Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindromul intestinului iritabil - Patogeneză
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
În patogeneza sindromului de intestin iritabil, rolul principal îl joacă „perturbarea sistemului nervos central și autonom sub forma unor modificări ale reglării neurohumorale a stării funcționale a intestinului, inclusiv răspunsul acestuia la stres”. Sub influența factorilor etiologici, în principal a situațiilor de stres psihoemoțional, există o modificare a pragului de sensibilitate al receptorilor viscerali care determină percepția durerii, disfuncția de evacuare motorie a intestinului. Un rol major în dezvoltarea sindromului de intestin iritabil îl joacă disfuncția sistemului endocrin gastrointestinal și un dezechilibru în producția de hormoni care afectează activitatea motorie a intestinului gros (colecistokinină, somatostatină, polipeptidă intestinală vasoactivă, neurotensină etc.). În special, la pacienții cu sindrom de intestin iritabil s-a constatat o scădere a conținutului de motilină în plasmă (stimulează funcția de evacuare motorie a intestinului).
Un rol important îl joacă dezechilibrul substanțelor biologic active implicate în reglarea funcției intestinale (serotonină, histamină, bradicinină, colecistokinină, neurotensină, polipeptidă intestinală vasoactivă, enkefaline și endorfine). Un anumit rol în etiologie îl joacă regimul și natura nutriției. Aportul alimentar neregulat, predominanța produselor rafinate duc la o modificare a funcției motor-evacuatoare a intestinului, a microflorei și la o creștere a presiunii intraintestinale. Infecțiile intestinale acute pot fi importante în dezvoltarea sindromului de intestin iritabil.
Tulburările de motilitate pot fi fie hiper-, fie hipodinamice și pot alterna. Pe lângă motilitatea afectată, hipersensibilitatea viscerală a intestinului joacă un rol important în patogeneza sindromului de intestin iritabil.
Recent, s-a acordat multă atenție nu atât modificărilor concentrației hormonilor intestinali din sânge, cât sensibilității crescute a receptorilor intestinali la influențele hormonale.
De asemenea, a fost stabilit rolul peptidelor opioide endogene - enkefalinele, care au un efect semnificativ asupra motilității intestinale și secreției prin intermediul receptorilor opioizi, precum și asupra percepției durerii, în dezvoltarea sindromului de intestin iritabil. Peptidele opioide endogene amplifică contracțiile colonului.
[ 1 ]