Sinuzita acută - Simptome

Sinuzita acută nu este doar o leziune locală, ci o boală a întregului organism, cu o reacție a multor sisteme și organe. Manifestările unei reacții generale la inflamația sinusurilor paranazale, în special, sunt o stare febrilă și modificări tipice ale sângelui (în sinuzita acută și exacerbările cronice), precum și stare generală de rău, slăbiciune, dureri de cap. Deoarece aceste simptome însoțesc și alte infecții focale, manifestările locale ale inflamației dobândesc o importanță primordială în diagnosticul sinuzitei.

Cele mai frecvente plângeri legate de inflamația sinusurilor paranazale sunt: dureri de cap, dificultăți de respirație pe nas, secreții anormale din nas și nazofaringe și tulburări olfactive.

Durerile de cap sunt considerate unul dintre principalele simptome ale sinuzitei acute și exacerbării cronice. Apariția lor se explică prin efectul procesului inflamator asupra membranelor cerebrale datorită proximității anatomice a sinusurilor paranazale de cavitatea craniană, prezenței unor conexiuni largi între sistemele vascular, limfatic și nervos al cavității nazale, sinusurilor paranazale și meningelui. Cu toate acestea, în ciuda inflamației purulente a unuia sau mai multor sinusuri, plângerile de cefalee sunt uneori absente, mai ales dacă există un flux bun de exudat prin fistule naturale. Cefaleea cu sinuzită este de obicei difuză. Cu toate acestea, cu inflamație mai pronunțată la unul dintre sinusuri, cefaleea poate fi locală, caracteristică leziunii acestui sinus.

Respirația nazală afectată în sinuzită poate fi periodică sau permanentă, unilaterală sau bilaterală și poate rezulta din obstrucția căilor nazale cauzată de edem sau hiperplazie a membranei mucoase, polipi sau secreții patologice. În sinuzita unilaterală, dificultatea de respirație nazală corespunde de obicei părții afectate. În sinuzita alergică și vasomotorie, se observă adesea blocarea alternativă a uneia sau a celeilalte jumătăți a nasului.

Secrețiile nazale patologice, precum și dificultățile de respirație nazală, pot fi temporare și permanente, unilaterale și bilaterale. De obicei, o creștere a cantității de secreții coincide cu o exacerbare a procesului inflamator la nivelul sinusurilor, dar dacă fluxul din cavitate este afectat, o astfel de corespondență poate să nu apară. Adesea, pacienții indică fluxul de secreții în nazofaringe, care apare de obicei în cazul afecțiunilor sinusului sfenoidal și ale celulelor posterioare ale labirintului etmoidal.

În timpul examinării externe, se poate observa umflarea țesuturilor moi ale feței în proiecția unuia sau altuia sinus, care apare în cazul sinuzitei acute severe sau al exacerbării sinuzitei cronice ca urmare a implicării periostului în proces. În unele cazuri, dezvoltarea periostitei se manifestă doar prin durere la palparea pereților anteriori ai sinusurilor paranazale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]