Sindrom de repolarizare ventriculară precoce

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce nu are simptome clinice specifice - poate fi detectat atât la persoanele cu patologii cardiace și vasculare, cât și la cele absolut sănătoase.

Pentru a detecta prezența sindromului, este necesar să se efectueze un diagnostic complet, precum și să se supună unui examen de rutină efectuat de un cardiolog. Dacă aveți semne de SRRS, trebuie să excludeți stresul psiho-emoțional, să limitați activitatea fizică și să vă ajustați dieta.

Epidemiologie

Aceasta este o tulburare destul de frecventă - acest sindrom poate apărea la 2-8% dintre persoanele sănătoase. Odată cu înaintarea în vârstă, riscul acestui sindrom scade. Sindromul de repolarizare ventriculară precoce se întâlnește în principal la persoanele cu vârsta de 30 de ani, dar la vârste înaintate este un fenomen destul de rar. Această boală este observată în principal la persoanele care duc un stil de viață activ, precum și la sportivi. Persoanele inactive nu sunt afectate de această anomalie. Deoarece boala are unele simptome similare cu sindromul Brugada, a atras din nou interesul cardiologilor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze a sindromului de repolarizare ventriculară precoce.

Ce este periculos în legătură cu sindromul de repolarizare ventriculară precoce? În general, acesta nu prezintă semne caracteristice, deși medicii observă că modificările sistemului de conducere cardiacă pot perturba ritmul cardiac. Pot apărea și complicații severe, cum ar fi fibrilația ventriculară. În unele cazuri, aceasta poate provoca chiar moartea pacientului.

În plus, această boală se manifestă adesea pe fondul unor boli vasculare și cardiace severe sau al unor probleme neuroendocrine. La copii, astfel de combinații de afecțiuni patologice apar cel mai des.

Apariția sindromului de repolarizare prematură poate fi provocată de efort fizic excesiv. Acesta apare sub influența unui impuls electric accelerat care trece prin sistemul de conducere cardiacă datorită apariției unor căi de conducere suplimentare. În general, prognosticul în astfel de cazuri este favorabil, deși pentru a elimina riscul de complicații, sarcina asupra inimii trebuie redusă.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Factori de risc

Cauzele exacte ale sindromului de repolarizare ventriculară precoce sunt în prezent necunoscute, deși există unele afecțiuni care pot fi un factor cauzal în dezvoltarea acestuia:

• Medicamente precum agoniștii α2-adrenergici;
• Sângele conține un procent ridicat de grăsimi;
• Displazia apare în țesuturile conjunctive;
• Cardiomiopatie hipertrofică.

Pe lângă semnele descrise mai sus, o anomalie similară poate fi observată la cei care au defecte cardiace (dobândite sau congenitale) sau patologie congenitală a sistemului de conducere cardiacă.

Este foarte posibil ca boala să aibă un factor genetic – există unele gene care pot contribui la dezvoltarea acestui sindrom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Oamenii de știință presupun că sindromul repolarizării ventriculare precoce se bazează pe caracteristicile congenitale ale proceselor electrofiziologice care apar în miocardul fiecărei persoane. Acestea duc la apariția repolarizării premature a straturilor subepicardice.

Studiul patogenezei a permis exprimarea opiniei că această tulburare apare ca urmare a unei anomalii a conducerii impulsurilor în atrii și ventricule, datorită prezenței unor căi de conducere suplimentare - anterograde, paranodale sau atrioventriculare. Medicii care au studiat problema consideră că crestătura situată pe genunchiul descendent al complexului QRS este o undă delta întârziată.

Procesele de repolarizare și depolarizare a ventriculelor se desfășoară neuniform. Datele analizei electrofiziologice au arătat că baza sindromului este cronotopografia anormală a proceselor menționate mai sus în structuri individuale (sau suplimentare) ale miocardului. Acestea sunt localizate în secțiunile cardiace bazale, limitate la spațiul dintre peretele anterior al ventriculului stâng și apex.

Disfuncția sistemului nervos autonom poate, de asemenea, determina dezvoltarea sindromului datorită predominanței diviziunilor simpatice sau parasimpatice. Porțiunea apicală anterioară poate suferi o repolarizare prematură din cauza activității crescute a nervului simpatic situat în dreapta. Ramurile sale probabil pătrund în peretele cardiac anterior și septul interventricular.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptome a sindromului de repolarizare ventriculară precoce.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce este un termen medical care înseamnă pur și simplu modificări ale electrocardiogramei pacientului. Această tulburare nu are simptome externe. Anterior, acest sindrom era considerat o variantă normală și, prin urmare, nu avea un impact negativ asupra vieții.

