Sindromul premenstrual - Simptome

Pentru a diagnostica sindromul premenstrual, este necesară identificarea simptomelor predominante și stabilirea faptului că dezvoltarea lor este strâns legată de faza luteală a ciclului menstrual. Au fost descrise peste 100 de simptome ale bolii, dar cele mai frecvente sunt următoarele: balonare (90%), angorjarea și sensibilitatea glandelor mamare (90%), dureri de cap (mai mult de 50% din cazuri), oboseală crescută (80%), iritabilitate, dispoziție depresivă și instabilă (mai mult de 80% din cazuri), creșterea poftei de mâncare (mai mult de 70% din cazuri), uitare și scăderea atenției (mai mult de 50% din cazuri), palpitații (15%), amețeli (20%).

Fiecare dintre formele clinice ale sindromului premenstrual este caracterizată de anumite simptome.

Forma psihovegetativă a sindromului premenstrual: iritabilitate crescută, depresie, lăcrimare, sensibilitate, agresivitate, amorțeală a mâinilor, somnolență, uitare, sensibilitate crescută la sunete și mirosuri. Se observă că, dacă depresia predomină la femeile cu sindrom premenstrual la vârsta reproductivă, atunci agresivitatea predomină în adolescență.

Forma edematoasă a sindromului premenstrual: umflarea feței, tibiei, degetelor, balonare, mâncărimi ale pielii, creștere în greutate de 4-8 kg, angorjări și dureri ale glandelor mamare, creșterea numărului de încălțăminte, edem local (de exemplu, umflarea peretelui abdominal anterior sau a picioarelor, genunchilor). Majoritatea pacientelor cu sindrom premenstrual prezintă retenție de lichide de până la 500-700 ml în a doua fază a ciclului menstrual, iar la 20% dintre paciente, în ciuda umflăturilor feței, balonării și a altor semne, diureza rămâne pozitivă.

Forma cefalgică a sindromului premenstrual

• Cefaleele de tip migrenos sunt dureri paroxistice de natură pulsatilă, localizate în principal într-o jumătate a capului, în regiunile frontală și temporală, recurente periodic și însoțite de greață, vărsături, fotofobie și fobie de zgomot.
• Cefaleele de tensiune sunt dureri de cap difuze, de natură presantă și convulsivă, care uneori creează senzația unei „cești” sau a unui „cerc” pus pe cap. Durerea este de obicei bilaterală și durează câteva zile.
• Cefaleele vasculare sunt dureri de cap paroxistice, pulsatile, eruptive, difuze sau dureri în partea din spate a capului, însoțite de roșeață sau umflarea feței, adesea combinate cu creșterea tensiunii arteriale.
• Forme combinate de dureri de cap (migrenă, cefalee vasculară și cefalee tensională).

Forma de criză (sindromul atacului de panică): atacurile de panică (crizele) încep cu creșterea tensiunii arteriale, o senzație de presiune în spatele sternului, frisoane, o senzație de frică și sunt însoțite de senzație de frig și amorțeală a extremităților, palpitații cu un ECG neschimbat. Adesea, astfel de crize se termină cu urinare abundentă. La unele femei, chiar și o ușoară creștere a tensiunii sistolice (cu 10-20 mm Hg față de cifrele inițiale) poate provoca o criză. Atacurile de panică apar de obicei seara sau noaptea și pot începe pe fondul unei boli infecțioase, oboselii și/sau stresului.

Forme atipice ale sindromului premenstrual.

• Forma hipertermică se caracterizează printr-o creștere ciclică a temperaturii corpului până la 37,2–38 °C în faza luteală a ciclului și o scădere odată cu debutul menstruației; lipsesc modificările parametrilor sanguini caracteristice bolilor inflamatorii.
• Forma oftalmoplegică a migrenei este caracterizată prin hemipareză ciclică în faza luteală a ciclului, închiderea unilaterală a ochiului.
• Forma hipersomnică este caracterizată prin somnolență ciclică în faza luteală a ciclului.
• Reacții alergice ciclice până la edemul Quincke:
  • gingivită ulcerativă și stomatită;
  • astm bronșic ciclic;
  • vărsături ciclice incontrolabile;
  • iridociclită ciclică;
  • Migrena menstruală este caracterizată prin atacuri de migrenă care apar doar în timpul menstruației. Ameliorarea se observă de obicei odată cu apariția sarcinii sau odată cu prevenirea menstruației folosind agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei. În funcție de severitatea manifestărilor clinice, se disting gradele ușoare și severe ale bolii.

În cazurile ușoare, 3-4 dintre simptomele enumerate mai sus apar cu 2-10 zile înainte de debutul menstruației, doar 1 sau 2 dintre ele fiind semnificativ pronunțate.

În cazurile severe, cu 3-14 zile înainte de menstruație, 5-12 dintre simptomele de mai sus încep să vă deranjeze simultan, 2-5 dintre ele fiind exprimate brusc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]