unui defectolog.

În acest caz, corectarea dizartriei la copii începe cu exerciții de reducere a tonusului mușchilor principali ai aparatului articulator, ceea ce ar trebui să aibă un efect pozitiv asupra respirației, să îmbunătățească fonația, să reducă intensitatea reflexelor automatismului oral, precum și spasticitatea, deviația și proeminența limbii. Deși, așa cum au remarcat logopezii, corectarea dizartriei pseudobulbare severe (de exemplu, cu hemiplegie dublă sau tetrapareză) cu pierderea completă a mobilității mușchilor aparatului articulator poate fi nereușită.

Pe lângă dezvoltarea abilităților de articulare, corectarea dizartriei la copiii cu paralizie cerebrală include lucrul la îmbunătățirea nivelului de percepție a vorbirii de către copil, extinderea înțelegerii sensului cuvintelor și extinderea vocabularului său activ.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]