Diverse studii au fost efectuate pentru a determina simptomele caracteristice ale sindromului de repolarizare ventriculară precoce, dar nu s-au obținut rezultate. Anomaliile ECG care corespund acestei anomalii apar chiar și la persoane complet sănătoase, care nu au plângeri. De asemenea, apar la pacienții cu patologii cardiace și de altă natură (aceștia se plâng doar de boala lor de bază).

Mulți pacienți diagnosticați cu sindrom de repolarizare ventriculară precoce au adesea în antecedente următoarele tipuri de aritmii:

• Fibrilație ventriculară;
• Tahiaritmie supraventriculară;
• Extrasistolă ventriculară;
• Alte tipuri de tahiaritmii.

Astfel de complicații aritmogene ale acestui sindrom pot fi considerate o amenințare serioasă pentru sănătate, precum și pentru viața pacientului (putând provoca chiar moartea). Statisticile mondiale arată numeroase decese cauzate de asistolă în fibrilația ventriculară, apărută tocmai din cauza acestei anomalii.

Jumătate dintre cei examinați cu acest fenomen prezintă disfuncții cardiace (sistolice și diastolice), care cauzează probleme hemodinamice centrale. Pacientul poate dezvolta șoc cardiogen sau criză hipertensivă. De asemenea, se pot observa edem pulmonar și dispnee de severitate variabilă.

Primele semne

Cercetătorii consideră că crestătura care apare la sfârșitul complexului QRS este o undă delta întârziată. O confirmare suplimentară a prezenței unor căi suplimentare de conducere electrică (acestea devin prima cauză a fenomenului) este reducerea intervalului PQ la mulți pacienți. În plus, sindromul de repolarizare ventriculară precoce poate apărea din cauza unui dezechilibru al mecanismului electrofiziologic responsabil pentru modificarea funcțiilor de depolarizare și repolarizare în diferite zone ale miocardului, care sunt situate în secțiunile bazale și în apexul cardiac.

Dacă inima funcționează normal, aceste procese se produc în aceeași direcție și într-o anumită ordine. Repolarizarea începe din epicardul bazei cardiace și se termină în endocardul apexului cardiac. Dacă se observă o tulburare, primele semne sunt o accelerare bruscă în secțiunile subepicardice ale miocardului.

Dezvoltarea patologiei depinde, de asemenea, în mare măsură de disfuncțiile sistemului nervos autonom. Originea vagală a anomaliei este dovedită prin efectuarea unui test cu activitate fizică moderată, precum și a unui test antidrog cu medicamentul izoproterenol. După aceasta, indicatorii ECG ai pacientului se stabilizează, dar semnele ECG se agravează în timpul somnului nocturn.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce în sarcină

Această patologie este caracteristică doar la înregistrarea potențialelor electrice pe un ECG și, într-o formă izolată, nu afectează deloc activitatea cardiacă, prin urmare nu necesită tratament. De obicei, i se acordă atenție numai dacă este combinată cu forme destul de rare de aritmie cardiacă severă.

Numeroase studii au confirmat că acest fenomen, în special atunci când este însoțit de leșin cauzat de probleme cardiace, crește riscul de moarte coronariană subită. În plus, boala poate fi combinată cu dezvoltarea aritmiilor supraventriculare, precum și cu o scădere a hemodinamicii. Toate acestea pot provoca în cele din urmă insuficiență cardiacă. Acești factori au devenit catalizatorul pentru faptul că cardiologii au devenit interesați de acest sindrom.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce la femeile gravide nu afectează în niciun fel sarcina sau fătul.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce la copii

Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu sindrom de repolarizare ventriculară precoce, trebuie efectuate următoarele teste:

• Recoltarea de sânge pentru analiză (venă și deget);
• Probă medie de urină pentru analiză;
• Examinarea cu ultrasunete a inimii.

