Slăbiciune în brațe

Slăbiciunea în brațe dimineața apare adesea pur și simplu pentru că poziția de dormit nu este în întregime potrivită pentru membrele superioare, de exemplu, dacă o persoană a dormit mult timp cu mâna sub cap, ceea ce duce la o perturbare a fluxului sanguin normal.

Dar slăbiciunea constantă a brațelor, care se observă pe o perioadă destul de lungă de timp, poate fi un semn al unor probleme grave de sănătate.

Cauzele slăbiciunii brațului

În medicina clinică modernă, slăbiciunea musculară a brațelor, precum și slăbiciunea și amorțeala brațelor, sunt considerate semne ale unei game largi de afecțiuni patologice, asociate în principal cu boli ale sistemelor muscular, vascular și nervos. În plus, acest simptom se manifestă în tulburări metabolice, patologii endocrine etc.

Foarte des, cauzele slăbiciunii brațului sunt leziunile domestice, industriale sau sportive. Astfel, în cazul unei luxații severe a articulației umărului, rădăcinile sau întregul fascicul de nervi ai plexului brahial suferă efecte traumatice, în urma cărora inervația mușchilor individuali ai brațului este perturbată, iar apoi se resimte slăbiciunea mâinilor și slăbiciunea degetelor. Slăbiciunea brațului și limitarea mișcării sunt consecințele unei rupturi a tendoanelor coafei rotatorilor articulației umărului etc.

Amețelile și slăbiciunea brațelor apar în cazul leziunilor craniocerebrale - din cauza tulburărilor centrilor motori ai cortexului cerebral. Iar amorțeala și slăbiciunea brațelor în timpul sarcinii sunt considerate o consecință a toxicozei și, de fapt, nu este altceva decât o neuropatie avitaminozică alimentară, care apare din cauza lipsei de vitamine B din organism - cu vărsături frecvente la femeile însărcinate.

Dar de ce apare slăbiciunea brațelor odată cu un deficit de calciu în organism? Deoarece calciul este responsabil nu numai pentru rezistența oaselor noastre, ci asigură și transmiterea impulsurilor nervoase excitatorii și a contracției musculare.

Slăbiciunea bruscă a brațelor, precum și slăbiciunea acută rapidă a brațelor și amorțeala (cel mai adesea - la un braț), care sunt însoțite de dureri de cap, amețeli, înnegrirea ochilor, precum și greață, vărsături și pierderea conștienței, sunt semne clasice ale accidentului vascular cerebral acut - accident vascular cerebral ischemic. Slăbiciunea brațului stâng (și tulburările de vorbire) se observă în cazul unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă. Iar slăbiciunea brațului drept este caracteristică unui accident vascular cerebral în emisfera stângă a creierului.

Printre cauzele slăbiciunii constante a brațelor, furnicăturilor, pierderii parțiale a sensibilității pielii și tulburărilor de mișcare, unii neurologi pun pe primul loc leziunile degenerative-distrofice ale măduvei spinării, de etiologie variată, asociate cu compresia acesteia, adică stoarcerea.

În special, din cauza compresiei nervilor spinali cervicali inferiori, slăbiciunea brațului se resimte în cazul osteocondrozei. Aproximativ aceeași situație apare și în cazul spondilozei cervicale - o patologie a coloanei vertebrale cauzată de osificarea și proliferarea țesuturilor adiacente vertebrelor (astfel de excrescențe se numesc osteofite). Experții includ și radiculopatia cervicală (radiculita), care se dezvoltă ca urmare a compresiei prelungite a nervului cu o hernie sau proeminență a discurilor intervertebrale. Pe lângă ciupirea axonilor (fibrelor nervoase), există compresia țesuturilor epidurale spinale și a vaselor de sânge, ceea ce provoacă, de asemenea, afecțiuni precum slăbiciune și amorțeală a brațelor, iar mușchii brațului încep să se contragă involuntar haotic (medicii numesc acest fenomen mioclonie). Simptome similare se observă în sindromul Kylo-Nevin, un sindrom de compresie a ramurii profunde a nervului ulnar din zona încheieturii mâinii.

