Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindromul meningeal - Cauze și patogeneză
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Cauzele și patogeneza sindromului meningeal
Meningită. În funcție de etiologie, meningita este împărțită după cum urmează.
- Bacteriene (meningococ, pneumococ, bacili Haemophilus influenzae și tuberculoză etc.).
- Virale (virusuri Coxsackie, ECHO, oreion etc.).
- Fungice (criptococoză, aspergiloză, candidoză etc.).
- Infecții parazitare (cisticercoză, toxoplasmoză, amoebiază etc.).
Meningita este împărțită în meningită primară, care se dezvoltă fără semne anterioare ale unui proces patologic, cauzată de un agent patogen corespunzător (de exemplu, meningococic) și meningită secundară, în care deteriorarea membranelor cerebrale este precedată de alte manifestări ale unei infecții generalizate sau locale (de exemplu, meningita în oreionul epidemic, meningita pneumococică otogenă).
Agentul cauzator al meningitei poate pătrunde în meninge pe cale hematogenă (cu infecție meningococică, sepsis, leptospiroză etc.), limfogenă și prin răspândire directă din focarele purulente situate pe cap (otită, mastoidită, osteomielită etc.).
Pe lângă modificările inflamatorii ale țesutului meningelui, meningita este însoțită de formarea excesivă de lichid cefalorahidian (ducând la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene) și de creșterea permeabilității barierei hematoencefalice. Răspândirea procesului inflamator la nivelul pereților ventriculelor duce la dezvoltarea ventriculitei și, direct, la nivelul substanței cerebrale - la meningoencefalită purulentă.
Efectele toxice ale produselor reziduale ale agenților patogeni ai meningitei sunt însoțite de tulburări de microcirculație, tulburări de dinamică a fluidului cefalorahidian, care duc la dezvoltarea edemului cerebral, dislocarea acestuia, dezvoltarea sindromului secundar de trunchi cerebral și perturbarea funcțiilor vitale.
Hemoragie subarahnoidiană. Hemoragia subarahnoidiană spontană este cel mai adesea cauzată de un anevrism sacular rupt al arterelor bazei creierului. Mult mai rar, este cauzată de malformații arteriovenoase, anevrisme micotice care apar ca urmare a unei leziuni infecțioase a peretelui vascular sau de un anevrism disecant al arterei carotide vertebrale sau interne.
[