Examinările de mai sus sunt necesare pentru a exclude posibilitatea dezvoltării asimptomatice a tulburărilor de funcționare și conducere a ritmului cardiac.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce la copii nu este o condamnare la moarte, deși după detectarea sa este de obicei necesar să se efectueze procesul de examinare a mușchiului cardiac de mai multe ori. Rezultatele obținute după ecografie trebuie duse la un cardiolog. Acesta va determina dacă copilul are patologii în zona mușchilor cardiaci.

Această anomalie poate fi observată la copiii care au avut probleme cu circulația cardiacă în perioada embrionară. Aceștia vor avea nevoie de controale regulate la un cardiolog.

Pentru a preveni atacurile de bătăi rapide ale inimii la copil, numărul de activități fizice ar trebui redus și mai puțin intense. Nu-i va strica să urmeze o dietă adecvată și să ducă un stil de viață sănătos. De asemenea, va fi util să protejeze copilul de diverse stresuri.

Formulare

Sindromul de repolarizare ventriculară stângă precoce este periculos deoarece în acest caz nu există aproape niciun simptom al patologiei. De obicei, această tulburare este detectată doar în timpul unei electrocardiograme, unde pacientul a fost trimis dintr-un motiv complet diferit.

Cardiograma va afișa următoarele:

• unda P se modifică, indicând faptul că atriile se depolarizează;
• Complexul QRS indică depolarizarea miocardului ventricular;
• Unda T descrie caracteristicile repolarizării ventriculare - abateri de la normă și sunt un simptom al unei tulburări.

Din setul de simptome, se distinge sindromul de repolarizare miocardică prematură. În acest caz, procesul care restabilește sarcina electrică este declanșat înainte de termen. Cardiograma prezintă situația după cum urmează:

• partea ST se ridică de la indicatorul J;
• în regiunea descendentă a undei R se pot observa crestături speciale;
• concavitatea ascendentă se observă în fundal cu supradenivelare de ST;
• Unda T devine asimetrică și îngustă.

Dar este important să înțelegem că există mult mai multe nuanțe care indică sindromul de repolarizare ventriculară precoce. Doar un medic calificat le poate observa în rezultatele ECG-ului. Numai el poate prescrie tratamentul necesar.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce al alergătorului

Activitățile sportive constante pe termen lung (cel puțin 4 ore pe săptămână) sunt demonstrate pe ECG ca semne care indică o creștere a volumului camerelor inimii, precum și o creștere a tonusului nervului vag. Astfel de procese de adaptare sunt considerate normale, deci nu trebuie examinate suplimentar - nu există nicio amenințare la adresa sănătății.

Peste 80% dintre sportivii antrenați au bradicardie sinusală, adică o frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi/min. Pentru persoanele cu o condiție fizică bună, o frecvență de 30 de bătăi/min este considerată normală.

Aproximativ 55% dintre sportivii tineri au aritmie sinusală - ritmul cardiac accelerează la inspirație și încetinește la expirație. Acest fenomen este destul de normal și trebuie diferențiat de tulburările nodului sinoatrial. Acest lucru poate fi observat prin axa electrică a undei P, care rămâne stabilă dacă organismul este adaptat la efortul sportiv. Pentru a normaliza ritmul în acest caz, o ușoară scădere a încărcăturii va fi suficientă - aceasta va elimina aritmia.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce era definit anterior doar prin supradenivelare ST, dar acum poate fi identificat prin prezența unui val J. Această constatare apare la aproximativ 35% până la 91% dintre participanții la exerciții fizice și este considerată sindromul de repolarizare ventriculară precoce al alergătorului.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Complicații și consecințe

Pentru o perioadă destul de lungă, sindromul de repolarizare ventriculară precoce a fost considerat un fenomen normal - medicii nu au întreprins niciun tratament atunci când l-au diagnosticat. Dar, de fapt, există riscul ca această tulburare să provoace dezvoltarea hipertrofiei miocardice sau a aritmiei.

Dacă ați fost diagnosticat cu acest sindrom, trebuie să fiți supus unui examen amănunțit, deoarece poate însoți boli mai grave.

Hiperlipidemia familială, caracterizată prin niveluri anormal de ridicate de lipide în sânge. SRHL este adesea diagnosticată cu această boală, deși relația dintre cele două nu este încă clară.

Displazia în țesuturile conjunctive cardiace apare adesea la pacienții cu un sindrom mai pronunțat.