Slăbiciunea la nivelul umerilor și brațelor se dezvoltă în cazurile de distrofie musculară: atrofie musculară Aran-Duchenne, în stadiile avansate ale sindromului Kurschmann-Steinert miopatic progresiv, miopatie Landouzy-Dejerine (distrofie scapulohumerală-facioscapulohumerală), distrofie Emery-Dreifuss.

Slăbiciunea la nivelul brațelor și furnicăturile sunt caracteristice bolilor autoimune: scleroza multiplă, sindromul Guillain-Barré (sau polineuropatia Landry-Guillain-Barré), scleroza amiotrofică laterală (boala neuronului motor sau boala Charcot). Dacă cauza bolii Charcot incurabile este deteriorarea neuronilor motori din cortexul cerebral și măduva spinării, atunci etiologia sclerozei multiple și a sindromului Guillain-Barré se bazează pe o încălcare a integrității tecii de mielină a fibrelor nervoase. Mulți pacienți cu boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, sclerodermia și lupusul eritematos sistemic, prezintă, de asemenea, slăbiciune musculară la nivelul brațelor.

Astfel de semne sunt prezente în patologiile vasculare: afectarea arcului aortic și a ramurilor sale care alimentează membrele superioare; periarterita nodulară - vasculita vaselor medii și mici; inflamația vaselor mâinilor (boala Buerger). Și slăbiciunea și mâinile reci sunt caracteristice sindromului Raynaud, în care pacienții au o sensibilitate semnificativ crescută a degetelor la frig.

Durerea și slăbiciunea la nivelul mâinii apar atunci când articulațiile mâinilor sunt afectate - artrită și artroză (cu artrită, articulațiile dor în repaus, cu artroză - în timpul mișcării).

Există numeroase motive pentru slăbiciune și tremor la nivelul mâinilor. Astfel, slăbiciunea mâinilor și tremorul se observă în patologia neurologică - tremorul esențial primar al vârstei înaintate, precum și în scleroza multiplă, boala Wilson, hipertiroidism, sindromul hipoglicemic (nivel scăzut al glicemiei) și encefalita transmisă de căpușe.

La toate cele de mai sus trebuie adăugat că cauzele slăbiciunii brațului pot fi direct legate de:

• sindromul mușchiului scalen anterior (sindromul scalen), adică compresia rădăcinilor inferioare ale plexului brahial și a arterei care trece sub claviculă de către acest mușchi;
• neurită (inflamație) a celor patru nervi principali (axilar, radial, ulnar și median) care asigură inervația membrelor superioare;
• sindromul de tunel carpian - compresia nervului medial al antebrațului în canalul carpian;
• stenoză (îngustare) a canalului spinal;
• prezența tumorilor maligne sau a metastazelor de cancer mamar, pulmonar, cerebral și al măduvei spinării.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptome de slăbiciune la nivelul brațelor

Cele mai frecvente simptome ale slăbiciunii brațelor includ:

• scăderea tonusului muscular;
• oboseală rapidă a mâinilor cu efort fizic redus;
• rigiditate a mâinilor dimineața (cu artrită și sindrom de tunel carpian);
• parestezie (senzație de furnici care se târăsc, furnicături la nivelul vârfurilor degetelor);
• durere periodică sau constantă în articulațiile sau mușchii mâinii, antebrațului și umărului brațului afectat, precum și în zona gâtului;
• grade diferite de reducere a volumului și amplitudinii mișcărilor;
• scăderea sensibilității degetelor sau a mâinii pe palmă sau pe spate (în funcție de localizarea tulburării de inervație);
• sensibilitate a pielii mâinilor afectată și temperatură scăzută a pielii (mâini reci);
• tremor (tremurături ale mâinilor);
• mișcări involuntare ale mâinilor (în cazuri de paralizie centrală și leziuni cerebrale).
• atrofie musculară parțială.

Tratamentul slăbiciunii brațelor

Pentru a trata slăbiciunea brațelor, este necesar să se pună un diagnostic precis, de care depind tacticile de tratament - simptomatice sau etiologice.