Există o versiune conform căreia această anomalie este asociată și cu apariția cardiomiopatiei hipertrofice obstructive (formă limită), deoarece au semne ECG similare.

De asemenea, SRHR poate apărea la persoanele cu defect cardiac congenital sau în prezența anomaliilor sistemelor de conducere cardiacă.

Boala poate provoca astfel de consecințe și complicații precum:

• Extrasistolă;
• Tahicardie sinusală sau bradicardie;
• Fibrilație atrială;
• Blocuri cardiace;
• Tahicardie paroxistică;
• Ischemie cardiacă.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostice a sindromului de repolarizare ventriculară precoce.

Există o singură modalitate fiabilă de a diagnostica sindromul de repolarizare ventriculară precoce - aceasta este o examinare ECG. Cu ajutorul acesteia, puteți identifica principalele semne ale acestei patologii. Pentru a face diagnosticul mai fiabil, trebuie să înregistrați o ECG, folosind teste de stres, și, de asemenea, să efectuați monitorizarea zilnică a electrocardiogramei.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce pe ECG are următoarele semne:

• segmentul ST este deplasat cu 3+ mm deasupra izolinei;
• unda R crește, iar în același timp unda S se nivelează – aceasta arată că regiunea de tranziție din derivațiile toracice a dispărut;
• la sfârșitul particulei undei R apare o pseudo-undă R;
• complexul QRS devine mai lung;
• axa electrică se mișcă spre stânga;
• se observă unde T înalte cu asimetrie.

Practic, pe lângă examenul ECG obișnuit, o persoană este supusă unei înregistrări ECG folosind încărcări suplimentare (fizice sau cu utilizarea de medicamente). Acest lucru ne permite să aflăm care este dinamica simptomelor bolii.

Dacă urmează să vizitați din nou un cardiolog, aduceți cu dumneavoastră rezultatele ECG-urilor anterioare, deoarece orice modificare (dacă aveți acest sindrom) poate provoca un atac acut de insuficiență coronariană.

Teste

Adesea, sindromul de repolarizare ventriculară precoce este detectat întâmplător la un pacient – în timpul unui test ECG. În afară de modificările înregistrate de acest dispozitiv, atunci când sistemul cardiovascular al unei persoane este în ordine, acest sindrom nu prezintă semne în majoritatea cazurilor. Și subiecții înșiși nu au plângeri legate de sănătatea lor.

Examenul include următoarele teste:

• Un test de efort în care nu există semne de boală pe ECG;
• Provocare cu potasiu: Un pacient cu sindrom ia potasiu (2 g) pentru a agrava simptomele;
• Utilizarea novocainamidei - se administrează intravenos, astfel încât semnele anomaliei să fie clar vizibile pe ECG;
• Monitorizare ECG 24 de ore;
• Efectuarea unui test biochimic de sânge, precum și a rezultatelor unei lipidograme.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnosticare instrumentală

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce poate fi detectat doar prin ECG și nu în alt mod. Această boală nu are simptome clinice specifice, așa că poate fi întâlnită chiar și la o persoană complet sănătoasă. Deși în unele cazuri sindromul poate însoți anumite boli, de exemplu, distonia neurocirculatorie. Acest fenomen a fost identificat și descris pentru prima dată în 1974.

La efectuarea diagnosticelor instrumentale, se utilizează o electrocardiogramă, așa cum s-a indicat mai sus. În acest caz, principalul semn al prezenței acestui sindrom la o persoană este o modificare a segmentului RS-T - se observă o creștere de la linia izoelectrică în sus.

Următorul simptom este apariția unei crestături specifice, numită „undă de tranziție” pe genunchiul descendent al undei R. Această crestătură poate apărea și în partea superioară a undei S ascendente (similar cu r'). Acesta este un semn destul de important pentru diferențiere, deoarece o creștere izolată a particulei RS-T poate fi observată și în bolile severe. Printre acestea se numără stadiul acut al infarctului miocardic, pericardita acută și așa-numita angină Prinzmetal. Prin urmare, atunci când se stabilește un diagnostic, trebuie să se fie foarte atent și, dacă este necesar, să se prescrie un examen mai aprofundat.

Semne ECG

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce nu are simptome clinice specifice. Se observă doar prin unele modificări ale electrocardiogramei. Acestea sunt următoarele semne:

• Unda T și particulele ST își schimbă forma;
• În unele ramuri, segmentul ST se ridică deasupra izolinei cu 1-3 mm;
• Adesea, segmentul ST începe să se ridice după crestătură;
• Particula ST are o formă rotunjită, care apoi se transformă direct într-o undă T înaltă cu o valoare pozitivă;
• Convexitatea particulei ST este îndreptată în jos;
• Unda T are o bază largă.

Semnele ECG ale anomaliei sunt cel mai vizibile în derivațiile toracice. Segmentul ST se ridică deasupra izolinei, având o convexitate descendentă. Unda T ascuțită are o amplitudine mare și în unele cazuri poate fi inversată. Punctul de joncțiune J este situat sus pe genunchiul descendent al undei R sau pe ultima parte a undei S. O crestătură care apare la locul schimbării de la unda S la partea descendentă a ST poate provoca formarea unei unde r´.

Dacă unda S a diminuat sau a dispărut complet din derivațiile toracice stângi (marcajele V5 și V6), aceasta demonstrează o rotație în sens invers acelor de ceasornic a inimii de-a lungul axei longitudinale. În acest caz, în zonele V5 și V6 se formează un complex QRS de tip qR.

[ 34 ], [ 35 ]

Diagnostic diferentiat

Acest sindrom poate însoți o varietate de boli și poate fi cauzat de diverse motive. La efectuarea unui examen, acesta poate fi confundat cu boli precum hiperkaliemia și displazia aritmogenă a ventriculului drept, pericardita, sindromul Brugada, precum și dezechilibrele electrolitice. Toți acești factori vă fac să acordați atenție acestei anomalii - consultați un cardiolog și supuneți-vă unui examen complet.

Diagnosticul diferențial se efectuează pentru a:

• Pentru a exclude posibilitatea unei perturbări acute a peretelui inferior al ventriculului stâng;
• Pentru a exclude posibilitatea unei leziuni acute a peretelui lateral anterior al ventriculului stâng.

Acest fenomen poate determina apariția pe electrocardiogramă a semnelor de sindrom coronarian (formă acută). În acest caz, diagnosticul diferențial poate fi efectuat pe următoarele motive:

• Tabloul clinic tipic bolii coronariene este absent;
• În partea terminală a complexului QRS, cu prezența unei crestături, se observă o formă caracteristică;
• Segmentul ST capătă un aspect particular;
• Când se efectuează un test ECG funcțional prin exerciții fizice, segmentul ST este adesea aproape de linia de bază.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce trebuie diferențiat de sindromul Brugada, infarctul miocardic (sau sindromul coronarian când segmentul ST este supradenivelat), pericardita și displazia aritmogenă a ventriculului drept.

În caz de infarct miocardic, pe lângă tabloul clinic, va fi foarte importantă efectuarea unui examen ECG dinamic, precum și determinarea nivelului markerilor (troponină și mioglobină) de distrugere miocardică. Există cazuri când, pentru clarificarea diagnosticului, este necesară efectuarea unei angiografii coronariene.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Tratament a sindromului de repolarizare ventriculară precoce.

Persoanele care au fost diagnosticate cu sindrom de repolarizare ventriculară precoce ar trebui să evite sporturile intense și activitatea fizică în general. De asemenea, ar trebui să vă ajustați dieta - adăugați alimente care conțin magneziu și potasiu, precum și vitamina B (acestea sunt fructele și legumele crude, verdețurile, nucile, produsele din soia, peștele de mare).

Tratamentul sindromului de repolarizare ventriculară precoce se efectuează folosind o metodă invazivă - fasciculul suplimentar este supus ablației prin radiofrecvență. Aici, cateterul este adus la locul acestui fascicul și este eliminat.

Acest sindrom poate provoca sindrom coronarian acut, așa că este important să se găsească cauza problemelor legate de activitatea cardiacă și de valvele cardiace în timp util. Sindromul coronarian acut poate provoca moarte subită.

Dacă pacientului i se diagnostichează aritmii sau patologii concomitente care îi pun viața în pericol, i se poate prescrie un curs de terapie medicamentoasă - aceasta va preveni dezvoltarea complicațiilor care pun în pericol sănătatea. Există, de asemenea, cazuri în care pacientului i se prescrie tratament chirurgical.