Dacă slăbiciunea și amorțeala mâinilor sunt cauzate de artrită sau osteocondroză, atunci se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cu efect analgezic, de exemplu, Ibuprofen (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen etc.): 1-2 comprimate (0,2-0,4 g) de trei ori pe zi; doza zilnică maximă este de 1,2 g. Comprimatele se iau întregi, înainte de mese, cu apă. Durata tratamentului nu trebuie să depășească o săptămână. Ibuprofenul, ca aproape toate AINS prescrise pentru această patologie (Nimesil, Indometacin, Piroxicam, Artrocid etc.), poate provoca reacții adverse: greață, arsuri la stomac, probleme cu scaunul, dureri de cap. Medicamentul nu poate fi utilizat în prezența ulcerului gastric și duodenal, a bolilor de sânge, a disfuncțiilor hepatice sau renale, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Slăbiciunea în brațe și furnicăturile (paresteziile), de exemplu, în accidentul vascular cerebral ischemic sau sindromul Raynaud, sugerează necesitatea îmbunătățirii circulației sângelui și a activării metabolismului tisular. Și în acest scop, neurologii utilizează medicamente angioprotectoare. Astfel, se prescrie adesea pentoxifilină (Trental, Vazonit, Pentilin) - comprimate de 100 mg și soluție injectabilă 2%. Comprimatele se administrează de 2-3 ori pe zi - 2 comprimate, după mese. Se administrează intravenos (picurare sau jet) 100-600 ml de pentoxifilină (de 1-2 ori pe zi - în funcție de afecțiune). Reacțiile adverse pot include dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, tulburări intestinale, dureri de stomac, scăderea tensiunii arteriale. Acest medicament nu este utilizat pentru a trata pacienții cu ateroscleroză, boli coronariene și scăderea coagulării sângelui.

În cazurile de accidente vasculare cerebrale ischemice, precum și de leziuni cerebrale traumatice, se prescrie medicamentul nootrop Piracetam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam etc.), care ajută la reglarea conducerii impulsurilor cerebrale, activează metabolismul țesuturilor și îmbunătățește circulația cerebrală. Comprimatele de Piracetam (0,2 g) sau capsulele (0,4 g) trebuie administrate înainte de mese - 0,8 g de trei ori pe zi; apoi doza se reduce la 0,4 g per doză - de două ori pe zi. Cursul tratamentului poate dura de la trei săptămâni la șase luni.

Slăbiciunea brațelor și tremorul sunt tratate cu agenți farmacologici care acționează asupra sistemului nervos simpatic și blochează receptorii de adrenalină, precum și cu medicamente anticonvulsivante. Topiramatul (Maxitopir, Topalepsin, Topamax etc.) este destinat tratamentului epilepsiei, dar datorită efectului său neuroprotector, ameliorează bine tremorul - prin activarea sistemului neuronal inhibitor (GABAergic) al sistemului nervos central și blocarea sistemului neurotransmițător glutamatergic. Prescris la 25-50 mg de două ori pe zi.

Betaferon - interferon beta-1b - este utilizat pentru tratarea slăbiciunii brațelor în scleroza multiplă - prin injecții subcutanate. Fizioterapia - electroforeză, fonoforeză cu analgezice - este, de asemenea, adesea utilizată pentru tratamentul simptomatic al durerii.

Se utilizează și metode chirurgicale de tratare a patologiilor în cauză – în funcție de indicații precum intensitatea durerii (dacă aceasta nu poate fi ameliorată prin medicamente și terapie fizică), rata de progresie a slăbiciunii musculare la nivelul brațelor, gradul de reducere a capacităților funcționale ale membrului și prezența semnelor de compresie a măduvei spinării.

Cel mai adesea, operațiile sunt efectuate pentru hernie de disc intervertebral, îndepărtarea osteofitelor în spondiloza cervicală, sindroame de tunel în zona încheieturii mâinii, ruptura tendoanelor articulației umărului, stenoza canalului spinal etc. Se efectuează reconstrucția chirurgicală a trunchiurilor nervoase deteriorate, iar angioplastia este utilizată pentru a restabili conductivitatea vaselor de sânge în cazul îngustării acestora.

În concluzie, trebuie subliniat faptul că, având în vedere prezența unei „game” atât de largi de motive pentru dezvoltarea unui astfel de simptom precum slăbiciunea brațelor, solicitarea de ajutor medical calificat este singura modalitate de a menține sănătatea. În acest caz, este literalmente în mâinile dumneavoastră.