Medicamente

Adesea, atunci când se detectează sindromul de repolarizare ventriculară precoce, nu se prescrie nicio terapie medicamentoasă, dar dacă pacientul prezintă și simptome ale oricărei patologii cardiace (aceasta ar putea fi una dintre formele de aritmie sau sindrom coronarian), va trebui să urmeze un tratament medicamentos specific.

Mai multe studii aleatorii au arătat că medicamentele cu tropism energetic sunt foarte bune pentru eliminarea simptomelor acestei patologii - sunt potrivite atât pentru adulți, cât și pentru copii. Desigur, acest grup de medicamente nu are legătură directă cu sindromul, dar ajută la îmbunătățirea trofismului mușchiului cardiac, precum și la eliminarea posibilelor complicații în funcționarea acestuia. Sindromul este cel mai bine tratat cu următoarele medicamente cu tropism energetic: Kudesan, a cărui doză este de 2 mg / 1 kg pe zi, Carnitină 500 mg de două ori pe zi, Neurovitan 1 comprimat pe zi și un complex de vitamine (grupa B).

De asemenea, pot fi prescrise medicamente antiaritmice. Acestea sunt capabile să încetinească procesul de repolarizare. Printre astfel de medicamente se numără Novocainamida (doză de 0,25 mg la fiecare 6 ore), sulfatul de chinidină (de trei ori pe zi, 200 mg), Etmozina (de trei ori pe zi, 100 mg).

Vitamine

Dacă un pacient este diagnosticat cu sindrom de repolarizare ventriculară precoce, i se pot prescrie vitamine B, medicamente care includ magneziu și fosfor și carnitină.

Pentru a vă menține inima sănătoasă, trebuie să urmați o dietă echilibrată și să satisfaceți nevoile organismului de microelemente și vitamine benefice.

Fizioterapia, precum și homeopatia, tratamentele pe bază de plante și remediile populare nu sunt utilizate pentru a trata sindromul de repolarizare ventriculară precoce.

Tratament chirurgical

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce poate fi tratat radical - cu ajutorul intervenției chirurgicale. Dar trebuie înțeles că această metodă nu se utilizează dacă pacientul are o formă izolată a bolii. Poate fi utilizată numai dacă există simptome clinice de intensitate moderată sau severă sau dacă există o deteriorare a stării de sănătate.

Dacă se găsesc căi de conducere suplimentare în miocard sau dacă SRHR prezintă unele semne clinice, pacientului i se prescrie o procedură de ablație prin radiofrecvență, care distruge sursa aritmiei. Dacă pacientul prezintă tulburări de ritm cardiac care îi pun viața în pericol sau își pierde cunoștința, medicii pot implanta un stimulator cardiac.

Tratamentul chirurgical poate fi utilizat dacă un pacient cu sindromul are atacuri frecvente de fibrilație ventriculară - i se implantează un așa-numit defibrilator-cardioverter. Datorită tehnicilor microchirurgicale moderne, un astfel de dispozitiv poate fi instalat fără toracotomie, utilizând o metodă minim invazivă. Defibrilatoarele-cardioverter de a treia generație sunt bine tolerate de pacienți, fără a provoca rejet. În prezent, această metodă este considerată cea mai bună pentru tratarea patologiilor aritmogene.

Profilaxie

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce nu poate fi prevenit deoarece cauza exactă a apariției sale nu a fost încă identificată. Prevenirea este, de asemenea, imposibilă deoarece anomalia se poate manifesta nu numai la persoanele care suferă de patologii cardiace, ci și la cele care nu au probleme de sănătate.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognoză

Numeroase studii au demonstrat că acest fenomen are un prognostic optimist, deși există unele nuanțe.

Acest sindrom nu poate fi considerat complet benign, deoarece uneori poate deveni un substrat pentru moartea cardiacă subită, aritmiile ventriculare, iar sportivii pot dezvolta cardiomiopatie hipertrofică.

Sportivii cu sincopă trebuie monitorizați cu atenție după exerciții fizice. Dacă aritmiile au simptome care pun viața în pericol, pacienților trebuie să li se implanteze un ICD.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce și armata

Această patologie nu este un motiv pentru interzicerea serviciului militar; recruții cu un astfel de diagnostic sunt supuși unui examen medical și primesc un verdict de „apt pentru serviciu”.

Sindromul în sine poate deveni unul dintre factorii de elevare a segmentului (natura non-ischemică).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]